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對于直徑小于一個厘米的息肉，它有25%的患者會隨著月經(jīng)血的排出，會自然的脫落，如果它脫落了就可以不用去干預，如果在觀察的過程中，這個息肉又增大了、導致月經(jīng)改變或者不孕癥的存在，就需要采取一個宮腔鏡下的手術治療。但是對于直徑大于一個厘米的息肉，它往往不能自然消失與脫落，是需要進行一個宮腔鏡下的手術治療。
對于直徑小于一個厘米的息肉，它有25%的患者會隨著月經(jīng)血的排出，會自然的脫落，如果它脫落了就可以不用去干預，如果在觀察的過程中，這個息肉又增大了、導致月經(jīng)改變或者不孕癥的存在，就需要采取一個宮腔鏡下的手術治療。但是對于直徑大于一個厘米的息肉，它往往不能自然消失與脫落，是需要進行一個宮腔鏡下的手術治療。
子宮內(nèi)膜息肉是有一定癌變率的。子宮內(nèi)膜息肉是雌激素作用于子宮內(nèi)膜，導致局部子宮內(nèi)膜細胞增生為主的一種良性疾病，而子宮內(nèi)膜癌也是雌激素長期作用于子宮內(nèi)膜，然后導致子宮內(nèi)膜細胞過度增生有關的一種疾病，它們兩個的臨床表現(xiàn)都是不規(guī)則的陰道流血，所以子宮內(nèi)膜息肉是有一定的癌變率的，尤其是高危因素的患者。高危因素患者包括長期高水平的雌激素刺激，而沒有孕激素拮抗的人群，例如多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤患者，以及合并其他一些高危因素，包括肥胖、高血壓、糖尿病 不孕、月經(jīng)延遲的這部分患者。
子宮內(nèi)膜息肉會癌變。 子宮內(nèi)膜息肉好發(fā)于育齡期的女性，多半會有出血、不孕癥狀，自前診斷的金標準是宮腔鏡檢查。雖然復發(fā)率比較高，甚至有些報道說高達40%，但是大家其實不用驚慌，其實癌變率是比較低的，僅僅報道是0.4%到0.8%左右。 癌變高危風險可以篩查，比如病人有高血壓、糖尿病，不孕癥，乳腺癌術后在口服某些藥物治療，以前有過囊卵巢病史的病人，這些都是子宮內(nèi)膜息肉高危的癌變因素，對這部分病人要高度警惕。
子宮肌瘤一般不會自己脫落。 子宮肌瘤是生長在子宮的良性腫瘤，屬于實性、占位性病變，子宮肌瘤一般不會對健康造成影響，小的肌瘤不會引起不舒適，通常不需要治療，動態(tài)觀察就可以。一般選擇超聲檢查，每半年一次。 如果子宮肌瘤過大，超過5公分，可以引發(fā)月經(jīng)的延長、經(jīng)量的增加，可以引起貧血。這種情況建議選擇手術治療，用藥物治療對子宮肌瘤效果不明顯，所以，一般建議采用手術治療。 子宮肌瘤不會自己脫落，除非是小的粘膜下子宮肌瘤，在絕經(jīng)之后會自己萎縮。
子宮內(nèi)膜是不會自己變厚的。 子宮內(nèi)膜是受到卵巢所分泌的激素影響而改變的。在整個月經(jīng)周期中，因為卵巢所釋放的激素不同，使得子宮內(nèi)膜厚薄不一。在月經(jīng)的前半周期，主要是受卵巢所釋放的雌激素的影響，而引起增生樣的改變。在后半周期，同時卵巢會加放孕激素，使得子宮內(nèi)膜不僅引起增生，更主要的是分泌樣的改變。直到后面月經(jīng)來潮，是由于卵巢所釋放的雌孕激素撤退性的降低，使得內(nèi)膜缺乏激素樣的支撐，而導致內(nèi)膜脫落，形成月經(jīng)，而出現(xiàn)內(nèi)膜脫落樣的經(jīng)血排出。 因此，子宮內(nèi)膜是不會自己變厚的。
子宮內(nèi)膜息肉，其實就是宮腔里面的良性的占位病變，有些是單發(fā)的，有些是多發(fā)的，單發(fā)的有些是5-6mm，也有大到2-3cm的，有些是布滿整個宮腔的，懷孕需要比較正常的環(huán)境，子宮內(nèi)膜要平整，長了息肉的患者，好比我們正常的房子里多了逮章建筑一樣，所以這些病人理論上來說，是會影響懷孕的，影響懷孕的機制，一般是影響宮內(nèi)膜的睿受性，還有子宮內(nèi)膜息肉，它的宮膛環(huán)境會受到影響，宮腔容積會變少，有可能引起種植困難，或者即使懷上后期也會導致胚胎停孕，或者流產(chǎn)的現(xiàn)象。
