如何自我診別腹股溝疝
首先觀察腹股溝區(qū)是否突然之間有一個包塊,用手去摸這個包塊,它的大小,它的邊界是否清楚,它是否活動。然后用手按壓的時候,它是否就會自動的消失,或者是不是你站著的時候就出現(xiàn)了,一躺著就消失。如果你站著也有,坐著也有或者躺著也有,而且用手按壓也壓不回去,它也不會變化,那這種情況下是腹股溝疝的可能性就要低一點。
首先觀察腹股溝區(qū)是否突然之間有一個包塊,用手去摸這個包塊,它的大小,它的邊界是否清楚,它是否活動。然后用手按壓的時候,它是否就會自動的消失,或者是不是你站著的時候就出現(xiàn)了,一躺著就消失。如果你站著也有,坐著也有或者躺著也有,而且用手按壓也壓不回去,它也不會變化,那這種情況下是腹股溝疝的可能性就要低一點。
首先觀察腹股溝區(qū)是否突然之間有一個包塊,用手去摸這個包塊,它的大小,它的邊界是否清楚,它是否活動。然后用手按壓的時候,它是否就會自動的消失,或者是不是你站著的時候就出現(xiàn)了,一躺著就消失。如果你站著也有,坐著也有或者躺著也有,而且用手按壓也壓不回去,它也不會變化,那這種情況下是腹股溝疝的可能性就要低一點。
腹股溝疝是分為先天性和后天性的。先天性就是出生之后就發(fā)生的疝,這個是沒辦法預(yù)防的。那么老年性的疝和成人的疝,它的發(fā)生的誘因,主要就是腹腔壓力的一個增加,比如咳嗽、用力的排大便、排小便,還有就是隨著年齡增加,它腹壁的張力在下降,它那個支撐力不夠,就導(dǎo)致了發(fā)生腹股溝疝。所以預(yù)防腹股溝疝就是要避免腹腔壓力的增高,就是我們有感冒咳嗽,就要及時的治療。這樣降低腹腔壓力,它疝發(fā)生的幾率會小一些。
腹股溝疝確實經(jīng)過手術(shù)之后,它有一定的復(fù)發(fā)率,尤其是以前,沒有用那個補片的復(fù)發(fā)率就會更高。疝的復(fù)發(fā)它有真性復(fù)發(fā)和假性復(fù)發(fā)兩種,真性復(fù)發(fā)就是,你原來是腹股溝斜疝,這次還是發(fā)斜疝,那肯定是復(fù)發(fā)了;假性復(fù)發(fā)就是上次是做的腹股溝斜疝,這次發(fā)生的腹股溝直疝,這個就不一定叫復(fù)發(fā),它也是叫再發(fā)另一類疝。疝一旦復(fù)發(fā)了之后,都是還是要手術(shù)治療,最好選用腔鏡手術(shù)治療。
首先要選到正規(guī)的醫(yī)院,有經(jīng)驗的醫(yī)生做這個手術(shù),因為有經(jīng)驗的醫(yī)生,他對腹股溝疝的一個解剖的認識比較深入,手術(shù)技巧比較嫻熟,手術(shù)方式可能是根據(jù)個體選擇比較恰當(dāng)。其次選擇合適人工材料。第三因為疝的發(fā)生都是與腹腔壓力增加,所以術(shù)后早期不能做太劇烈的運動,術(shù)后要保持大便、小便通暢。第四如果有慢性的肺上的疾病,要做相應(yīng)的治療。
診斷腹股溝疝氣并不難,它主要還是我們的常規(guī)體檢,如果說家長或者醫(yī)生,明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域,站立時候突出體表的一個包塊。在平臥的時候,包塊可以還納,或者說我們醫(yī)生或者家長,幫助他推擠的時候,包塊可以消失。那么就可以判斷,這是腹股溝疝。當(dāng)然 另外我們也可以借助一些,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的設(shè)備進行檢查,最常見的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷,突出包塊到底是腸管,還是網(wǎng)膜組織,或者說是水,也就是鞘膜積液,可以進行鑒別。我們也可以做CT檢查,一般來說,做一個腹部的B超,就可以基本判斷。
對于小兒腹股溝疝,它的治療有兩種方法,一種保守治療。第二個就是手術(shù)治療,所謂保守治療,就是指一歲以內(nèi)的小孩,如果發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝氣,有部分小孩隨著生長發(fā)育可以自愈。那么這種小孩我們可以先觀察,如果說他有頻繁的掉下來的情況,可以戴疝氣帶,防止疝氣掉出來發(fā)生嵌頓。那么一歲以后的小孩,如果說疝氣還不能自行愈合,就需要接受手術(shù)治療了,手術(shù)治療又分為兩種手術(shù)方式,一種是傳統(tǒng)的切口,也就是在腹壁上切一個口進行治療。那么現(xiàn)在科技發(fā)展了,我們可以把這個口子縮的很小,有的地方可以做到小切口,甚至微切口的治療,當(dāng)然另外一方面,也可以做腹腔鏡下的,疝囊高位結(jié)扎術(shù),兩種方式不同,其治療原理是一樣的,都是在腹股溝區(qū),疝囊的高位結(jié)扎,也就是把疝囊的這個帶子,把它扎住,不讓這個腸管和網(wǎng)膜再掉出去,從而達到治療的目的。