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      郭華主任醫(yī)師
      骨科

      脊柱骨折在治療過程中的注意事項有哪些

      收聽:4.91w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      在脊柱骨折的治療過程中,患者是一定要在翻身的過程中進(jìn)行軸位的翻身,避免頸部、胸部以及腰椎的扭轉(zhuǎn),這個是由受過培訓(xùn)的家屬或者是護(hù)工來進(jìn)行的。
      醫(yī)生會根據(jù)脊柱骨折程度制定相應(yīng)地方案,比如老年性脊柱骨折會進(jìn)行骨質(zhì)疏松治療,青年性脊柱骨折會使用活血化瘀藥物。隨著現(xiàn)代外科技術(shù)的發(fā)展,目前可以通過微創(chuàng)的手術(shù),使患者早日的下床活動,早日進(jìn)行康復(fù)、早日回歸社會。

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        郭華主任醫(yī)師
        骨科
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        根據(jù)患者受傷部位、受傷機制、合并癥,脊柱骨折的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。 一、非手術(shù)治療:如果是上頸椎、寰椎、樞椎骨折可采用顱骨牽引,如果是下頸椎骨折,包括比較穩(wěn)定性的骨折可以采用頭頸處佩戴支柱。如果是胸腰椎的壓縮性骨折,它的椎體壓縮程度不超過三分之一,而且他的椎管里面沒有明顯的占位可采用牽引支柱同時配合積極功能鍛煉。 二、手術(shù)治療:如果是Chance骨折一般采用手術(shù)治療。手術(shù)的原則也是復(fù)位固定,再加減壓,然后是功能鍛煉,以此達(dá)到治療骨折。

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        脊柱骨折后的注意事項,第一這時候就得判斷,作為一個傷者或者是說一個救護(hù)人員,要判斷他脊柱哪折了,如果要是頸椎骨折,我們就得考慮用頸托給他固定住,病人很明確的一個表現(xiàn),就是雙上肢麻疼,雙手整個抬起,這個姿勢,放下來的時候他就會很疼的,甚至于說你給他放下來的時候,他會渾身的哆嗦,腰椎骨折我們一般情況下,要建議做腰部,也是要固定,要做肢具固定或者在搬運的時候把腰胸腹,還有骨盆各自用固定帶,把它完全固定在搬運的床上,這樣減少他的再次損傷。

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        治療脊柱骨折的藥物有三點:第一、有非載體消炎鎮(zhèn)痛藥,如:布洛芬、芬必得,同時也會用止血藥物。如果合并有出血較多,如合并有內(nèi)臟出血用止血藥物時就要非常慎重,甚至有時不用。因為合并內(nèi)臟出血就要把病人具體出血的部位在哪,看有必要是否要進(jìn)行手術(shù)治療。第二,脫水消腫藥物,如:七葉皂苷鈉、甘露醇類藥物來減少神經(jīng)受壓。第三、病人有沒有合并有脊髓損傷,會用些神經(jīng)營養(yǎng)類藥物,如:神經(jīng)節(jié)苷脂、神經(jīng)生長因子包括維生素B、維生素B12系列藥物。中醫(yī)會根據(jù)病人分期辯證治療。

        阮紅良副主任醫(yī)師
        脊柱外科
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        脊柱骨折程度比較輕的,單椎體的壓縮程度比較輕的或者僅僅有脊柱后柱的附件結(jié)構(gòu)的骨折,并沒有影響到脊柱的穩(wěn)定性的,同時沒有合并神經(jīng)功能障礙的,這種情況下多建議患者進(jìn)行保治療。和可以通過手術(shù)治療:恢復(fù)椎體的高度,恢復(fù)傷椎的高度、恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性。

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