未成熟畸胎瘤必須要切除患側(cè)卵巢嗎
因?yàn)槲闯墒旎チ鼍褪菒盒曰チ?,那么必須要把這側(cè)卵巢給切除,如果是早期切除一側(cè)卵巢,另外一側(cè)卵巢同樣能夠發(fā)揮它的生育功能,所以我們叫保留生育功能。但是,如果這側(cè)卵巢的惡性未成熟畸胎瘤已經(jīng)導(dǎo)致腫瘤的擴(kuò)散,就要必須把對(duì)側(cè)的卵巢也要切除。
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良性腫瘤是可以觀察的,這個(gè)惡性腫瘤必須要切,但是有的切不掉。泌尿系統(tǒng)中腎臟腫瘤,先說腎臟,如果是腎癌,現(xiàn)在有的直接把腎就拿掉了,這叫腎切除。有的根治,不光是把腎切了,腎周圍的脂肪筋膜通通切掉,淋巴結(jié)也切掉,這叫根治術(shù)。那么如果是個(gè)腎盂的腫瘤,長在芯上那就不一樣了,不光是把腎切掉,輸尿管,甚至要把膀胱部分也切掉,我們叫袖狀切除。
宮頸癌不一定要切除子宮。根據(jù)患者的年齡,有無生育要求,之后還要結(jié)合患者的病情,看她是哪個(gè)分期,哪種病理類型等來決定治療方式。如果患者是年輕的,有強(qiáng)烈的生育要求,期別很早是1A期或者是1A到1B之間,可以進(jìn)行保留生育功能的宮頸癌的手術(shù),單純的進(jìn)行錐切。對(duì)于1A2晚一點(diǎn)或者是達(dá)到1B期的,可以考慮做保留宮頸的廣泛的手術(shù),同時(shí)行盆腔淋巴結(jié)的清掃。
對(duì)于宮頸癌,一般情況下,建議要切除子宮的,因?yàn)閷m頸癌是一個(gè)惡性的腫瘤。但是對(duì)于一些比較年輕有生育要求,而且宮頸病灶又比較小的患者,也不是一定要切除子宮,這時(shí)可以做一個(gè)單純的宮頸的錐形切除,就把有病灶這一塊給它切掉。如果病灶相對(duì)比較大,在肉眼可以看到或者是在兩個(gè)公分以下,可以做宮頸的廣泛的切除,這樣也可以避免切子宮,從而來保留病人的生育功能。
成熟畸胎瘤就是良性的畸胎瘤,未成熟畸胎瘤它是一個(gè)惡性的畸胎瘤,所以完全不一樣。良性畸胎瘤我們可以通過微創(chuàng)手術(shù)把畸胎瘤囊腫給剝除,甚至保留剩下的卵巢都可以保留下來,但是作為惡性畸胎瘤的話我們就要盡量把它切干凈,當(dāng)然有一些還有生育要求的,可以對(duì)于早期的惡性的畸胎瘤可以保留她的生育功能,但是如果腫瘤有擴(kuò)散就需要手術(shù)擴(kuò)大范圍,包括子宮都要切除,包括對(duì)側(cè)的卵巢都要切除。
在二十度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎是可以通過功能鍛煉,再配合著密切的影像學(xué)的檢查、定期的復(fù)查來了解脊柱側(cè)彎的進(jìn)展,然后再確定下一步的治療。至于二十度到四十度的側(cè)彎,通過功能鍛煉基本上就是不會(huì)有太大的作用,所以就建議她做一個(gè)支具的矯形。 對(duì)嚴(yán)重一點(diǎn)的脊柱側(cè)彎,特別是先天性的、脊柱發(fā)育進(jìn)展很快的脊柱側(cè)彎,度數(shù)超過五十度的,還是建議進(jìn)行外科的手術(shù)的干預(yù),這樣的話會(huì)避免帶來越來越大的彎曲,或者是對(duì)以后的矯形帶來更加不便利的影響。