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治療心力衰竭目前有兩大類，一類是藥物治療，藥物治療就是有各種各樣的藥物，幫助心臟改善它的收縮功能不全或者舒張功能不全；另外一類是非藥物治療，比如對(duì)于有失音癥的病人，我們有三腔的起搏器，這個(gè)起搏器可以有效地改善心臟的功能不全。在急性心功能不全的時(shí)候，還可以做血液濾過(guò)，通過(guò)血液濾過(guò)把過(guò)多的水分給它拽走，那么也會(huì)減輕心臟的負(fù)荷。當(dāng)然到中末期的時(shí)候，還可以做心臟移植。
治療心力衰竭目前有兩大類，一類是藥物治療，藥物治療就是有各種各樣的藥物，幫助心臟改善它的收縮功能不全或者舒張功能不全；另外一類是非藥物治療，比如對(duì)于有失音癥的病人，我們有三腔的起搏器，這個(gè)起搏器可以有效地改善心臟的功能不全。在急性心功能不全的時(shí)候，還可以做血液濾過(guò)，通過(guò)血液濾過(guò)把過(guò)多的水分給它拽走，那么也會(huì)減輕心臟的負(fù)荷。當(dāng)然到中末期的時(shí)候，還可以做心臟移植。
首先心率衰竭會(huì)出現(xiàn)以前就有基礎(chǔ)心臟病的患者，比如高血壓性心臟病和風(fēng)濕性心臟病，還有冠心病等等。一般來(lái)說(shuō)初期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降。如果到了后期會(huì)出現(xiàn)夜間不能平臥，端坐呼吸，平常有雙下肢浮腫，活動(dòng)耐量進(jìn)一步的下降。特別是冬春季節(jié)天氣變化的時(shí)候，最容易引起誘發(fā)肺部感染。
心力衰竭的治療，以前更多的強(qiáng)調(diào)的是強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，近些年更多的強(qiáng)調(diào)了交感神經(jīng)的激活，腎素血管緊張素系統(tǒng)的激活，用了β受體阻滯劑以后，心臟的重構(gòu)會(huì)改善、心律失常會(huì)下降、整個(gè)的心臟心衰的預(yù)后會(huì)明顯地改善，所以β受體阻滯劑是必不可少的。另外就是SEI或者LB這些藥物的應(yīng)用，也是明顯改變了心功能不全的治療。
目前臨床當(dāng)中治療心律失常藥物有很多種，比如說(shuō)最早的我們有幾類，一類是強(qiáng)心，就是心臟收縮功能不好了，我們就相當(dāng)于鞭打皮牛，讓他這個(gè)心臟進(jìn)一步的，這個(gè)時(shí)間就收縮了，這是強(qiáng)心劑。第二一種是利尿劑，就是通過(guò)利尿，把這個(gè)血管里的水分，更多的水分排出去，這樣的話相當(dāng)于給心臟，一些負(fù)荷。再有就是擴(kuò)血管，就是我們把整個(gè)血管擴(kuò)張，比如說(shuō)把靜脈血管擴(kuò)張了以后，那么回心的血就會(huì)少一些，相當(dāng)于也減輕它的負(fù)荷，減輕它的前負(fù)荷，那么如果我們把動(dòng)脈的，這個(gè)血管擴(kuò)張了以后，心臟攝血的阻力就會(huì)減小了，那么也就是減輕了它的后負(fù)荷，那么現(xiàn)在還有好多種藥，比如說(shuō)像這個(gè)螺內(nèi)酯這一類的這個(gè)醛固酮拮抗劑，還有這個(gè)ACEILB，這些藥也是非常有效的，這個(gè)擴(kuò)血管當(dāng)然還有其他的，抑制交感的這個(gè)作用，對(duì)于慢性的重癥心律不全的病人，我們還有像β受體阻滯劑也是非常有用的，當(dāng)然還有很多的這個(gè)心藥治療心力衰竭。
利尿的藥物就是加快腎臟的排泄，讓過(guò)多的水分從尿液里面排出去，相當(dāng)于我們給心臟減輕了負(fù)荷，血管里面水分就沒(méi)有那么多，心臟的回行血量就少一些，心臟的負(fù)荷就沒(méi)那么重了，所以利尿是非常有效的一個(gè)治療。在急性心功能不全的時(shí)候，利尿劑是最主要的也是最首選的一個(gè)治療，當(dāng)然在慢性心功能不全里面，利尿劑也是起到了非常重要的作用。但是利尿的同時(shí)也要注意電解質(zhì)的紊亂，有沒(méi)有隨著尿液排出去更多的鉀鈉，造成低鉀血癥低鈉血癥，也會(huì)對(duì)病人造成不利的影響。
收縮性的心力衰竭，也就是心臟攝血的功能不好，也就是打出來(lái)的血不夠用，那大腦和全身組織都會(huì)缺血、缺氧，老缺血缺氧，就有可能就是頭暈暈的，出現(xiàn)眼前發(fā)黑，甚至摔倒。那么全身的缺血也會(huì)引起各種各樣的癥狀，比如肌肉缺血，導(dǎo)致全身會(huì)沒(méi)勁 ，如果是舒張功能不全，就會(huì)引起各種地方的積液，會(huì)影響到腸道淤血，影響到人體的消化吸收，甚至?xí)霈F(xiàn)腿腫。
