當(dāng)小孩子哮喘發(fā)作時呼吸道阻塞，肺泡通氣不足造成機(jī)體明顯缺氧，必須及時補充氧氣。當(dāng)患者已出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇、指甲青紫時更應(yīng)盡快吸氧。 家屬迅速取出家用吸氧瓶，以每分鐘3L的高流量氧氣通過鼻導(dǎo)管或面罩給患者吸入。 吸入氣喘噴霧劑。目前社會上流傳治療哮喘的藥物及方法很多，應(yīng)在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，不要單純根據(jù)廣告宣傳自行用藥。
當(dāng)小孩子哮喘發(fā)作時呼吸道阻塞，肺泡通氣不足造成機(jī)體明顯缺氧，必須及時補充氧氣。當(dāng)患者已出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇、指甲青紫時更應(yīng)盡快吸氧。 家屬迅速取出家用吸氧瓶，以每分鐘3L的高流量氧氣通過鼻導(dǎo)管或面罩給患者吸入。 吸入氣喘噴霧劑。目前社會上流傳治療哮喘的藥物及方法很多，應(yīng)在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下用藥，不要單純根據(jù)廣告宣傳自行用藥。
哮喘發(fā)作的時候，急救措施主要有以下幾個方面： 首先，要建立靜脈通道，監(jiān)測生命體征變化，給予靜脈點滴能量合計，可以給予生理鹽水和葡萄糖溶液，能夠補充體液，稀釋氣道內(nèi)的分泌物，促進(jìn)排痰。另外，給予靜脈點滴糖皮質(zhì)激素，可以選擇地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、潑尼松等。 另外，還可以選擇使用糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德霧化液聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液、異丙托溴銨霧化液進(jìn)行霧化吸入治療，能夠達(dá)到止咳、平喘的目的。如果合并有細(xì)菌感染，可以選擇敏感的抗生素抗炎治療，并且針對于呼吸困難的癥狀，給予適當(dāng)?shù)奈酰徑馊毖醯臓顟B(tài)。
患者出現(xiàn)急性的哮喘發(fā)作時，要做到以下幾點： 一、幫助患者找到舒適的體位，一般取坐位，身體稍微向前傾，這是為了讓患者吸入更多的新鮮空氣。 二、如果家里備有氧氣，這時一定要給患者吸氧，鼻導(dǎo)管或面罩吸氧都可以。同時要給患者保暖，保持室內(nèi)的通風(fēng)和空氣的新鮮。如果患者在油煙的環(huán)境里，一定要把他移到少油煙的環(huán)境。 三、如果已經(jīng)完成上述的步驟，則需要進(jìn)行藥物治療。輕度哮喘患者可以用β2受體激動劑，比如吸入沙丁胺醇，給患者吸入2~4噴，通常在數(shù)分鐘內(nèi)癥狀會得到改善。如果吸入支氣管舒張劑后癥狀只能部分緩解，那這時可能就要用吸入的激素，比如布地奈德或聯(lián)合茶堿類口服的藥物。 如果經(jīng)過上述的處理，患者的癥狀仍然沒有明顯的緩解，就一定要打120，盡快把患者送到醫(yī)院急診搶救。
我們哮喘有一個特點，就是容易在夜間和凌晨癥狀加重。哮喘病人跟我們這個機(jī)體的激素水平，和夜間迷走神經(jīng)興奮有關(guān)。這個時候一定要家里備有一個急救的藥品，哮喘的病人備有一個速效的支氣管舒張劑，同時的病人最好采取舒適的體位可以是座位，可以松開衣扣讓它保持呼吸道通暢，立刻輸入支氣管舒張劑。如果家里有霧化器可以霧化吸入，輸入支氣管舒張劑以后，如果到十五分鐘癥狀沒有緩解可以重復(fù)使用。如果在一個小時左右癥狀仍然沒有緩解，這個時候就要立刻就醫(yī)，因為哮喘急性發(fā)作的時候它可以來勢很兇猛，一定要及時就醫(yī)。
有些病人如果是發(fā)生在醫(yī)院里，那么有醫(yī)務(wù)人員去處理。發(fā)生在家里，那么我們要根據(jù)情況。第一個如果有些人是獨居的一個人，那么這個時候建議患者馬上打電話聯(lián)系120，告訴他們你的情況。那么120會馬上抓緊時間會派車子過來，打完電話以后病人應(yīng)該坐下來休息或者躺下來休息，提醒病人千萬不要試圖自己開車到醫(yī)院。為什么？因為心梗的病情發(fā)病是很快的，如果在這個當(dāng)中自己駕車當(dāng)中出現(xiàn)意外，那不光是這個病情，甚至?xí)斐山煌ㄊ鹿?。如果家里有人的話，那相對會好一點。家屬主要是先打電話，然后安撫病人，讓病人躺下來休息保持情緒穩(wěn)定。第二個去找找藥，如果有相關(guān)的藥，包括硝酸甘油，包括阿司匹林等等。這個時候可以給病人服用，這個是一個術(shù)前應(yīng)該要用的藥，等下到醫(yī)院里來，我們也會給他服用類似的藥。然后密切觀察病情，萬一病人在這個等待的過程當(dāng)中出現(xiàn)了心跳呼吸驟停，如果說經(jīng)過培訓(xùn)的那最好那么馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇，等到120專業(yè)人士到場。如果沒有經(jīng)過培訓(xùn)的，也可以打電話，這個電話當(dāng)中會有專業(yè)人士的指導(dǎo)，那么馬上做這些事情，千萬不要等到醫(yī)務(wù)人員來了再做，那樣會延誤病情。
哮喘的患者需要做一些常規(guī)的檢查項目，主要有血常規(guī)、痰液、肺功能的檢查、血氣的分析、X線檢查，甚至胸部CT的檢查，還需要做過敏試驗。 在血液常規(guī)中，可以看到有嗜酸性細(xì)胞的增高，如果合并有感染，可能有白細(xì)胞總數(shù)的增高或者合并中性粒細(xì)胞的比例增高。痰液檢查主要是看一看有沒有合并一些細(xì)菌感染，痰涂片細(xì)菌培養(yǎng)以藥物的敏感試驗有助于病原菌的診斷以及指導(dǎo)治療。肺功能檢查能明確目前的肺部情況，能看到到底是不是哮喘，還是其他原因造成的喘息。血氣分析主要是看患者的體內(nèi)的氧情況。過敏原的測定主要是看看有沒有引起患者哮喘發(fā)作的一些病因，及時的去除。
