會有病人不適合做冠脈造影嗎
確診冠心病,現(xiàn)在的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影,幾乎所有的病人都可以進(jìn)行冠脈造影,當(dāng)然也有個(gè)別的情況,比如有一些人對造影劑過敏,有些人在進(jìn)行冠脈造影導(dǎo)管植入的過程當(dāng)中遇到困難,那么會給冠脈造影這項(xiàng)檢查,帶來一定的困難和增加一定的風(fēng)險(xiǎn),但是最終要想診斷冠心病,還是傾向于通過冠脈造影的結(jié)果來判斷。
確診冠心病,現(xiàn)在的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影,幾乎所有的病人都可以進(jìn)行冠脈造影,當(dāng)然也有個(gè)別的情況,比如有一些人對造影劑過敏,有些人在進(jìn)行冠脈造影導(dǎo)管植入的過程當(dāng)中遇到困難,那么會給冠脈造影這項(xiàng)檢查,帶來一定的困難和增加一定的風(fēng)險(xiǎn),但是最終要想診斷冠心病,還是傾向于通過冠脈造影的結(jié)果來判斷。
確診冠心病,現(xiàn)在的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影,幾乎所有的病人都可以進(jìn)行冠脈造影,當(dāng)然也有個(gè)別的情況,比如有一些人對造影劑過敏,有些人在進(jìn)行冠脈造影導(dǎo)管植入的過程當(dāng)中遇到困難,那么會給冠脈造影這項(xiàng)檢查,帶來一定的困難和增加一定的風(fēng)險(xiǎn),但是最終要想診斷冠心病,還是傾向于通過冠脈造影的結(jié)果來判斷。
介入治療的規(guī)范化嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,穩(wěn)定性的冠心病的患者或者低微的急性冠脈綜合癥的病人,首選藥物治療,然后定期隨訪,有凝血功能障礙或者有血小板明顯的減少,不能堅(jiān)持服用抗血小板藥物的病人也不適合介入治療,彌漫性的多支血管病變或者主干病變的病人,更適合做外科搭橋,不適合介入治療。
冠狀動脈造影還是非常準(zhǔn)確的,通過冠狀動脈造影可以直接看到冠狀動脈是否通暢,有無狹窄,狹窄的部位,狹窄的程度,從而有效的判斷是否有冠心病存在、冠心病的嚴(yán)重程度。所以從目前臨床上的檢查方法看,冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。 冠狀動脈造影結(jié)果還是非常準(zhǔn)確的,而且通過冠脈造影還可以觀察冠狀動脈的動態(tài)變化情況,除了用于判斷疾病的診斷和嚴(yán)重程度,還可以判斷在支架植入以后,冠狀動脈的通暢情況。因此,冠狀動脈造影,目前在臨床上使用的已經(jīng)非常普遍,特別是對普通的心電圖無法做出診斷的患者或者需要介入治療的患者,都需要通過冠脈造影來明確。
冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種常用而且有效的方法,是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。其過程是:將一種特殊導(dǎo)管經(jīng)過上肢的橈動脈,或者大腿根部股動脈,沿著血管,插進(jìn)導(dǎo)管,插入冠狀動脈開口,然后推注造影劑,然后在X光下進(jìn)行顯影,醫(yī)護(hù)人員將顯影結(jié)果記錄,從而判斷冠狀動脈的情況。一般情況下,造影的結(jié)果有以下三種情況: 1.血管正常2.血管狹窄程度超過50%,但是不超過75%,臨床將這種情況診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。3.血管狹窄程度超過75%以上,即血管直徑堵塞超過3/4,甚至部分患者,幾乎完全堵塞,因此,冠心病的治療,需要根據(jù)患者具體情況而言。
月經(jīng)期不是絕對不能做冠脈造影,但是盡量不要做。原因有幾個(gè),一個(gè)是月經(jīng)期容易傷口感染,原來尤其是穿刺股動脈的時(shí)候,第二就是月經(jīng)期的話,凝血功能會有些改變就是更容易出血,那么更容易出血,這個(gè)手術(shù)當(dāng)中掌握這種抗凝藥就不是太容易,在術(shù)中可能出血的風(fēng)險(xiǎn)會高一些。再一個(gè)就是病人的狀態(tài)也不是特別好,所以不是不得已的情況下最好不做。那么如果是必須做,也不是完全絕對的不允許,所以這個(gè)盡量不做。如果是有危急的情況下是可以做的,那么做的時(shí)候也是要小心,就是從傷口這種無菌操作到這種術(shù)中的各種藥物治療,都要考慮到月經(jīng)本身的一個(gè)特點(diǎn)。
冠狀動脈造影有輻射,冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),它是通過對冠狀動脈內(nèi)注射造影劑,然后在CT下進(jìn)行造影檢查,從而判斷冠狀動脈血管是否通暢,有無狹窄,狹窄的部位,狹窄的程度,由于這種檢查是需要在X光的照射下進(jìn)行的,所以是有一定的輻射。 在檢查的過程中,不管是對患者,還是對醫(yī)生,都需要做好充分的防護(hù)。醫(yī)生要穿鉛衣,對重點(diǎn)部位進(jìn)行防護(hù),減小輻射?;颊咭残枰M量減少檢查的時(shí)間,檢查的CT也不宜過多,從而在最短的時(shí)間內(nèi)完成檢查,減少X線對人體的傷害。