燒傷面積不大會(huì)發(fā)生膿毒癥嗎
如果病人是一個(gè)年輕人,且他燒傷的面積又小又是淺度,那么它發(fā)生膿毒癥的幾率相對(duì)來說比較低;如果是大面積燒傷,且是深度燒傷,那就比較容易發(fā)生膿毒血癥。所以對(duì)于燒傷的病人,要嚴(yán)密地觀察燒傷的外皮的情況,有沒有水泡、有沒有膿腫、有沒有結(jié)痂的擴(kuò)大等,如果這些逐漸出現(xiàn),加上病人伴隨的高熱、血象升高,你得考慮膿毒癥可能發(fā)生。
如果病人是一個(gè)年輕人,且他燒傷的面積又小又是淺度,那么它發(fā)生膿毒癥的幾率相對(duì)來說比較低;如果是大面積燒傷,且是深度燒傷,那就比較容易發(fā)生膿毒血癥。所以對(duì)于燒傷的病人,要嚴(yán)密地觀察燒傷的外皮的情況,有沒有水泡、有沒有膿腫、有沒有結(jié)痂的擴(kuò)大等,如果這些逐漸出現(xiàn),加上病人伴隨的高熱、血象升高,你得考慮膿毒癥可能發(fā)生。
膿毒癥的發(fā)生一般來說與傷情相關(guān),那就是傷情越重?zé)齻街匕l(fā)生率越高,但是有時(shí)間也不一定臨床當(dāng)中我也見過燒傷總面積不大,但是畢竟你的皮膚屏障已經(jīng)破壞了,我們?cè)?jīng)見到一個(gè)面積只有1%不到的面積,但是發(fā)生了嚴(yán)重膿毒癥這樣的情況下,我想還是歸結(jié)于你所受感染的細(xì)菌的毒力,那就是說正好這個(gè)細(xì)菌毒力比較強(qiáng)的細(xì)菌侵犯你了,盡管你的燒傷面積不大,但是侵犯你了也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的膿毒癥,這臨床我們也都見過比如說去年17年的情況下,我的一個(gè)同事的一個(gè)親戚,殺魚的時(shí)候魚刺扎破手了,不是太在意兩天以后發(fā)生了感染性壞死性筋膜炎整個(gè)一個(gè)手發(fā)生感染,而且這種細(xì)菌毒力很強(qiáng),這個(gè)細(xì)菌通過血液進(jìn)入全身,發(fā)生了感染性休克進(jìn)行了搶救最終還是把兩個(gè)指頭都截肢了,所以說我也提醒市民當(dāng)你皮膚受傷的情況下,不要輕視要經(jīng)過正規(guī)的消毒處理和包扎。
如果病人是一個(gè)年輕人,且他燒傷的面積又小又是淺度,那么它發(fā)生膿毒癥的幾率相對(duì)來說比較低;如果是大面積燒傷,且是深度燒傷,那就比較容易發(fā)生膿毒血癥。所以對(duì)于燒傷的病人,要嚴(yán)密地觀察燒傷的外皮的情況,有沒有水泡、有沒有膿腫、有沒有結(jié)痂的擴(kuò)大等,如果這些逐漸出現(xiàn),加上病人伴隨的高熱、血象升高,你得考慮膿毒癥可能發(fā)生。
(燒傷)也會(huì)造成膿毒癥的表現(xiàn),燒傷是膿毒癥產(chǎn)生的重要因素 和重要疾病的原因之一,但是膿毒癥的產(chǎn)生跟燒傷的面積沒有必然聯(lián)系,大面積燒傷容易產(chǎn)生膿毒癥。但是燒傷面積不大,燒傷面積過深或者燒傷面積時(shí)間過長(zhǎng)造成應(yīng)激反應(yīng),甚至皮膚感染程度嚴(yán)重的情況下,也會(huì)導(dǎo)致膿毒癥,甚至導(dǎo)致膿毒癥休克。
臨床上燒傷的面積計(jì)算有兩種方法: 第一、中國9分法,將人體整個(gè)體表面積看成100%,可以將其分成11個(gè)9%+1%。有個(gè)口訣是3、3、3、5、6、7,軀干前后27,兩個(gè)臀部一個(gè)5,7+13 21。具體的解釋是頭部占9%,雙手及腕部都是5%,雙前臂6%,雙上臂7%,前軀干和后軀干各占13%,會(huì)陰部占1%,雙足占7%,雙小腿占13%,雙大腿占21%,這時(shí)成年男性的9分法體表面計(jì)算方法;而女性稍微有不同,女性的臀部占6%,雙足占6%。 第二、手掌法,每個(gè)人自己的手掌五指并攏后約等于其體表面積的1%,這種計(jì)算方法比較簡(jiǎn)便,適用于計(jì)算散在的燒傷面積的估算;年齡小于12歲的患者的體表面積估算跟成人略有不同,不同點(diǎn)在于兒童的頭部比較大,雙下肢較小,因此12歲以下兒童的頭部燒傷面積估算是9+12-年齡,臀部及雙下肢的面積估算是46-12+年齡。
對(duì)啊這就是感染,感染就是膿毒癥,這個(gè)道理是一樣的,就是感染的重了,出現(xiàn)全身性的臟器功能衰竭反應(yīng),這就叫膿毒癥。 燒傷膿毒癥是深度燒傷后的常見并發(fā)癥??蔀閱渭?xì)菌或多數(shù)細(xì)菌的混合感染,偶亦可由真菌所致。一般早期多為單一細(xì)菌,晚期多為混合感染。多發(fā)生于燒傷后2周內(nèi),最早發(fā)生于第2日,創(chuàng)面肉芽形成后發(fā)生的機(jī)會(huì)較少。常見致病菌為金葡菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌屬和大腸埃希菌。
燒傷以后的嚴(yán)重程度,是取決于燒傷面積和燒傷深度。經(jīng)??吹綗齻娣e是百分之幾,那個(gè)就是燒傷這種的面積占體表面積的百分?jǐn)?shù)。在臨床上常用的有兩種方法。一種是小面積,小面積是用手掌法,就是以患者自己的手掌并攏,一個(gè)手掌就是百分之一,這樣來計(jì)算面積。 那大面積燒傷的話,就是一種方法叫九分法。九分法它其實(shí)是一種記錄比較方便的一種方法, 有一個(gè)口訣叫,三、三、三、五、六、七,五、七、十三、二十一,十三、十三、會(huì)陰一,這個(gè)加起來就是百分之百。就通過這樣來計(jì)算,這個(gè)病人燒傷面積有多大。