植骨和種植手術(shù)可以同時(shí)完成嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果是少量的骨缺損，且能夠在現(xiàn)有的情況下保持種植體植入的初期穩(wěn)定性，可以同時(shí)的給病人進(jìn)行種植體的植入和植骨。但是如果現(xiàn)有的骨量缺損得非常嚴(yán)重，如果我們這個(gè)同期植骨可能效果不佳，或者是種植體在這種情況下沒有辦法保證最佳的植入角度、植入深度或者是種植體的初期穩(wěn)定性，那么我們就建議病人先做一次植骨，等骨量恢復(fù)4到6個(gè)月之后，再給病人進(jìn)行種植體的二期植入。還有一種情況就是所謂的拔牙后的位點(diǎn)保存，在拔牙之后，有的時(shí)候我們需要對(duì)拔牙窩用骨粉或者其他的骨充填材料進(jìn)行充填，然后在兩個(gè)月到四個(gè)月以后對(duì)病人進(jìn)行種植，這相當(dāng)于人工的方法干預(yù)了我們拔牙窩的愈合，同時(shí)去盡量減少拔牙窩側(cè)壁的骨壁的吸收，所以這種情況下往往也是分兩次手術(shù)。
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如果是少量的骨缺損，且能夠在現(xiàn)有的情況下保持種植體植入的初期穩(wěn)定性，可以同時(shí)的給病人進(jìn)行種植體的植入和植骨。但是如果現(xiàn)有的骨量缺損得非常嚴(yán)重，如果我們這個(gè)同期植骨可能效果不佳，或者是種植體在這種情況下沒有辦法保證最佳的植入角度、植入深度或者是種植體的初期穩(wěn)定性，那么我們就建議病人先做一次植骨，等骨量恢復(fù)4到6個(gè)月之后，再給病人進(jìn)行種植體的二期植入。還有一種情況就是所謂的拔牙后的位點(diǎn)保存，在拔牙之后，有的時(shí)候我們需要對(duì)拔牙窩用骨粉或者其他的骨充填材料進(jìn)行充填，然后在兩個(gè)月到四個(gè)月以后對(duì)病人進(jìn)行種植，這相當(dāng)于人工的方法干預(yù)了我們拔牙窩的愈合，同時(shí)去盡量減少拔牙窩側(cè)壁的骨壁的吸收，所以這種情況下往往也是分兩次手術(shù)。
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種植牙需要植骨的原因是患者的骨量不充足，牙槽骨不能夠?qū)⒎N植體完全包裹住。
種植牙手術(shù)的難易程度和種植區(qū)的骨量有非常大的關(guān)系，為了準(zhǔn)確測量局部的牙槽骨是否有足夠的寬度、高度和厚度，術(shù)前需要患者拍攝牙科的CBCT，醫(yī)生會(huì)結(jié)合三維的圖像來評(píng)估局部的骨量是否充足。如果患者的骨量本身充足，牙槽骨就能夠?qū)⒎N植體完全包裹住，手術(shù)耗時(shí)也比較短，術(shù)后反應(yīng)也會(huì)比較小。但是如果局部本身的骨量不足，就需要添加一些人工的骨材料或從患者其他的部分來進(jìn)行取骨，使種植體能夠完全被包裹住。這時(shí)手術(shù)的時(shí)間就會(huì)相對(duì)增長，術(shù)后的反應(yīng)也會(huì)更大一些。
這就是種植牙為有時(shí)候需要植骨而有時(shí)候不需要植骨的原因。
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在進(jìn)行種植牙手術(shù)的時(shí)候，由于局部骨質(zhì)骨量缺失或者是比較薄，而在進(jìn)行植入種植體后需要進(jìn)行植骨手術(shù)，通常來說植骨手術(shù)的范圍可能稍微大一些，對(duì)于局部組織產(chǎn)生一定的水腫現(xiàn)象，通常一般是不會(huì)很痛苦的，只是在局部切除范圍的基礎(chǔ)上來進(jìn)行稍微的擴(kuò)大，只要是能夠放開骨粉骨膜就完全可以。
所以說只是可能在手術(shù)以后出現(xiàn)輕微的水腫現(xiàn)象，一般不會(huì)造成很明顯的痛苦癥狀。如果說出現(xiàn)了水腫或者是創(chuàng)傷比較大，在術(shù)后以后可以口服一些抗生素或止痛藥來進(jìn)行預(yù)防治療是完全可以的，一般不會(huì)有很明顯的疼痛現(xiàn)象，
通常來說腫脹會(huì)發(fā)生在手術(shù)后的3~5天，也就是這么一個(gè)時(shí)間會(huì)出現(xiàn)一些不舒服的感覺，一般一周以后就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
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種植牙植骨是一個(gè)手術(shù)要求比較高的操作，具體需要多長時(shí)間，實(shí)際上需要根據(jù)植骨的部位、量、方式來進(jìn)行一個(gè)決定。如果植骨的量非常大，植骨的部位又很難操作，而采取植骨的術(shù)式又是不太好操作的方式，它的時(shí)間就會(huì)長。如果只是單純的牙脛骨常規(guī)的小缺損，臨床醫(yī)生根據(jù)手術(shù)操作程度，10分鐘或者20分鐘就做完了。如果是非常復(fù)雜的植骨，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也會(huì)做一個(gè)小時(shí)，甚至更長時(shí)間的手術(shù)操作，所以骨缺損的大小、部位和方式，是決定了植骨手術(shù)時(shí)間的決定性因素，當(dāng)然醫(yī)生的操作的水平以及熟練程度，也是一個(gè)重要因素。
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牙齦常規(guī)翻開之后，在局部徹底清潔的前提下，植入人工骨材料，達(dá)到我們需要的一個(gè)高度或者說寬度，然后在骨材料周圍表面覆蓋一層生物膜，然后再把牙齦關(guān)回來，經(jīng)過6個(gè)月的成骨時(shí)間，在種植體周圍就可以形成相對(duì)比較健康的骨組織，從而達(dá)到良好維護(hù)咱們種植體穩(wěn)定的目的。
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我們現(xiàn)在有很多這種叫雜交手術(shù)，雜交手術(shù)就適合哪種情況，就是一部分血管病變非常重，而且放支架的風(fēng)險(xiǎn)非常高，效果可能也不太好，那這部分，我們選擇去做搭橋，而其他病變相對(duì)比較輕的地方，我們可以同時(shí)放支架這樣讓病人在盡量小的，手術(shù)創(chuàng)傷的情況下可以得到更好的一個(gè)治療。
