胃腸間質(zhì)瘤患者是否需要復(fù)查 復(fù)查的頻率又該怎么樣來把握
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
首先我可以明確的告訴大家胃腸間質(zhì)瘤患者是需要密切來進(jìn)行復(fù)查的，因為手術(shù)僅僅是治療胃腸間質(zhì)瘤的手段。有50%的患者在手術(shù)治療之后都會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。這就決定了無論你是手術(shù)已經(jīng)切除了胃腸間質(zhì)瘤患者或者已經(jīng)明確了胃腸間質(zhì)瘤尚未進(jìn)行手術(shù)的患者或者胃腸間質(zhì)瘤診斷之后現(xiàn)在又出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的患者都是需要進(jìn)行密切的隨訪后復(fù)查的。我們建議三個月一次到正常的胃腸間質(zhì)瘤的門診來進(jìn)行隨訪以及進(jìn)行深化影像學(xué)相關(guān)的檢查。在胃腸間質(zhì)瘤醫(yī)生綜合判斷的情況下 來決定下一次隨訪的時間和頻率，因此重視胃腸間質(zhì)瘤的隨訪是決定著治療療效的一個關(guān)鍵的步驟 。
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首先我可以明確的告訴大家胃腸間質(zhì)瘤患者是需要密切來進(jìn)行復(fù)查的，因為手術(shù)僅僅是治療胃腸間質(zhì)瘤的手段。有50%的患者在手術(shù)治療之后都會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。這就決定了無論你是手術(shù)已經(jīng)切除了胃腸間質(zhì)瘤患者或者已經(jīng)明確了胃腸間質(zhì)瘤尚未進(jìn)行手術(shù)的患者或者胃腸間質(zhì)瘤診斷之后現(xiàn)在又出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的患者都是需要進(jìn)行密切的隨訪后復(fù)查的。我們建議三個月一次到正常的胃腸間質(zhì)瘤的門診來進(jìn)行隨訪以及進(jìn)行深化影像學(xué)相關(guān)的檢查。在胃腸間質(zhì)瘤醫(yī)生綜合判斷的情況下 來決定下一次隨訪的時間和頻率，因此重視胃腸間質(zhì)瘤的隨訪是決定著治療療效的一個關(guān)鍵的步驟 。
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患者起初的五年內(nèi)，每3到6個月復(fù)查一次，復(fù)查的項目，包括腹腔和盆腔的增強(qiáng)CT掃描，或者增強(qiáng)核磁共振，具體的以醫(yī)生的建議為準(zhǔn)，檢查后核磁共振，治療后最少三個月，進(jìn)行一次定期的復(fù)查，根據(jù)具體的需要，我們還需要患者，進(jìn)行Pet-ct等相關(guān)的檢查
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第一、醫(yī)生會根據(jù)切除下來的手術(shù)標(biāo)本進(jìn)行危險度的判斷，判斷之后會告訴患者是否需要進(jìn)行藥物的輔助治療，如果需要請患者一定按照醫(yī)囑提高服藥的依從性 因為這是保證你治療效果的關(guān)鍵的因素。第二、無論你是否需要靶向藥物的治療請你一定要在胃腸間質(zhì)瘤的專病門診進(jìn)行密切的隨訪，因為手術(shù)并不能完全治愈胃腸間質(zhì)瘤的患者。有50%的患者大概在手術(shù)切除之后的兩年 都會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，我們只有在密切的隨訪以及復(fù)查的過程中才能了解到疾病是否有新的變化根據(jù)患者的變化的情況來決定下一步的治療，這是保證療效的重要因素。
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人體的組織可以分為上皮組織，間充質(zhì)組織，胃腸間質(zhì)瘤是消化道常見的來源于間充質(zhì)的腫瘤。在1983年以前，沒有將胃腸間質(zhì)瘤和神經(jīng)源性的腫瘤，肌肉來源的腫瘤，結(jié)締組織的腫瘤之間進(jìn)行一種很好的鑒別。在1998年，發(fā)現(xiàn)了c-kit以及血小板源性生長因子受體的突變是主要病因，目前主要以手術(shù)和靶向治療藥物治療。
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我們可以將它分為以下幾類：第一、當(dāng)胃腸間質(zhì)瘤長在十二指腸或者直腸、食管這種特殊的部位，如果我們?nèi)プ鍪中g(shù)可能對患者的創(chuàng)傷較大或者我們做手術(shù)的時候需要進(jìn)行聯(lián)合臟器的切除，我們可以先采用靶向藥物進(jìn)行術(shù)前治療，當(dāng)腫瘤縮小之后采取局部切除的方式來治療腫瘤。第二、患者當(dāng)腫瘤巨大，我們在切除的過程中極易導(dǎo)致腫瘤的破裂也可以采取術(shù)前治療。第三、 即便是對于已經(jīng)發(fā)生了腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的患者，我們也可以采取靶向藥物的治療當(dāng)采取靶向藥物治療之后使腫瘤得到一個有效的控制。
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首先胃腸間質(zhì)瘤患者是存在著復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移風(fēng)險的，那么在切除之后希望患者能夠根據(jù)危險度的分級在和醫(yī)生共同商議的情況下，決定是否需要靶向藥物的治療。如果需要靶向藥物的輔助治療一定要提高自己的依從性，定時、定點、定量正規(guī)進(jìn)行服用。我們都應(yīng)該在胃腸間質(zhì)瘤的門診每隔三個月進(jìn)行定期的隨訪隨訪的過程中，醫(yī)生可以對是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移進(jìn)行一個準(zhǔn)確的判斷，此外我們也可以解決患者在服用靶向藥物的過程中，出現(xiàn)的不良反應(yīng) 及時的幫患者解決不良反應(yīng)。
