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      安曉光副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      如何預(yù)防外傷性癲癇

      收聽(tīng):4.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      為了有效的預(yù)防外傷性癲癇,就是當(dāng)一次顱腦外傷之后,及時(shí)有效的處理頭顱外傷是非常必要的。及時(shí)的比方說(shuō)顱內(nèi)血腫的清除,顱內(nèi)比如說(shuō)要是多發(fā)性骨折的,顱腦骨折的話,對(duì)微小的顱骨的殘?jiān)欢ㄒ〕鰞簟_€有就是說(shuō)如果要進(jìn)行手術(shù)治療,盡量異常的顱腦的腦膜,包括顱內(nèi)的血管的損傷,一要清得干凈,第二要盡量減少對(duì)一些重要組織的這種損傷,還有就是說(shuō)好多外傷性癲癇,由于顱骨的大面積粉碎,最后要二次植入骨瓣,在植骨瓣的過(guò)程中就是說(shuō)我們要人工腦膜,硬腦膜重塑,一般是鈦合金的那么這些都要做得精細(xì),首先保證大腦是一個(gè)正常的功能狀態(tài)去運(yùn)轉(zhuǎn)。第二不要產(chǎn)生一些黏連或者是膠質(zhì)細(xì)胞增生,引起的電活動(dòng)的異常,這是一個(gè)層面就是說(shuō)要及時(shí)正確規(guī)范的處置,頭顱外傷,第二個(gè)就是頭顱外傷的患者,要高度警惕未來(lái)發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn),這里邊第一個(gè)層面就是我們有一些神經(jīng)外科會(huì)早期應(yīng)用一些抗癲癇藥物,就是預(yù)防癲癇的出現(xiàn),這是一個(gè)好的辦法。第三個(gè)就是一個(gè)頭顱外傷的患者,更應(yīng)該對(duì)自己頭顱的,大腦神經(jīng)細(xì)胞的興奮性,進(jìn)行自我保護(hù),比如說(shuō)煙酒或者是不規(guī)范的生活,或者是說(shuō)一些情緒的刺激等等,這也是保障未來(lái)不變成外傷性癲癇的一個(gè)很重要的原因,多方面多加注意。

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        安曉光副主任醫(yī)師
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        在外傷發(fā)生以后評(píng)估一下患者外傷后癲癇發(fā)生的可能性,如果對(duì)于這種外傷性癲癇發(fā)生非常大的這種患者,可以早期用藥物來(lái)預(yù)防外傷后癲癇的發(fā)生,比如一線抗癲癇藥,像丙戊酸鈉卡馬西平這些都是常用的,當(dāng)然有一些新型的抗癲癇藥,比如拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平這些現(xiàn)在也是可以用的,因?yàn)檫@類藥物的副作用相對(duì)小一些。

        展淑琴主任醫(yī)師
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        首先對(duì)圍生期來(lái)說(shuō)就是說(shuō)要優(yōu)生優(yōu)育,避免產(chǎn)傷,對(duì)于成年人來(lái)說(shuō):特別在工作環(huán)境中注意安全防護(hù),注意戴安全帽等,安全防護(hù)的措施要做好,同時(shí)像孩子劇烈活動(dòng)要注意做好各項(xiàng)預(yù)防措施,避免顱腦的損傷達(dá)到預(yù)防的效果,如果出現(xiàn)顱腦損傷以后要盡早的進(jìn)行腦保護(hù),像低溫腦保護(hù),還有有明確病因的情況下盡早進(jìn)行相應(yīng)的處理,如果有顱高壓的時(shí)候進(jìn)行脫水降顱壓治療等的相應(yīng)的治療處理,同時(shí)避免繼發(fā)感染來(lái)避免癲癇的發(fā)生。

        楊建仲主任醫(yī)師
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        安曉光副主任醫(yī)師
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        安曉光副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        其實(shí)外傷性癲癇跟其他癲癇的治療原則是一樣的,首先也是都采用藥物治療,藥物治療當(dāng)然要根據(jù)患者的肝功能腎功能根據(jù)年齡是不是育齡期的婦女等等來(lái)綜合的一個(gè)選擇,這其中重要的還有一個(gè)就是要根據(jù)他癲癇發(fā)作的發(fā)作類型來(lái)選擇用藥,除了藥物治療以外,如果是針對(duì)一些難治性癲癇當(dāng)然也可以采用手術(shù)治療,還有迷走神經(jīng)刺VNS等等。

        展淑琴主任醫(yī)師
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