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      劉揆亮副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      幽門螺桿菌是不是非常難被殺死

      收聽:4.88w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      幽門螺桿菌生存在我們胃里的黏液屏障下面,實際上它是利用胃里面的各種生理機(jī)制,把自己隱藏在胃酸攻擊不到的地方,并不是它的生成能力強(qiáng)。在治療時要用四聯(lián)療法,四聯(lián)療法就是四種藥物一起用多管齊下,還要用消炎藥、抗生素去殺滅這個細(xì)菌,同時還要用黏膜保護(hù)劑、奧美拉唑這類強(qiáng)大的抑制胃酸的藥物綜合殺菌,目前這種四聯(lián)療法治療的成功率較高,但是有10%到20%的病人一次性是殺不掉的,需要多次換藥。

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        劉揆亮副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        02:03
      • 如何判斷幽門螺桿菌有沒有殺死?通常來說我們現(xiàn)在是四聯(lián)治療10到14天,然后這種情況下大概根除率大概70%到80%左右。檢驗殺沒殺死,就是說在10到14天治療之后,再進(jìn)行一個碳13的吹氣,這樣的話就是說在治療后停藥一個月之后,然后再進(jìn)行檢測就能知道它到底殺沒殺死。

        楊立新副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        00:49
      • 幽門螺桿菌的治療 收聽:4.22w

        最常用的就是四聯(lián)治療,過去還有三聯(lián)治療,但是現(xiàn)在學(xué)術(shù)界認(rèn)為國家一般都是一線的治療,就是四聯(lián)治療,這個四聯(lián)治療的概念就是四種藥物一起用,那么這四種藥物包括哪四種呢,首先最重要的就是兩種抗生素,也就是我們通常說的消炎藥,因為幽門螺桿菌它是很狡猾,而且很頑強(qiáng)的,它是躲在胃黏膜屏障的,所以我們需要用兩種,而且是需要用一些對幽門螺桿菌比較敏感的特殊的一些抗生素去治療,另外一個就是奧美拉唑,當(dāng)然并不一定非的是奧美拉唑,因為比奧美拉唑新比奧美拉唑好的藥也有同類藥,那么我們要用的就是同類抑制胃酸的,最強(qiáng)的抑制胃酸這種藥物,那么實際上抑制胃酸的主要作用就是通過它們來保證這兩種消炎藥,能夠在胃里面發(fā)揮最大的活性,它其實是輔助幫助抗生素,起到殺菌的作用,所以我們說道高一尺魔高一丈,因為幽門螺桿菌利用胃酸的環(huán)境去掩護(hù)自己,那么我們就要把它這個環(huán)境破壞掉,讓我們的藥物去殺滅它,然后第四種藥物是鉍劑,所謂鉍劑最常用的就是麗珠得樂,這個大家可能接觸的比較多,當(dāng)然還有好多其他種類的鉍劑,它的作用都是大同小異的,那么這個鉍劑的作用一方面它有胃黏膜保護(hù),另外一方面也有殺滅幽門螺桿菌的作用,那么通過這四種藥物協(xié)同作戰(zhàn),能夠最大程度的保證一次性殺掉幽門螺桿菌,一般我們說四聯(lián)治療的療程,現(xiàn)在主張十天到十四天,那么就是吃兩個禮拜,基本上大多數(shù)的細(xì)菌是能殺掉的,剛才我們說到了80%的細(xì)菌,通過四聯(lián)療法的固定的療程,它能夠殺滅細(xì)菌以后,一定要去檢測到底殺沒殺掉,因為你也有可能是殺不掉的20%,什么時候去做這個檢測呢,一個是我們還是建議去做這個吹氣試驗、去復(fù)查,但是要注意的是不要在吃完藥以后馬上做這個吹氣試驗,因為你吃的這些藥物對于這個細(xì)菌有一定的抑制作用,如果你吃完藥以后馬上去做檢查,這個時候還有可能殘余的藥物抑制了細(xì)菌,即使這個細(xì)菌沒有被殺掉,但是它也檢測不出來,所以我們一般建議患者在停藥以后,過一個月再去檢查,當(dāng)然你過兩個月也是可以的,因為一個月以內(nèi)有可能說細(xì)菌沒殺掉,但是檢測不出來,過了一個月以后,一般來講都能檢測出來了。

        劉揆亮副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        03:05
      • 什么是幽門螺桿菌 收聽:2.90w

        幽門螺桿菌是一種螺旋性微厭氧的細(xì)菌,它具有很強(qiáng)的傳染力,通過口腔到達(dá)胃里定居感染是多種胃病的致病菌是慢性胃炎、消化性潰瘍,胃粘膜相關(guān)淋巴瘤和胃癌的主要致病菌。1994年世界衛(wèi)生組織,國際癌癥研究機(jī)構(gòu)將幽門螺桿菌定為一類致癌原,一旦感染如未采用正規(guī)的治療,將終生受累就是說它的自愈率是零,如果你不治療它它自己是不會根除的不會自愈的。

        趙琦副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:23
      • 幽門螺桿菌耐高溫嗎 收聽:2.48w

        幽門螺桿菌不耐高溫,它不耐高溫的原因它是微厭氧,帶有鞭毛的一種細(xì)菌,它的細(xì)胞壁相對比較薄弱,100℃的水能夠高溫把它完全殺滅就是說,它不耐高溫特性可以預(yù)防幽門螺桿菌,可以對餐具進(jìn)行定時的消毒筷子、碗、盤子,定時的如果100度高溫的水,定時的煮沸20分鐘左右就能夠根除幽門螺桿菌,其他的方式也能夠殺滅幽門螺桿菌,常用的消毒液,常用的消毒劑也能夠有效地殺死幽門螺桿菌。

        趙琦副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:23
      • 幽門螺桿菌如何檢測 收聽:3.33w

        幽門螺桿菌的檢測分三種方式:第一個就是呼氣試驗,我們就俗稱的14碳和13碳檢測就是你吹一口氣兒,就能夠有效地檢測是否胃里含有幽門螺桿菌,因為他檢測是一種尿素梅,通過呼氣試驗、尿素酶就能夠,出現(xiàn)在試紙當(dāng)中這是最簡單檢測方法也非常非常的準(zhǔn)確;第二個就是抽血查抗體抽血能夠檢測到幽門螺桿菌抗體,但是你檢測到抗體不一定就代表你,感染了幽門螺桿菌這種檢測到抗體,代表的是你既往感染過幽門螺桿菌或者是現(xiàn)在正在,感染幽門螺旋桿菌它檢測的僅僅是一種抗體。

        趙琦副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:39