下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療手術(shù)后的注意事項有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療,手術(shù)后的注意事項主要有,第一、清淡飲食,多飲水,少吃高脂肪的食物,有利于降低血液的粘滯度。第二、禁煙酒,堅持適量運動,術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動以及負重等。第三、 睡覺或白天休息時,下肢稍微抬高約15°,也就是說下肢高于心臟平面,促進靜脈血液回流,促進下肢消除腫脹。第四、術(shù)后患側(cè)肢體,要外用彈力繃帶或者彈力襪一般3-6月。第五、術(shù)后3-6月可以根據(jù)情況選擇穿彈力襪,但需要長時間站立活動時。第六、出院后按時口服靜脈循環(huán)藥物,如邁之靈、地奧司明片等。第七、出院時要按時換藥及拆線。
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下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療,手術(shù)后的注意事項主要有,第一、清淡飲食,多飲水,少吃高脂肪的食物,有利于降低血液的粘滯度。第二、禁煙酒,堅持適量運動,術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動以及負重等。第三、 睡覺或白天休息時,下肢稍微抬高約15°,也就是說下肢高于心臟平面,促進靜脈血液回流,促進下肢消除腫脹。第四、術(shù)后患側(cè)肢體,要外用彈力繃帶或者彈力襪一般3-6月。第五、術(shù)后3-6月可以根據(jù)情況選擇穿彈力襪,但需要長時間站立活動時。第六、出院后按時口服靜脈循環(huán)藥物,如邁之靈、地奧司明片等。第七、出院時要按時換藥及拆線。
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早期下床活動是避免局部形成深靜脈血栓很重要的因素,有的術(shù)后病人出現(xiàn)深靜脈血栓,一不小心出現(xiàn)肺栓塞,是可以導(dǎo)致生命危險的,抬高患肢促進靜脈回流,彈力繃帶持續(xù)兩周的時間,避免創(chuàng)面的松動,加壓包扎避免術(shù)后復(fù)發(fā),穿戴彈力襪一個月以上。
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第一我們可以注射硬化劑來治療,它的原理是硬化劑讓與靜脈內(nèi)皮接觸,導(dǎo)致血管內(nèi)局部的炎性粘連使充盈的靜脈閉塞,常用的有魚肝油酸鈉以及聚多卡醇等。第二種有腔靜脈內(nèi)的激光閉合術(shù),它的原理是激光纖維植入淺靜脈主干,這個末端接觸靜脈壁以及血液產(chǎn)生光熱作用,使靜脈內(nèi)壁損傷結(jié)構(gòu)破壞形成靜脈的閉合。第三種是靜脈腔內(nèi)的射頻閉合術(shù),它的原理也是熱消融的方法讓靜脈壁產(chǎn)生凝固纖維化,然后靜脈腔閉合,基本上跟這個激光是一致的,但是它的熱損傷更小這個治療更徹底。
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微創(chuàng)技術(shù)治療下肢靜脈曲張具有美觀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、經(jīng)濟,住院時間短等優(yōu)勢,但我們需要注意的是手術(shù)的目的是治療疾病,微創(chuàng)只是治療疾病的一種手段而已,目前國內(nèi)開展的治療靜脈曲張疾病的微創(chuàng)手段有很多,每一種都有著相應(yīng)的適應(yīng)證及相對禁忌證,不能過分追求微創(chuàng)導(dǎo)致更多的并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率。
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微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張的風(fēng)險很小。詳細如下:
1、可能有麻醉風(fēng)險。微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張可能需要全麻或腰麻,而這種麻醉就可能有一定的呼吸暫停風(fēng)險,或者腦梗腦出血的風(fēng)險。
2、做完手術(shù)以后會出現(xiàn)皮下的血腫,但很快就會恢復(fù)。
3、可能造成血栓性淺靜脈炎。病人對激光、硬化劑、射頻的反應(yīng)能力不一樣,有些病人做完以后會出現(xiàn)嚴重的淺靜脈炎和周圍炎,然后出現(xiàn)局部皮膚發(fā)硬、紅腫、疼。
4、可造成隱神經(jīng)的損傷。隱神經(jīng)和大隱靜脈是伴行的,我們做大隱靜脈以后,不可避免的會觸碰到隱神經(jīng),可能會出現(xiàn)局部皮膚的麻木、困脹之類的癥狀。
5、可導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的形成。
6、治療以后,靜脈曲張可能會復(fù)發(fā)。
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我們知道乳腺微創(chuàng)手術(shù)術(shù)中,沒有直接地切開止血和電凝止血,止血方式是通過術(shù)后繃帶的加壓包扎。因此術(shù)后患者應(yīng)該避免胸部的劇烈運動,比如說抬高上肢或者是做用力的動作,因為這種動作可能導(dǎo)致繃帶的加壓部位移位,導(dǎo)致術(shù)后出血或者血腫的增加。其次考慮到術(shù)后出血的問題,必然要導(dǎo)致手術(shù)后可能會出現(xiàn)血腫導(dǎo)致的感染。因此有一部分患者可以給予預(yù)防性的抗生素,當(dāng)然以口服為主,同時患者術(shù)后應(yīng)該在兩到三天進行換藥,觀察術(shù)后手術(shù)部位,有無血腫出現(xiàn)的可能以便醫(yī)生早期干預(yù)或治療。一旦血腫形成可以采取兩種方式,血腫如果很小我們可以觀察口服活血化淤的醫(yī)藥物,如果血腫繼續(xù)增大這時候可能再次實行穿刺抽血,重新加壓包扎止血。通過以上兩種方式,大部分手術(shù)乳腺微創(chuàng)術(shù)后的患者,恢復(fù)都比較良好。