腸造口患者傷口感染了應該怎么辦
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腸造口患者傷口感染,這個我們主要是指造口和皮膚之間的傷口,造口皮膚的傷口它本身就容易出現(xiàn)造口皮膚分離的并發(fā)癥,但這個并發(fā)癥它有很多的原因主要是感染引起的,還有就是縫合技術不當引起的,一旦感染出現(xiàn)了之后,我們就可能要把縫線先拆開一兩針,進行局部的換藥處理,換藥之后主要是一個,先對傷口要進行清洗,然后一直要清洗到皮膚和腸管,最深的位置去讓它的感染的物,可以隨著造口旁流出來,這樣一般換幾天藥,輕可能就換一周左右就好了,如果比較嚴重一點或者感染的范圍比較寬一點,可能要換到兩到三周就基本上可以治愈了,所以遇到這種情況也不要緊張,我們有醫(yī)院我們有專門的那種造口護理師,會指導患者進行傷口的處理,這方面愈后是很好的。
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腸造口患者傷口感染,這個我們主要是指造口和皮膚之間的傷口,造口皮膚的傷口它本身就容易出現(xiàn)造口皮膚分離的并發(fā)癥,但這個并發(fā)癥它有很多的原因主要是感染引起的,還有就是縫合技術不當引起的,一旦感染出現(xiàn)了之后,我們就可能要把縫線先拆開一兩針,進行局部的換藥處理,換藥之后主要是一個,先對傷口要進行清洗,然后一直要清洗到皮膚和腸管,最深的位置去讓它的感染的物,可以隨著造口旁流出來,這樣一般換幾天藥,輕可能就換一周左右就好了,如果比較嚴重一點或者感染的范圍比較寬一點,可能要換到兩到三周就基本上可以治愈了,所以遇到這種情況也不要緊張,我們有醫(yī)院我們有專門的那種造口護理師,會指導患者進行傷口的處理,這方面愈后是很好的。
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腸造口患者造口清洗時該注意一些,一般腸造口的清洗都建議就用清水來清洗,但是對清水的溫度還是有一點點要求,首先是不能過燙會對黏膜有燙傷的作用,但是也不主張過于太冷他對于黏膜有刺激導致黏膜收縮,會給患者帶來不適,一般的溫度主張四十度左右為好,還有其次就是每次的沖水量,洗任何東西都是少量的水,多次洗實際上效果是最好的。所以每一次的量就不要太多,建議在一百毫升左右是最好的,然后就是反復的洗有些人的大便,他可能比較黏稠一點就多洗兩次,有些人的大便還比較清晰可能就洗一兩次就干凈了,所以要根據患者的具體情況不一樣可能洗的次數(shù)也不一樣,就總的來說一個是操作要方便,另外就是最好病人能自己操作,這樣對他的生活信心生活質量他都會高一些。
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如果患者傷口出現(xiàn)了感染,首先,要對傷口進行消毒換藥。
其次,就是給予抗生素抗感染治療,也可以在傷口局部給予云南白藥這樣的藥物進行抗菌、消炎治療。如果經過了抗生素積極的抗感染治療以后,效果不好,這種情況就需要將分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏實驗,選擇敏感的抗生素來進行抗感染治療。
最后,還要進一步檢查,例如彩超檢查,查看患者是不是出現(xiàn)了化膿性感染。如果出現(xiàn)了化膿性感染,這種情況可能需要進一步做切開傷口引流,將膿液引出來。
所以,患者如果出現(xiàn)了傷口感染,一定要明確他感染的具體情況,來選擇合適的治療方法。
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腸造口患者的造口該怎么清洗,實際上造口的清洗還是比較簡單,但是首先想一下造口為什么要清洗,大家知道造口是我們排便,實際上是排便的地方,實際上正常肛門排便,我們對肛門的清潔也是要清洗的,所以腸造口清洗的目的使造口達到清潔,從而不讓它腐蝕周圍的皮膚也是保存皮膚,也是讓患者得到更好的生活質量的目的,清洗一般來說腸造口都有造口袋,主要是大便的是結存在造口袋里面,首先要把造口袋多余的大便先放掉,然后用清水從造口袋他底部,一般造口袋底部都有開口,從清水放進去之后把造口袋震蕩幾下,然后把多余的水放掉,這樣反復沖洗幾次就清洗好了,現(xiàn)在還有那種好的造口的產品,專門用于清洗的,它就是你抽水沖水都要方便一些,這樣就操作起來很簡便。
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腸造口實際上用大家的話來講,就理解就是人工肛門,主要是通過腸道的在腹壁上做開口以達到排便的作用,他實際上是一種不得已而為之的一種手段,主要是為了延長我們病人的意志、生命,尤其是一種疾病也好胃腸道的疾病,一種必要的治療方式,哪些病人選擇腸造口主要是我們的胃腸道的腫瘤還有外傷,因為他暫時喪失了肛門的功能,或者是永久性的要喪失肛門的功能,這只是起到臨時代替肛門功能的作用,實際上老百姓理解的人工肛門和我們說的還是有些不一樣,我們的腸造口有時不但是起到就是說,肛門的功能的作用,實際上還是很多時候是為了挽救我們病人的生命,如果有些病人不做那個人工肛門,可能他的生命,就不會得到太久的生存期,所以是一種不得已而為之的治療的方式。
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腸造口黏膜水腫怎么辦,首先要看黏膜水腫發(fā)生的時間和程度,如果說是剛做的腸造口患者的黏膜水腫,這種情況下是一般是不管它的,因為剛做腸造口下來黏膜必然會發(fā)生水腫,但是我們還是要看一下,水腫的程度還要看造口是否通暢,如果造口是通暢的黏膜水腫比較輕,就可以暫時不管它,如果造口是不通暢,我們要先找它不通暢的原因,要擴一下造口讓造口通暢之后,黏膜的血運就會恢復,它水腫也會消退,如果造口水腫比較重,可以用硫酸鎂 生理鹽水做濕敷,它也會促進水腫的消退,如果是造口前期是黏膜是正常的,突然某一段時間,發(fā)生造口黏膜的水腫,這個也要看分兩種情況一個看那個水腫發(fā)生的原因,如果水腫是因為排便困難堵塞,壓迫引起的水腫,首先還是在解決壓迫的一個原因,如果又沒有壓迫然后水腫的話,可能要做全身的檢查,最好是明確原因處理,當然如果原因還是不能明確,還是可以做一些濕敷,先暫時緩解它的那個水腫程度,最后再進一步找原因,根據病因再做治療,所以說遇到這種患者的話,如果方便的話我建議就說是先,患者積極就醫(yī),還是到正規(guī)醫(yī)院,尤其是有專門造口師的那個醫(yī)院看一看,反正我們醫(yī)院也開有造口門診,可以到我們門診看一看,叫醫(yī)生一起幫你分析一下原因,再做相應的處理這樣更穩(wěn)當一點。