什么是肝硬化的代償期和失代償期
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什么是肝硬化的代償期和失代償期，肝硬化的代償期和失代償期是一個相對的概念。首先就是肝臟的功能能否滿足人體的需求，如果能夠滿足人體的需求那么就叫做代償期。如果不能滿足人體的需求，那么通常我們就稱為失代償期。臨床上在區(qū)分代償期和失代償期的時候，通常是有兩套標(biāo)準(zhǔn)，一套是對肝功能的一個直接評價標(biāo)準(zhǔn)。我們通常會使用一個叫child-pugh分級的一個系統(tǒng)進(jìn)行評估，如果出現(xiàn)了B級檢或者C級的，這樣一個肝功的時候呢，我們就直接稱為失代償期。另外的一個系統(tǒng)是基于并發(fā)癥的一個臨床判斷系統(tǒng)，一旦出現(xiàn)了比如說上消化道的曲張靜脈破裂出血，出現(xiàn)了腹水出現(xiàn)了肝腎綜合征，出現(xiàn)了肝性腦病，或者肝肺綜合征，這一系列的與肝硬化相關(guān)的臨床并發(fā)癥時，我們就稱為已經(jīng)進(jìn)入了肝硬化失代償期。
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肝硬化的代償期主要就是我們一般認(rèn)為如果沒有出現(xiàn)腹水，肝性腦病以及嚴(yán)重的感染，自發(fā)性腹膜炎這種情況，我們還是稱為肝硬化代償期、失代償期，反之適當(dāng)期可能又出現(xiàn)肝臟的正常功能不能運(yùn)轉(zhuǎn)不能維持，患者出現(xiàn)腹水還有上下道出血、肝性腦病，還有嚴(yán)重的這種感染了可能就考慮進(jìn)入了肝硬化失代償期，主要根據(jù)他正常生活情況下能不能維持正常的功能肝臟的功能來進(jìn)行確定這兩者之間還是有關(guān)系，因?yàn)槭Т鷥斊谥皇且粋€過程，它可能會有很多因素誘發(fā)出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，病人長期如果說治療非常好保養(yǎng)狀況非常好的話，它持續(xù)是一種代償期的一種表現(xiàn)，直接出現(xiàn)比如：感染或被病毒復(fù)制、勞累情緒這種改變，可能會出現(xiàn)失代償期的這種表現(xiàn)。
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肝硬化的代償期和失代償期，只是指肝硬化的程度不同而已。1、肝硬化代償期：由于肝臟有強(qiáng)大的再生能力,受損的肝細(xì)胞有30%左右，就可以維持正常的肝臟功能。2、肝硬化失代償：指在臨床上肝硬化進(jìn)一步發(fā)展,肝細(xì)胞不能夠代償正常的肝臟功能,可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病以及肝昏迷。
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什么是肝硬化的代償期和失代償期，肝硬化的代償期和失代償期是一個相對的概念。首先就是肝臟的功能能否滿足人體的需求，如果能夠滿足人體的需求那么就叫做代償期。如果不能滿足人體的需求，那么通常我們就稱為失代償期。臨床上在區(qū)分代償期和失代償期的時候，通常是有兩套標(biāo)準(zhǔn)，一套是對肝功能的一個直接評價標(biāo)準(zhǔn)。我們通常會使用一個叫child-pugh分級的一個系統(tǒng)進(jìn)行評估，如果出現(xiàn)了B級檢或者C級的，這樣一個肝功的時候呢，我們就直接稱為失代償期。另外的一個系統(tǒng)是基于并發(fā)癥的一個臨床判斷系統(tǒng)，一旦出現(xiàn)了比如說上消化道的曲張靜脈破裂出血，出現(xiàn)了腹水出現(xiàn)了肝腎綜合征，出現(xiàn)了肝性腦病，或者肝肺綜合征，這一系列的與肝硬化相關(guān)的臨床并發(fā)癥時，我們就稱為已經(jīng)進(jìn)入了肝硬化失代償期。
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肝硬化失代償期可出現(xiàn)了明顯的肝細(xì)胞功能減退和門脈高壓癥兩類的臨床表現(xiàn)。第一、干細(xì)胞功能減退，表現(xiàn)為不同程度的乏力、面部消瘦、體重減輕以及毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹瀉，有時皮膚和黏膜有紫斑、出血點(diǎn)或有嘔血與黑便表現(xiàn)，男性可出現(xiàn)性心律減退、乳房腫大，女性有月經(jīng)下不調(diào)，閉經(jīng)等。門脈高壓癥臨床上主要以紅細(xì)胞、血小板減少以及脾大為主。
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首先肝硬化是一種因?yàn)橛卸喾N病因，長期的慢性的刺激導(dǎo)致肝臟的彌漫性的損害。肝細(xì)胞會出現(xiàn)一個彌漫性的壞死變性，然后它會導(dǎo)致肝臟的纖維組織增生，出現(xiàn)再生結(jié)節(jié)假小葉形成，破壞正常的肝臟的肝小葉結(jié)構(gòu)，以及肝血管的解剖結(jié)構(gòu)。當(dāng)早期的時候肝功能尚可以代償，到了后期，肝功能無法代償?shù)臅r候，這樣就出現(xiàn)了一個超出了肝功能的代償能力，就稱它為肝硬化的失代償期。
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肝硬化是由一種或多種病因長期、反復(fù)刺激造成肝臟彌漫性損害，其特點(diǎn)為慢性彌漫性結(jié)締組織增生，肝細(xì)胞變性壞死、再生和肝小葉結(jié)構(gòu)損害及假小葉形成。早期肝功能尚可代償，肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，主要臨床表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓所致的癥狀和體征。失代償期肝硬化，通常是肝硬化的中晚期或者活動期的肝硬化，這代表病人肝功能已經(jīng)明顯衰竭，白蛋白和球蛋白的比值小于1，黃疸明顯，凝血酶原活動度小于百分之六十，此時病人會出現(xiàn)腹水、上消化道出血及肝性腦病。該期主要臨床癥狀有：會出現(xiàn)肝病面容，皮膚干枯、面色灰暗黝黑；肝功能嚴(yán)重受損，性激素失衡；出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌；出現(xiàn)反復(fù)鼻出血，刷牙時牙齦出血，皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤斑，嚴(yán)重者成為血腫；食道靜脈曲張、脾大和腹水等。
