主動(dòng)脈夾層術(shù)后壽命是多少
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主動(dòng)脈夾層是一種比較有風(fēng)險(xiǎn)的疾病,長(zhǎng)期高血壓如果控制不好它造成的主動(dòng)脈血壓過(guò)高,沖擊血管壁造成主動(dòng)脈撕裂、內(nèi)膜撕裂,血液從內(nèi)膜下到內(nèi)膜、中膜之間造成的一個(gè)動(dòng)脈分為兩個(gè)腔了,原來(lái)的腔叫真腔,這種因?yàn)閮?nèi)膜撕裂以后的血灌注到動(dòng)脈壁里叫假腔,假腔擴(kuò)大以后把真腔堵了,造成了遠(yuǎn)端的一個(gè)血液的血供不足,比如遠(yuǎn)端會(huì)出現(xiàn)壞死等等。所以主動(dòng)脈夾層是一種非常有風(fēng)險(xiǎn)的疾病,死亡率也很高,主動(dòng)脈夾層如果說(shuō)及時(shí)發(fā)現(xiàn)得到及時(shí)治療,比如說(shuō)換了血管或者按了支架以后病人可能會(huì)存活以后,以后如果說(shuō)要避免再發(fā)生夾層,一定要控制好血壓,控制好心律。
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主動(dòng)脈夾層是一種比較有風(fēng)險(xiǎn)的疾病,長(zhǎng)期高血壓如果控制不好它造成的主動(dòng)脈血壓過(guò)高,沖擊血管壁造成主動(dòng)脈撕裂、內(nèi)膜撕裂,血液從內(nèi)膜下到內(nèi)膜、中膜之間造成的一個(gè)動(dòng)脈分為兩個(gè)腔了,原來(lái)的腔叫真腔,這種因?yàn)閮?nèi)膜撕裂以后的血灌注到動(dòng)脈壁里叫假腔,假腔擴(kuò)大以后把真腔堵了,造成了遠(yuǎn)端的一個(gè)血液的血供不足,比如遠(yuǎn)端會(huì)出現(xiàn)壞死等等。所以主動(dòng)脈夾層是一種非常有風(fēng)險(xiǎn)的疾病,死亡率也很高,主動(dòng)脈夾層如果說(shuō)及時(shí)發(fā)現(xiàn)得到及時(shí)治療,比如說(shuō)換了血管或者按了支架以后病人可能會(huì)存活以后,以后如果說(shuō)要避免再發(fā)生夾層,一定要控制好血壓,控制好心律。
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主動(dòng)脈夾層術(shù)后注意事項(xiàng):第一是要戒煙限酒、注意休息、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)循序漸進(jìn),不引起心慌氣短為宜;第二飲食術(shù)后早期一般都有,輕度的一些臟器功能的異常,飲食方面以清淡為主多進(jìn)食雞蛋、瘦肉、魚湯等含營(yíng)養(yǎng)豐富的這種食物;第三要堅(jiān)持這種降壓藥的服用控制好血壓,此外主動(dòng)脈夾層手術(shù)后一般心功能的恢復(fù)需要較長(zhǎng)的時(shí)間,還應(yīng)該繼續(xù)口服強(qiáng)心利尿的藥物,如果同時(shí)做了換瓣或者搭橋手術(shù)還有口服抗凝劑,其他的方面我們可能要控制好血脂,有這個(gè)肥胖的患者要控制好體重等。
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第一是腦血管的意外,有些手術(shù)的患者因?yàn)樾g(shù)中體外循環(huán)、深低溫停循環(huán)導(dǎo)致腦部供血受影響,出現(xiàn)了術(shù)后的腦缺血,導(dǎo)致大腦的功能的障礙,比如偏癱、失語(yǔ)甚至最終就是植物人這是腦血管的意外。第二是急性的腎功能的損傷,在主動(dòng)脈夾層手術(shù)中間我們要長(zhǎng)時(shí)間的,會(huì)出現(xiàn)術(shù)中的這種低溫,還有術(shù)中的低流量灌注腎功能本來(lái)就比較差的病人,可能會(huì)因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的打擊,而出現(xiàn)了急性的腎損傷,出現(xiàn)腎功能衰竭。第三可能會(huì)出現(xiàn)原發(fā)破口的未閉合,導(dǎo)致手術(shù)后主動(dòng)脈夾層會(huì)繼續(xù)進(jìn)展,出現(xiàn)假腔長(zhǎng)期的通暢,沒(méi)有形成血栓,甚至內(nèi)膜破口越來(lái)越大最后導(dǎo)致破裂的這是術(shù)后的并發(fā)癥。
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如果是開(kāi)胸手術(shù)的話大概總的費(fèi)用20到30萬(wàn),如果是介入手術(shù)的話,如果一個(gè)支架能解決的話,國(guó)產(chǎn)的可能要花個(gè)總費(fèi)用花到7萬(wàn),進(jìn)口的可能會(huì)花到十三十四萬(wàn)。如果是兩個(gè)支架的話,那可能就是差不多,費(fèi)用會(huì)將近翻倍,當(dāng)然這個(gè)就具體費(fèi)用也跟病人本身的身體情況,還有它病變的程度有關(guān)系,有可能有些復(fù)雜的相關(guān)病變會(huì)花很多錢。
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一般情況聽(tīng)醫(yī)生的醫(yī)囑安排,定期門診隨訪,必須要隨訪。夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)以后,一般需要隨訪,大夫要看主動(dòng)脈的修復(fù)情況。比如隔離以后夾層的閉合、血栓形成的情況,有沒(méi)有內(nèi)瘺,另外看遠(yuǎn)的破口愈合情況。檢查主要是超聲檢查、CT、核磁這些檢查,可以把主動(dòng)脈的所有形態(tài),了解的很清楚。夾層動(dòng)脈瘤術(shù)后一定要重視隨訪,另外在家里如果突然間出現(xiàn)腹痛、胸痛,疼痛或者血壓特別間升高,這些要及時(shí)到醫(yī)院去救治。
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這個(gè)主動(dòng)脈夾層相當(dāng)于是我們血管壁分三層,內(nèi)膜中膜和外膜,如果這個(gè)很強(qiáng)韌的內(nèi)膜破了以后,血液瞬間就沖到這個(gè)中膜以后,把它那個(gè)血管這壁就給撕開(kāi)了,就像這起皮這似的撕就給撕開(kāi)了,我們說(shuō)外膜的這個(gè)抗壓承受能力,較中膜和內(nèi)膜差得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,所以這樣的病人,他的最大一個(gè)危害是本來(lái)三層的血管變成了一層,這個(gè)薄薄的一層一旦破了,大量的血液會(huì)涌到胸腔或者是腹腔,這樣病人就迅速出現(xiàn)一個(gè)猝死,所以這樣一個(gè)是非常大的一個(gè)危害。