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      張濤主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      肛門疼痛如何辨別直腸癌

      收聽(tīng):3.32w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      首先肛門當(dāng)中有很多肛門直腸的疾病,它會(huì)引起肛門疼痛,比如肛裂,肛周膿腫,血栓性的外痔,內(nèi)痔的勘頓等這些良性疾病。而直腸癌所導(dǎo)致的一些疼痛,往往具有一些持續(xù)性的表現(xiàn)為持續(xù)性的隱痛,同時(shí)伴有一些肛門的墜脹感,它有一些大便習(xí)慣和性狀的改變,當(dāng)然如果到了晚期,還有一些其他的全身癥狀。而肛門的一些良性疾病,包括肛裂,痔瘡的勘頓等等這些良性疾病的疼痛,它往往具有一些周期性,它跟大便有一些明顯的相關(guān)性。比如它容易出現(xiàn)在大便的一個(gè)正在進(jìn)行的時(shí)候,或者是大便剛剛結(jié)束的時(shí)候,這是因?yàn)橛屑S便的刺激,或者是我們肛裂的裂口的擴(kuò)張,它導(dǎo)致的。它跟我們大便生物學(xué)行為有明顯的相關(guān)性,它具有著而且持續(xù)的時(shí)間來(lái)講比較短,因此可以從它的一個(gè)特點(diǎn)來(lái)鑒別我們兩者之間的一個(gè)區(qū)別來(lái)鑒別我們究竟是一個(gè)惡性腫瘤導(dǎo)致的疼痛,還是我們良性疾病導(dǎo)致的疼痛。

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        張濤主任醫(yī)師
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        主要的原因是術(shù)中的神經(jīng)損傷,要做到切除腫瘤,術(shù)后要完全保留細(xì)小的神經(jīng)很難。一、手術(shù)的創(chuàng)傷,可能是肛門疼痛的一個(gè)主要原因。二、局部的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、腫瘤的轉(zhuǎn)移,要分清這些疼痛是病理性的還是術(shù)后造成的,要做磁共振來(lái)進(jìn)行判斷,不是病理因素,可以做康復(fù)的訓(xùn)練,包括一些對(duì)癥的藥物止痛來(lái)緩解。

        代引海主任醫(yī)師
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        痛經(jīng)要辨別到底是經(jīng)前痛,是月經(jīng)來(lái)之前就開(kāi)始疼,還是月經(jīng)后痛,是月經(jīng)結(jié)束后才開(kāi)始痛。是月經(jīng)量少的時(shí)候疼,還是月經(jīng)量多的時(shí)候疼,有的是來(lái)月經(jīng)的時(shí)候不疼,有的是月經(jīng)完后就開(kāi)始比較疼。

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        很多肛門疾病都會(huì)引起肛門疼痛。 首先要找到肛門疼痛的確切原因。肛門疼痛可以根據(jù)疼痛和排便的關(guān)系分兩種,第一種是因排便引起的肛門痛,需要考慮以下疾?。旱谝皇歉亓?,常有排便時(shí)周期性的疼痛或者排便的時(shí)候,像燒灼一樣的疼痛,常持續(xù)數(shù)分鐘,內(nèi)痔有些原因引起的排便后內(nèi)痔不能回納,嵌頓、水腫,也能引起肛門疼痛。還有肛竇炎,排便的時(shí)候會(huì)感到肛門某一側(cè)有針刺樣的疼痛,排便后數(shù)分鐘才慢慢的緩解。第二種是沒(méi)有排便,肛門也會(huì)痛。比如有肛周感染,肛周膿腫等等。有些血栓性外痔,炎性外痔,無(wú)論排便與否都會(huì)引起疼痛。還有肛門內(nèi)異物,有時(shí)因誤吞了魚刺或者雞骨頭和瓜子殼,嵌頓的肛管,也能引起肛門疼痛。還有肛管的一些惡性腫瘤,也會(huì)引起肛門疼痛。 所以肛門疼痛一般需要到??漆t(yī)院,經(jīng)過(guò)??漆t(yī)生診治之后才下診斷。

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        肛門疼痛的原因很多,常見(jiàn)的引起肛門疼痛的原因主要和肛門局部的常見(jiàn)疾病有關(guān)。 1、痔瘡、肛裂、肛周膿腫和肛瘺都會(huì)引起肛門局部疼痛。 2、肛隱窩炎或者慢性直腸炎也會(huì)引起肛門局部不同程度的疼痛以及憋脹下墜感。 如果是痔瘡引起的疼痛,患者一般還會(huì)伴隨有肛門局部便血以及內(nèi)痔的脫出,而肛裂疼痛主要是發(fā)生在大便干燥后,尤其是在排便時(shí)和排便后,肛門局部的撕裂狀疼痛較顯著。 肛周膿腫發(fā)作時(shí),肛門局部會(huì)有明顯的疼痛,并且疼痛呈現(xiàn)出跳痛或雞啄樣疼痛,患者會(huì)表現(xiàn)出肛周局部皮膚紅腫熱痛,以及由于嚴(yán)重疼痛而引起的行動(dòng)不便以及體溫升高的情況。 如果是由于肛管內(nèi)炎癥或肛竇炎而引起的疼痛,主要表現(xiàn)為隱痛或間斷性疼痛,一般還會(huì)伴隨有排便次數(shù)增多以及排便后分泌物增多的情況。需要根據(jù)不同的疾病原因,選擇不同的治療方案。

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