急性淋巴細(xì)胞白血病病人進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后應(yīng)該注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
首先要定期口服相關(guān)藥物，因?yàn)槟闳绻环嚓P(guān)藥物，可能會(huì)誘發(fā)排異反應(yīng)，排異可能會(huì)加重，誘發(fā)感染一連串的反應(yīng)，有點(diǎn)甚至發(fā)生排異后，可加用免疫抑制劑，而導(dǎo)致你本病的復(fù)發(fā)，這個(gè)是至關(guān)重要的。第二個(gè)預(yù)防感染方面，移植后出院后要注意家庭清潔衛(wèi)生；患者不要在人口多的地方。第三個(gè)定期進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，比如病人要求一個(gè)月要進(jìn)行一次骨髓穿刺檢查，以及植入指標(biāo)的檢查。
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首先要定期口服相關(guān)藥物，因?yàn)槟闳绻环嚓P(guān)藥物，可能會(huì)誘發(fā)排異反應(yīng)，排異可能會(huì)加重，誘發(fā)感染一連串的反應(yīng)，有點(diǎn)甚至發(fā)生排異后，可加用免疫抑制劑，而導(dǎo)致你本病的復(fù)發(fā)，這個(gè)是至關(guān)重要的。第二個(gè)預(yù)防感染方面，移植后出院后要注意家庭清潔衛(wèi)生；患者不要在人口多的地方。第三個(gè)定期進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，比如病人要求一個(gè)月要進(jìn)行一次骨髓穿刺檢查，以及植入指標(biāo)的檢查。
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一般男性進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后，大概有20%的機(jī)會(huì)沒(méi)有生育能力，倒過(guò)來(lái)說(shuō)就是大概有80%的機(jī)會(huì)，男性患者有生育能力；針對(duì)女性患者女性大概有30%-40%的患者沒(méi)有生育能力的。萬(wàn)一我落在沒(méi)有生育能力的范圍內(nèi)，那唯一的方法就是把你的卵子精子凍存起來(lái)。
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急性淋巴細(xì)胞白血病移植后產(chǎn)生輕度的排異可以處理和接受，大家不用擔(dān)心。出現(xiàn)嚴(yán)重的排異反應(yīng)，我們需要按照醫(yī)生的要求，避免感染、口服相關(guān)免疫抑制劑，大家不用擔(dān)心。我們醫(yī)生會(huì)進(jìn)行相關(guān)藥物的調(diào)整，按照我們醫(yī)生的要求，來(lái)進(jìn)行處理就可以了。
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對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病患者，其誘導(dǎo)化療方案會(huì)根據(jù)患者的年齡、急性淋巴白血病的具體亞型，看它是高危還是標(biāo)危的，是否有耐藥性存在，以及是否要打算做干細(xì)胞的移植，還有是否有染色體的改變等，以選擇具體的誘導(dǎo)方案。對(duì)于兒童的標(biāo)危組，可以選用長(zhǎng)春新堿加波尼松為主，但是VP方案對(duì)于高危的兒童和成人療效很差，完全緩解率不到50%，而且完全緩解的時(shí)間也不到六個(gè)月，所以會(huì)在VP方案的基礎(chǔ)之上，再聯(lián)合應(yīng)用左旋門(mén)冬酰胺酶，或加用一種蒽環(huán)類(lèi)的藥物，比如柔紅霉素、阿霉素，這樣完全緩解率就可以提高到70-90%。如采用多種藥物的大劑量聯(lián)合化療，多數(shù)情況下采用4-6種，是當(dāng)前我們治療高危的急淋、成人的急淋、T細(xì)胞急淋、壁細(xì)胞急淋誘導(dǎo)緩解化療的主要趨勢(shì)，對(duì)于有費(fèi)城染色體陽(yáng)性的患者，會(huì)加用酪氨酸激酶的抑制劑，同時(shí)進(jìn)行一個(gè)靶向治療。
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CART細(xì)胞在體內(nèi)存活時(shí)間短，大約有30%-50%的患者在短期內(nèi)3-6個(gè)月內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)，因此很多中心都建議CART細(xì)胞治療后，進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。不過(guò)目前也有相關(guān)報(bào)道認(rèn)為
CART細(xì)胞治療后做不做移植。目前相關(guān)報(bào)道隨訪時(shí)間都比較短，長(zhǎng)期療效如何，現(xiàn)在還沒(méi)有相關(guān)的結(jié)論，還有待于進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)研究證實(shí)。
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首先要向大家講一講什么是急性白血病，急性白血病它是一種造血干細(xì)胞克隆性的疾病，克隆性的造血干細(xì)胞它失去了進(jìn)一步分化成熟的功能，停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段，這些異?？寺〉脑煅杉?xì)胞在我們的骨髓和其他造血組織中，大量聚集而引起的一種惡性疾病，從而導(dǎo)致正常的造血功能受到抑制，急性淋巴白血病就是我們這些異?？寺〉脑煅杉?xì)胞向淋巴細(xì)胞分化大量的原始和幼稚的淋巴細(xì)胞，在骨髓中和其他造血組織中，聚集而產(chǎn)生的一種惡性疾病，它主要的臨床表現(xiàn)為貧血，出血，感染和器官浸潤(rùn)，器官浸潤(rùn)主要是我們所說(shuō)的肝大，脾大等。
