面癱如何應(yīng)用末梢血管擴張劑和改善微循環(huán)制劑
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
運用血管擴張改善微循環(huán)是比較重要的,因為當面神經(jīng)損傷,無論是感染還是壓迫神經(jīng)的水腫、壞死是比較明顯的,所以改善局部的微循環(huán)對于面神經(jīng)的恢復(fù)顯得格外重要。臨床中可以用一些中成藥的活血藥物以及口服藥物的活血,有很多都是有抗炎和改善微循環(huán)的作用,這些藥物是對于面癱患者應(yīng)該是
必不可少的,這類藥物從剛發(fā)病開始就可以給予患者治療,因為有的治療并不是在一開始就必須干預(yù)的,而這種改善微循環(huán)抗炎的藥物,在他發(fā)病的初期就應(yīng)該及時的應(yīng)用,一直到面癱基本恢復(fù),抗炎和改善微循環(huán)的藥物,可能大多數(shù)病人都沒有任何禁忌癥,所以從個人經(jīng)驗來說,面癱的患者我都會常規(guī)給予,改善微循環(huán)的中成藥,從發(fā)病初一直到面癱癥狀改善,也可以說是整個貫穿于他的整個療程。
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必不可少的,這類藥物從剛發(fā)病開始就可以給予患者治療,因為有的治療并不是在一開始就必須干預(yù)的,而這種改善微循環(huán)抗炎的藥物,在他發(fā)病的初期就應(yīng)該及時的應(yīng)用,一直到面癱基本恢復(fù),抗炎和改善微循環(huán)的藥物,可能大多數(shù)病人都沒有任何禁忌癥,所以從個人經(jīng)驗來說,面癱的患者我都會常規(guī)給予,改善微循環(huán)的中成藥,從發(fā)病初一直到面癱癥狀改善,也可以說是整個貫穿于他的整個療程。
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選擇栓塞劑主要根據(jù)治療的方案制定,比如原發(fā)性巨大型肝癌的血管供血非常大,所以我們栓塞的時候都不是一次性栓塞完畢,要選擇一部分血管先栓塞,再過一個月以后再栓塞或者選擇半永久性的這種栓塞劑。如果一開始用永久性栓塞劑,把主干血管給堵塞以后,那下一次再做的時候可能就找不到血管,所以對將來以后治療造成了麻煩,所以根據(jù)疾病的不同和對疾病整體治療方案不同,來選擇不同的栓塞劑。
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抗病毒也是病毒的感染,是面癱發(fā)生的一個重要原因,所以對于面癱患者,初期的抗病毒藥物也顯得格外重要,常規(guī)的抗病毒藥物,我們建議患者要,第一 ,給予靜脈的中成藥的抗病毒;再一個可以口服我們的抗病毒藥物,比如說阿昔洛韋這樣的口服藥,口服的療程一般一周到十天;當然面癱患者抗病毒感染有一個很明顯的特點,有一個特征就是它有可能引耳朵、耳周、外耳道以及面部耳廓旁的一個皰疹病毒的感染,可以看到皮損,這種情況應(yīng)該及時的抗病毒,甚至有必要可以請皮膚科的會診來對這個皰疹病毒進一步的干預(yù),這樣有利于面神經(jīng)感染的控制。
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血管栓塞劑有以下幾種:第一是永久性的栓塞劑,包括PVA顆粒、彈簧圈,還有其他微球可以把腫瘤的血管完全地栓塞,栓塞完以后并不會隨著腫瘤的緩解來吸收這些栓塞劑,這是永久性的栓塞劑。第二是半永久性的栓塞劑,比如在一定的時期之內(nèi)隨著血流的沖刷或者人體的吸收,明膠海綿或者超液化碘油在病灶里邊會逐漸地減少,逐漸減少以后會再補栓塞進行治療。
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支氣管擴張劑的作用。我們常用的支管擴張劑,臨床用到這兩種,一個是萬托林、萬托林這種是噴入劑,像哮喘的患者如果出現(xiàn)氣道的這種叫胸悶,這種情況或者哮喘加重,可以臨時噴用萬托林,使他解解除氣道痙攣,改善它哮喘的癥狀,還有一種是茶堿,不是特別強的那個快速的這種藥物,但是也是一個比較長效的藥物,維持一個氣道的擴張。像一些老慢支的患者或者哮喘的也可以選擇,沒有萬托林那么強,但老慢支的患者是更好的建議用可以緩解這種氣道的狹窄,要是慢性咳嗽咳痰的,我們一般是消炎擴管排痰,那擴管就是用的茶堿。
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治療視網(wǎng)膜動脈堵塞血管擴張劑有很多種,比如硝酸甘油、妥拉蘇林、還有中藥的制劑。硝酸甘油主要是用于舌下含服,妥拉蘇林是用來球后注射,使眼部的血管快速擴張,另外還可以靜脈給藥,比如鹽酸靜脈輸液或者推注,另外中藥的制劑,有葛根素血塞通注射液等等。