如何通過(guò)面部表情肌運(yùn)動(dòng)的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)病變
收聽(tīng)：2.62w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這是一個(gè)很簡(jiǎn)單的直觀的檢查，首先我們通過(guò)病人呲牙可以看到口角的歪斜，然后讓他吹口氣、鼓腮吹氣可以看到有漏氣的表現(xiàn)，然后讓患者閉眼睛他會(huì)有一個(gè)眼睛閉不住，那么讓他抬額紋，就會(huì)出現(xiàn)一側(cè)患側(cè)的額紋不能抬起，那么這些就是典型的面癱表現(xiàn)。面神經(jīng)的病變這個(gè)神經(jīng)纖維很有意思，就像咱們的走的電纜一樣，中間是一個(gè)芯外邊有一層皮兒，那么神經(jīng)纖維也是這樣子，所以由于它損傷的程度不一樣，有可能會(huì)只損傷到皮，而有可能整個(gè)都損傷了，這些決定了面神經(jīng)的愈后和進(jìn)展，面神經(jīng)從顱內(nèi)發(fā)出一直到外周，到面部表情，越往高層的也就是說(shuō)，越靠近顱內(nèi)的病灶，癥狀越復(fù)雜，愈后就會(huì)越困難，那么越靠近表情的表面的病灶，越容易恢復(fù)，越不會(huì)留下后遺癥。
相關(guān)音頻推薦
-
這是一個(gè)很簡(jiǎn)單的直觀的檢查，首先我們通過(guò)病人呲牙可以看到口角的歪斜，然后讓他吹口氣、鼓腮吹氣可以看到有漏氣的表現(xiàn)，然后讓患者閉眼睛他會(huì)有一個(gè)眼睛閉不住，那么讓他抬額紋，就會(huì)出現(xiàn)一側(cè)患側(cè)的額紋不能抬起，那么這些就是典型的面癱表現(xiàn)。面神經(jīng)的病變這個(gè)神經(jīng)纖維很有意思，就像咱們的走的電纜一樣，中間是一個(gè)芯外邊有一層皮兒，那么神經(jīng)纖維也是這樣子，所以由于它損傷的程度不一樣，有可能會(huì)只損傷到皮，而有可能整個(gè)都損傷了，這些決定了面神經(jīng)的愈后和進(jìn)展，面神經(jīng)從顱內(nèi)發(fā)出一直到外周，到面部表情，越往高層的也就是說(shuō)，越靠近顱內(nèi)的病灶，癥狀越復(fù)雜，愈后就會(huì)越困難，那么越靠近表情的表面的病灶，越容易恢復(fù)，越不會(huì)留下后遺癥。
-
剛才也說(shuō)了面肌痙攣，它主要還是手術(shù)手術(shù)完了以后就痊愈了，我們所謂的這個(gè)臨床痊愈的標(biāo)準(zhǔn)，就是基本上恢復(fù)到，完全恢復(fù)到正常狀態(tài)了，所以說(shuō)所謂的這種，就是正常的表情，是完全恢復(fù)的，我們?cè)?jīng)做過(guò)最長(zhǎng)的，有十多年的面肌痙攣，非常嚴(yán)重的，術(shù)前都痙攣狀態(tài)了，就不是抽動(dòng)了，是真正的持續(xù)痙攣狀態(tài)，這種患者術(shù)后也很快就恢復(fù)了，非常好的一個(gè)，面部的表情和狀態(tài)，所以說(shuō)手術(shù)完以后，是能達(dá)到完全恢復(fù)的這種程度。
-
最佳的時(shí)間是在月經(jīng)過(guò)后的7到10天，首先是看雙側(cè)乳房的對(duì)稱性，然后三指或者四指并攏，有順序的對(duì)乳房進(jìn)行觸診，雙側(cè)乳腺已經(jīng)出現(xiàn)了比較明顯的不對(duì)稱，是很容易就發(fā)現(xiàn)的。千萬(wàn)要杜絕抓捏，因?yàn)樽ツ笕魏闻耘笥?，都可以在自己的乳房上，發(fā)現(xiàn)一個(gè)質(zhì)地硬的包塊。
-
面神經(jīng)腫瘤在臨床最常見(jiàn)的是面神經(jīng)鞘瘤，其次是面神經(jīng)纖維瘤，再其次是面神經(jīng)血管瘤，還有一些鎳鈷的罕見(jiàn)的腫瘤，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要早期的手術(shù)治療，把腫瘤切除以后，選擇耳大神經(jīng)或腓腸神經(jīng)移植術(shù)，然后再把兩側(cè)的斷端給接起來(lái)，一期就能完成，在手術(shù)以后9到10個(gè)月，面部的功能就會(huì)出現(xiàn)恢復(fù)。
-
糖尿病的治療是終身的，對(duì)于一些輕度的糖尿病患者，可以通過(guò)飲食的控制，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)，可以通過(guò)生活方式的調(diào)節(jié)，包括一些情緒的調(diào)節(jié)，血糖可以達(dá)到一個(gè)相對(duì)理想的水平。對(duì)于一些中重度的糖尿病患者，要通過(guò)一些藥物再結(jié)合上合理正確的生活飲食方式來(lái)進(jìn)行控制血糖。
-
糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個(gè)很大的特點(diǎn)并不是病人自己發(fā)現(xiàn)，而是由于醫(yī)生的檢查才能發(fā)現(xiàn)。就因?yàn)樗缙诓∽儽容^輕，視力下降不明顯所以很多患者包括醫(yī)生也會(huì)忽視你的視力，那么為什么患者早期視力會(huì)是比較好，就因?yàn)檠矍蛩莻€(gè)球形所以很多病人的病變?cè)谠缙诘臅r(shí)候，即使有大量的出血如果出血不在中心視力仍然可以達(dá)到很好，所以病人是容易忽視的，那么早期一定要在眼科醫(yī)生的檢查才能發(fā)現(xiàn)，眼科醫(yī)生通過(guò)一些眼科專業(yè)的特有的一些設(shè)備，通過(guò)眼底的檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，因此建議糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病就要早期去眼科進(jìn)行會(huì)診，進(jìn)行眼科的早期的檢查。
