中風(fēng)患者早期肢體康復(fù)訓(xùn)練的作用
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
早期的肢體康復(fù)訓(xùn)練,還可以通過(guò)生物反饋?zhàn)饔?,促進(jìn)大腦的恢復(fù),雖然腦細(xì)胞不能再生,但是它可以重組,原來(lái)指揮運(yùn)動(dòng)的腦細(xì)胞死亡了,那么我們可以讓它,周圍的細(xì)胞重新組合起來(lái),再次重新指揮這個(gè)人體的運(yùn)動(dòng),就像一個(gè)人退休了 那么他的工,可以由新的人來(lái)代替,雖然剛開始不會(huì)做的,像原來(lái)一樣?jì)故?,但是?jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練鍛煉,同樣可以做好這項(xiàng)工作,患者的肢體鍛煉也是同樣的道理,剛開始組合的細(xì)胞可能,不能很好地指揮人體的運(yùn)動(dòng),不會(huì)像原來(lái)一樣那樣運(yùn)動(dòng),但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉,經(jīng)過(guò)對(duì)異常模式的校正,患者會(huì)一天天好起來(lái),會(huì)一天天地接近于,正常的運(yùn)動(dòng)模式,康復(fù)訓(xùn)練 重建神經(jīng)反饋通路,從而實(shí)現(xiàn)靠近損傷部,大腦皮質(zhì)的功能組合,此外早期康復(fù)可以增加腦血流量,改善腦組織缺血缺氧的狀態(tài),挽救缺血半暗帶,對(duì)于腦組織重組具有重要的意義。
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早期的肢體康復(fù)訓(xùn)練,還可以通過(guò)生物反饋?zhàn)饔茫龠M(jìn)大腦的恢復(fù),雖然腦細(xì)胞不能再生,但是它可以重組,原來(lái)指揮運(yùn)動(dòng)的腦細(xì)胞死亡了,那么我們可以讓它,周圍的細(xì)胞重新組合起來(lái),再次重新指揮這個(gè)人體的運(yùn)動(dòng),就像一個(gè)人退休了 那么他的工,可以由新的人來(lái)代替,雖然剛開始不會(huì)做的,像原來(lái)一樣?jì)故?,但是?jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練鍛煉,同樣可以做好這項(xiàng)工作,患者的肢體鍛煉也是同樣的道理,剛開始組合的細(xì)胞可能,不能很好地指揮人體的運(yùn)動(dòng),不會(huì)像原來(lái)一樣那樣運(yùn)動(dòng),但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉,經(jīng)過(guò)對(duì)異常模式的校正,患者會(huì)一天天好起來(lái),會(huì)一天天地接近于,正常的運(yùn)動(dòng)模式,康復(fù)訓(xùn)練 重建神經(jīng)反饋通路,從而實(shí)現(xiàn)靠近損傷部,大腦皮質(zhì)的功能組合,此外早期康復(fù)可以增加腦血流量,改善腦組織缺血缺氧的狀態(tài),挽救缺血半暗帶,對(duì)于腦組織重組具有重要的意義。
- 劉明主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:43
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首先到醫(yī)院做一個(gè)康復(fù)的肢體功能的評(píng)估,評(píng)估看他肢體功能障礙達(dá)到什么程度,是輕度、重度,按照不同的癥狀制定的康復(fù)訓(xùn)練是不一樣的,康復(fù)方法也不一樣。像是自己在家里抬抬腿,或者彎彎胳膊。還有被動(dòng)訓(xùn)練的話就是自己的功能,自己不能完成一些相應(yīng)的肢體功能鍛煉的話,我們要靠他人去協(xié)助他,防止他的肌肉攣縮。還有防止他的肌肉萎縮,長(zhǎng)時(shí)間如果不得到有效的訓(xùn)練的話,他的肌肉會(huì)逐漸萎縮和關(guān)節(jié)功能完全喪失,或者肌肉攣縮出現(xiàn)強(qiáng)直和痙攣。
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中風(fēng)就是腦卒中的患者,他們自殘率是非常高的,每五個(gè)腦卒中的病人四個(gè)都是有殘的,這樣的病人一定要做康復(fù)訓(xùn)練的,因?yàn)槟X中風(fēng)發(fā)生的部位和類型都不同。所以每一個(gè)腦卒中的病人他的表現(xiàn)會(huì)有些不同,中風(fēng)的患者要做哪些康復(fù)訓(xùn)練:
1、先做一個(gè)系統(tǒng)的評(píng)估
2、生命體征平穩(wěn)后方可做康復(fù)訓(xùn)練
3、有哪方面的障礙就做哪方面的康復(fù)訓(xùn)練
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中風(fēng)患者引起的肢體功能障礙,一般就是我們所說(shuō)的偏癱。這種是比較多的就是單側(cè)肢體出現(xiàn)了障礙,大腦神經(jīng)損傷的是哪個(gè)大腦神經(jīng),有些是基底節(jié)、腦干不同的神經(jīng)損傷,導(dǎo)致的肢體運(yùn)動(dòng)障礙是不一樣的。有些會(huì)引起我們對(duì)側(cè)的大腦神經(jīng)受損,就是右邊的大腦神經(jīng)受損,會(huì)引起左邊的肢體功能障礙,左邊的大腦神經(jīng)受損,會(huì)引起右邊的肢體功能障礙。所以我們要看他中風(fēng)損傷的部位不一樣,所以引起肢體功能障礙是不相同的。我們就要明確一下是什么原因?qū)е碌?,后期表現(xiàn)的臨床癥狀也是不一樣。
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我們看到中風(fēng)的患者的時(shí)候,我們第第一需要做的需要知道患者,為什么要中風(fēng)他是因?yàn)檫@個(gè)肝氣瘀滯、肝火太旺了,還是因?yàn)槟I虛了還是因?yàn)樘禎裉兀鳛椴煌陌l(fā)病原因他的針灸的處方也會(huì)有所側(cè)重。所以作為肝氣瘀滯肝火太旺,就要注意這個(gè)疏肝理氣瀉火,作為腎虛的就要引火歸元需要補(bǔ)腎,作為痰濕的就要健脾潤(rùn)化脾胃。所以作為中風(fēng)的這種治療,他的取穴的范圍是非常廣的,如果我們按照中醫(yī)的理論的指導(dǎo),按照個(gè)體化的這種精神去指導(dǎo)中風(fēng)采取針灸的治療,他的臨床療效也是非???,經(jīng)常的是可以起到立竿見影的作用,但是這兒有誤區(qū)就是很多患者,會(huì)要求知道我們具體哪幾個(gè)穴位是治療中風(fēng),這個(gè)回答起來(lái)就有一點(diǎn)難,就是說(shuō)我們?cè)谂R床上,采取的穴位是變化非常豐富的,因?yàn)槊炕颊邥?huì)有每患者的具體問(wèn)題所在。所以只有這種靈活的方法,這種靈活但是這個(gè)理論非常嚴(yán)密的指導(dǎo),我們才能真正的達(dá)到我們想達(dá)到的效果。所以有時(shí)候就是說(shuō)很難用簡(jiǎn)單的一種方法,幾個(gè)穴位來(lái)把中風(fēng)的針灸治療完全的概括,這個(gè)也是既是它的優(yōu)秀和高級(jí)的地方,但是也是在在需要多年的這個(gè)臨床功底,我們更容易交流。
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康復(fù)訓(xùn)練確實(shí)要分期,中風(fēng)病分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期。
在急性期的康復(fù)主要是兩肢位的擺放,即患者生命體征穩(wěn)定了之后,要告訴患者肢體該怎么樣擺放。常用的一些姿勢(shì),比如上肢要伸開,下肢要保持輕度的屈曲位。如果患者早期的兩肢位沒(méi)擺放好,那么后期的康復(fù)就很受影響。
再一個(gè)就是被動(dòng)運(yùn)動(dòng),即因?yàn)榛颊叩闹w功能比較差,往往是在床旁采取一些被動(dòng)的肢體活動(dòng)或者推拿保持患者的關(guān)節(jié)和肌肉的功能,康復(fù)師會(huì)到床邊來(lái)給患者做。
如果患者進(jìn)入到恢復(fù)期或者后遺癥期,這個(gè)時(shí)候患者的肢體的功能和語(yǔ)言的功能有一定的恢復(fù),就可以給患者進(jìn)行很多的主動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練,讓患者自己在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些康復(fù)訓(xùn)練,這樣效果會(huì)更好。