不同類型的腎小球腎炎治療的方案和預(yù)后，都是不一樣的，做穿刺活檢的第一個目的是明確診斷。第二個目的是調(diào)整治療方案，第三個目的是評估腎小球腎炎的預(yù)后。對于極少數(shù)患有新月體性腎小球腎炎、紅斑狼瘡性腎炎的患者，反復(fù)多次腎臟穿刺活檢，可以評估疾病進展和治療效果。
不同類型的腎小球腎炎治療的方案和預(yù)后，都是不一樣的，做穿刺活檢的第一個目的是明確診斷。第二個目的是調(diào)整治療方案，第三個目的是評估腎小球腎炎的預(yù)后。對于極少數(shù)患有新月體性腎小球腎炎、紅斑狼瘡性腎炎的患者，反復(fù)多次腎臟穿刺活檢，可以評估疾病進展和治療效果。
凡有彌漫性腎實質(zhì)損害，其病因、病理改變性質(zhì)和程度、治療和預(yù)后等問題尚未解決或不甚明確者，均為腎活檢適應(yīng)證，腎活檢的主要目的是為了明確診斷和指導(dǎo)治療，因此不同患者腎活檢臨床意義并不相同，對診斷和治療都有幫助時，腎活檢的臨床意義最大，如成人腎病綜合征，有些患者臨床診斷基本明確，但腎活檢對疾病分型和個體化治療能提供極大幫助，它的臨床意義也很大，如狼瘡性腎炎、系統(tǒng)性血管炎，腎活檢后絕大部分患者能確定診斷或修正診斷，只有極少數(shù)不到2%患者仍不能明確診斷。這時候要結(jié)合臨床一些具體的情況再次做出診斷。
大多數(shù)的腎小球腎炎患者都需要做腎活檢，但是也要辯證的來看，比如對小孩的表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、血尿，診斷為急性腎小球腎炎的患者?？梢灾鲝埾戎委?，不必要急著做腎活檢。 對另一類腎病綜合征的患者，特別是發(fā)病在小孩，沒有其它的并發(fā)癥，沒有高血壓，僅僅以大量蛋白尿、低蛋白血癥來診斷的，要考慮可能是微小病變或者輕度的細胞增生現(xiàn)象，出現(xiàn)這類疾病的病人可以先治療。 如果治療的效果不好再考慮腎穿，同時對于其它的，比如孤立腎，這個病人也要謹(jǐn)慎的腎穿，還有對于有出血性疾病的有活動性出血的病人，做腎穿也要謹(jǐn)慎。
由于腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)和病理并不完全相符，因此對于大部分的患者都會建議進行腎穿刺的活檢，腎穿刺的活檢在腎小球疾病的診斷治療和愈后中都會起到一個決定性的一個作用，但是由于腎穿刺活檢是一項有創(chuàng)的檢查存在一定的風(fēng)險，也不是對所有的患者都會建議，比如像急性腎小球腎炎就會給患者先進行治療，如果治療以后效果不好再建議其進行腎穿刺活檢，還有一部分慢性腎小球腎炎他的臨床表現(xiàn)，比較輕微尿檢也是一個輕度的異常這時候可以讓他進行觀察，根據(jù)疾病的發(fā)展情況再進行腎穿刺活檢，但是對于一些患者比如尿蛋白定量大于一克出現(xiàn)了不明原因的腎功的異?；蛘呤切枰鸵恍├^發(fā)性腎臟疾病進行鑒別診斷的時候，這時候都需要積極地建議他進行腎穿刺的活檢。
進行腎穿刺活檢之后需要休養(yǎng)一周左右的時間，就可以選擇上班，但如果要干體力活，可能需要修養(yǎng)更長的時間。 剛開始可以選擇做一些輕度的運動或者從事輕度的體力勞動，避免勞動的強度過大，否則會對傷口的愈合產(chǎn)生一定的影響。進行腎穿刺活檢主要是明確腎部疾病的嚴(yán)重程度，在恢復(fù)期應(yīng)當(dāng)選擇吃高蛋白和高維生素的食物，同時要注重飲食的清淡性質(zhì)和營養(yǎng)性。如果腎病患者出現(xiàn)了蛋白尿的表現(xiàn)，此時是不能夠攝入過量蛋白質(zhì)食物的，還應(yīng)當(dāng)選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白類食物。同時要注意每隔一段時間到醫(yī)院進行檢查，了解疾病的控制情況，在患病期間需要合理的舒緩精神上的壓力。
患者腎穿刺活檢后多久可以干活取決于術(shù)后處理的是否得當(dāng)，及患者能否配合。術(shù)后處理的要求如下： 患者腎活檢后應(yīng)該保持腎活檢時的體位，并立即用平車或擔(dān)架抬回病房，回到病房后絕對自動平臥4~6個小時，密切注意患者的一般情況和主訴，測量生命體征并記錄，在絕對平臥的4~6個小時內(nèi)，至少應(yīng)測量三次血壓、脈搏并記錄好，腎穿刺后，如患者病情允許，應(yīng)鼓勵患者多飲水，多排尿，回到病房后應(yīng)連續(xù)三次檢查尿常規(guī)，觀察尿的顏色及紅細胞的變化，大多數(shù)的并發(fā)癥發(fā)生在腎穿刺后的8小時內(nèi)，但有少部分嚴(yán)重并發(fā)癥可以發(fā)生在術(shù)后8~24小時之內(nèi)。 因此，目前國際上多數(shù)人認為腎穿刺后應(yīng)該密切觀察24小時，腎穿刺術(shù)后4~6小時如患者沒有并發(fā)癥出現(xiàn)，可在床上活動四肢及側(cè)身平臥，但動作要輕柔。如患者無并發(fā)癥表現(xiàn)，可于腎穿刺24小時后下地活動，但應(yīng)囑咐患者不要進行劇烈活動。術(shù)后一周到兩周內(nèi)，應(yīng)做腎臟的影像學(xué)檢查，以確定是否有腎穿刺點的血腫。如果無血腫，患者可進行正常生活活動或干活。
