腹腔鏡膽總管手術和腹腔鏡膽囊手術對患者而言 有什么不一樣
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隨著微創(chuàng)外科技術的發(fā)展,腹腔鏡越來越被大家所熟知,腹腔鏡膽囊切除術?已成為治療膽囊結石的“金標準”術式,以其創(chuàng)傷小、恢復快為明顯特點,為廣大患者所認同。腹腔鏡膽囊切除術(LC)仍需遵循開腹膽囊切除術(OC)的治療原則,隨著手術經驗的不斷豐富,器械設備的不斷完善,LC的手術適應癥正在擴大,也越來越受到膽囊結石患者的歡迎。以膽總管囊腫手術來說,普通開放手術,由于術后視野被肝臟和腸管遮掩,而且手術操作的肝門部位置很深,往往很難暴露清楚,術者在手術過程中視野受到極大限制,往往不利于手術進行,特別是進行肝管空腸吻合時,最關鍵的吻合部位,暴露極為不易。而在腹腔手術這樣的問題就被解決了,腹腔鏡可以靈活深入的探查肝門部的情況,同時腹腔鏡具有放大四倍的作用,這樣在分離囊腫和吻合口吻合時就十分精細,達到了精準細致的效果,手術效果自然有保證。同時一些肉眼難辨的血管也可以輕松看到,及時的處理,大大減少了出血量。手術效果好、創(chuàng)傷小、腹壁美觀、患兒術后恢復快便是腹腔鏡微創(chuàng)手術的優(yōu)勢。
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隨著微創(chuàng)外科技術的發(fā)展,腹腔鏡越來越被大家所熟知,腹腔鏡膽囊切除術?已成為治療膽囊結石的“金標準”術式,以其創(chuàng)傷小、恢復快為明顯特點,為廣大患者所認同。腹腔鏡膽囊切除術(LC)仍需遵循開腹膽囊切除術(OC)的治療原則,隨著手術經驗的不斷豐富,器械設備的不斷完善,LC的手術適應癥正在擴大,也越來越受到膽囊結石患者的歡迎。以膽總管囊腫手術來說,普通開放手術,由于術后視野被肝臟和腸管遮掩,而且手術操作的肝門部位置很深,往往很難暴露清楚,術者在手術過程中視野受到極大限制,往往不利于手術進行,特別是進行肝管空腸吻合時,最關鍵的吻合部位,暴露極為不易。而在腹腔手術這樣的問題就被解決了,腹腔鏡可以靈活深入的探查肝門部的情況,同時腹腔鏡具有放大四倍的作用,這樣在分離囊腫和吻合口吻合時就十分精細,達到了精準細致的效果,手術效果自然有保證。同時一些肉眼難辨的血管也可以輕松看到,及時的處理,大大減少了出血量。手術效果好、創(chuàng)傷小、腹壁美觀、患兒術后恢復快便是腹腔鏡微創(chuàng)手術的優(yōu)勢。
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腹腔鏡手術最大的特點就是創(chuàng)傷小,通過幾個戳卡通道進行腹腔內的手術操作,就腸胃外科而言腹腔鏡的手術優(yōu)點有切口小,病人術后疼痛輕、恢復快,然后病人甚至可以早期的下床活動、進食,大大縮短了住院的時間和手術的費用。另外一個尤其是現(xiàn)代人的美容的觀點,這種手術留下來的疤痕比較小,手術的切口會比較美觀,而且并不犧牲手術的根治性。
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手術開刀和腹腔鏡手術相比而言,腹腔鏡手術要好一些。
手術開刀和腹腔鏡手術的作用是一樣的。但是腹腔鏡手術屬于一種微創(chuàng)性的手術,手術的傷口比開刀手術要小很多,因此在手術之后的恢復階段也會恢復得很快,也不會留下很大、很明顯的瘢痕。而且開刀手術,因為手術的切口是比較長,術后患者的疼痛感比較明顯,不敢下床活動,會影響胃腸道功能的恢復,進一步影響患者身體康復的狀況。而腹腔鏡手術則不會出現(xiàn)這種情況。
所以通常而言,腹腔鏡手術是有一定優(yōu)勢的,但是具體還要根據(jù)病變的情況由醫(yī)生綜合判斷。
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都是在腹壁上打4個孔(10 mm孔、5 mm孔各2個)。但腹腔鏡膽總管手術后,需放置一根T型管,用于術后暫時外排膽汁。出院時間約在術后一周左右。手術約4~6周后,如果經造影證實無異常(膽道末端通暢、無殘余結石),就可以拔除了。較傳統(tǒng)的開腹手術切口微創(chuàng)、美觀。相比傳統(tǒng)開腹手術,腹腔鏡具有以下優(yōu)點:①視野開闊,圖像清晰,方便辨認和分離組織,減少不必要的損傷和出血;②符合微創(chuàng)要求,腹壁切口小可減輕手術對病人造成的創(chuàng)傷及因切口引起的腸粘連的發(fā)生,同時減輕對腹腔其他臟器功能的影響,術后水腫輕. 腹腔內出血少、對臟器功能干擾輕③手術應激小、對胃腸道干擾小,腸蠕動恢復較快;④術后疼痛輕,有利提高患者生活質量。5.腹腔鏡下膽囊切除術的治愈率高達98%以上(炎癥粘連嚴重者只能中轉開刀)。6術后恢復快,病人術后第一天即可下床活動,甚至進食,平均3-5天出院。7.手術對患者年齡、身體能否耐受手術等基本狀況與傳統(tǒng)開刀相比,無絕對禁忌癥。
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開刀手術和腹腔鏡哪個好,要看具體的病例和手術的情況。
如果是膽囊手術,腹腔鏡還是優(yōu)于開刀手術的,因為腹腔鏡的損傷比較小,
如果是肝脾破裂,腸管的手術,腹腔鏡就沒有優(yōu)勢了,還是開刀手術更為直觀??稍谛g中應付各種手術中的變化,這能有效的恢復患者的病情。
所以,開刀手術和腹腔鏡手術各有好處,應根據(jù)不同的病情來分析和選擇手術的方式,這樣才有利于患者的康復。
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做腹腔鏡手術,一般是沒有疼痛感覺的,因為做這個手術大部分是需要做全身麻醉的。麻醉成功以后,病人就會進入睡眠的狀態(tài),故對于手術是沒有感覺的,不會出現(xiàn)疼痛。
還有一種腹腔鏡手術是做腰硬聯(lián)合麻醉,不需要做全麻,這時候病人雖然處于清醒的狀態(tài),也不會有疼痛的感覺。所以如果要做腹腔鏡手術,可以放心的到醫(yī)院去做。
手術以后,由于腹部還有小的切口,可能會有點輕微的疼痛,但都能夠耐受,不需要擔心。目前做完手術都要應用鎮(zhèn)痛泵,用這個止疼,一般疼痛就不會很明顯。