針灸哪些穴位可以治療中風(fēng)后偏癱（二）
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰阻于經(jīng)脈，未及臟腑或中臟腑后，臟腑功能逐漸恢復(fù)而經(jīng)脈仍為風(fēng)痰阻隔者為中經(jīng)絡(luò)，主證：半身不遂、肌膚不仁、手足麻木、口角歪斜、言語(yǔ)不利，或有頭痛眩暈，手足抽動(dòng)、面赤目赤、咽干口渴、煩躁等，脈多弦滑治法，取手足陽(yáng)明、手足少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)穴為主；針刺平補(bǔ)平瀉法，以祛風(fēng)痰、通經(jīng)脈、調(diào)氣血、平陰陽(yáng)，處方：上肢、肩髃、曲池、手三里、支溝、合谷、后溪、下肢、腎俞、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、太沖。頭面，百會(huì)、風(fēng)池、地倉(cāng)、頰車(chē)、啞門(mén)、廉泉
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中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰阻于經(jīng)脈，未及臟腑或中臟腑后，臟腑功能逐漸恢復(fù)而經(jīng)脈仍為風(fēng)痰阻隔者為中經(jīng)絡(luò)，主證：半身不遂、肌膚不仁、手足麻木、口角歪斜、言語(yǔ)不利，或有頭痛眩暈，手足抽動(dòng)、面赤目赤、咽干口渴、煩躁等，脈多弦滑治法，取手足陽(yáng)明、手足少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)穴為主；針刺平補(bǔ)平瀉法，以祛風(fēng)痰、通經(jīng)脈、調(diào)氣血、平陰陽(yáng)，處方：上肢、肩髃、曲池、手三里、支溝、合谷、后溪、下肢、腎俞、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、太沖。頭面，百會(huì)、風(fēng)池、地倉(cāng)、頰車(chē)、啞門(mén)、廉泉
- 左剛副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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中醫(yī)根據(jù)辨證論治取穴，首先中臟腑分閉證、脫證、閉證主要表現(xiàn)。突然昏倒、不省人事，兩手握固、牙關(guān)緊閉 、面赤氣粗、喉中痰鳴 、二便閉塞、舌紅赤苔黃厚或灰黑、脈弦滑有力，取穴取督脈足厥陰經(jīng)與十二井穴為主；毫針采用瀉法或點(diǎn)刺出血以開(kāi)竅醒神、平肝熄風(fēng)、清化痰火，處方、水溝有人中穴、十二井穴、勞宮穴、豐隆穴、百會(huì)穴、太沖穴、涌泉穴、配穴、牙關(guān)緊閉可配下關(guān)、頰車(chē)、合谷、舌強(qiáng)不語(yǔ)可配啞門(mén)、廉泉、通里。重用灸法以回陽(yáng)固脫。處方、神闕、關(guān)元、氣海、百會(huì)、神闕位于臍中為生命之根蒂真氣之所系。
- 左剛副主任中醫(yī)師
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中風(fēng)偏癱老百姓一般把它叫為偏癱，對(duì)于老百姓來(lái)講更關(guān)注的就是他的運(yùn)動(dòng)障礙。首先第一個(gè)治療，要來(lái)治療他的腦缺血和腦梗塞。另外要治療項(xiàng)針，比如說(shuō)大椎、風(fēng)池、翳風(fēng)等等這些穴位，具體到偏癱的肢體的治療。比如我們想病人的肢體由從軟癱期到有動(dòng)作，我們會(huì)選擇一些陰經(jīng)的穴位，比如說(shuō)內(nèi)關(guān)、合谷、極泉。對(duì)于下肢來(lái)講就是委中、三陰交。
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針刺治療中風(fēng)的穴位有很多，根據(jù)患者的具體情況，選擇的穴位也有所不同。針刺治療中風(fēng)的常見(jiàn)穴位。主穴是：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、積泉、委中、尺澤、合谷，那么配穴就很多了。比如：吞咽障礙就會(huì)加上風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨，那么手指他的抓握功能低下的話，就會(huì)加上谷透三間，然后還有八邪。那么語(yǔ)言不利會(huì)加上廉全，那么這時(shí)候針刺的方法就會(huì)向舌根方向，斜刺1.5~2寸，而且提插法，那么還有金津、玉液、我們會(huì)用三菱針點(diǎn)刺放血，這個(gè)療效也非常的好。那么足下垂、足內(nèi)翻會(huì)加上丘虛、透照海。便秘的會(huì)加上外水道、外歸來(lái)、還有豐隆，如果有呼吸衰竭的會(huì)加上雙側(cè)的氣舍。尿失禁、尿潴留的會(huì)加上中級(jí)、曲谷、關(guān)元、上星透百會(huì)，局部的會(huì)施灸、按摩或熱敷。如果是有供給失調(diào)的會(huì)加上風(fēng)府、啞門(mén)或頸夾肌。如果有復(fù)視的，我們會(huì)加上天柱、睛明、球后甚至還有光明。那么有癲癇的我們會(huì)加上大陵、鳩尾，那么肩周炎會(huì)加上肩三針，肩中俞、肩外俞、痛點(diǎn)會(huì)刺絡(luò)拔罐。如果是有血管性癡呆的會(huì)加上百會(huì)，四神聰明、四百、太沖或有睡眠倒錯(cuò)的會(huì)加上星、神門(mén)。聽(tīng)力障礙的會(huì)加上耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)。高血壓病的會(huì)加上人迎、合谷和太沖，如果有顱內(nèi)高壓、腦膜刺激癥的頭痛嘔吐的這些病人會(huì)加上至陰刺絡(luò)放血。
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中風(fēng)偏癱是很多腦血管病以后所見(jiàn)到的表現(xiàn)，也可以叫做半身不遂，在走路的時(shí)候胳膊經(jīng)常是屈曲的位置，腿經(jīng)常是畫(huà)圈的步態(tài)，因此我們叫做偏癱。那么我們說(shuō)針灸就是治療中風(fēng)偏癱非常好的辦法，因?yàn)閺闹嗅t(yī)理論的角度來(lái)考慮，中風(fēng)偏癱的時(shí)候是由于經(jīng)絡(luò)不通暢、氣血不通暢，因此導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)、經(jīng)絡(luò)阻滯引起的，那么針灸通過(guò)選取適當(dāng)?shù)慕?jīng)絡(luò)來(lái)進(jìn)行特殊穴位的刺激，就可以起到非常好的治療偏癱的目的。
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中風(fēng)偏癱康復(fù)治療的誤區(qū)有：
1、認(rèn)為訓(xùn)練的強(qiáng)度越大，恢復(fù)的越快。其實(shí)卒中后的康復(fù)訓(xùn)練，需要有步驟有計(jì)劃的進(jìn)行。
2、認(rèn)為康復(fù)訓(xùn)練要等病人出院后才開(kāi)始。其實(shí)正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)該開(kāi)始的越早越好，開(kāi)始的越早康復(fù)的效果才能越好?，F(xiàn)在卒中康復(fù)的觀點(diǎn)就是卒中發(fā)生的那一刻，就應(yīng)該是康復(fù)介入之時(shí)，而且越早開(kāi)展，患者的獲益越大。
3、不顧患者的心理進(jìn)行康復(fù)。很多家屬都把注意力放在了病人的軀體活動(dòng)上，完全沒(méi)有關(guān)注到病人的心理狀態(tài)，病人出現(xiàn)認(rèn)知障礙、焦慮、抑郁、性格改變等問(wèn)題，影響康復(fù)的治療效果。
