做過(guò)脊柱骨折支架手術(shù)后下肢沒(méi)知覺(jué)是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在做手術(shù)之前，患者就發(fā)生了癱瘓下肢沒(méi)有知覺(jué)，這種病人他神經(jīng)恢復(fù)，做手術(shù)以后，神經(jīng)恢復(fù)的可能性只有3%到5%，完全性癱瘓的恢復(fù)可能性只有3%到5%。還有一種情況，是在手術(shù)過(guò)程中或者手術(shù)之前或者手術(shù)之后，出現(xiàn)了神經(jīng)的繼發(fā)性的損傷，會(huì)出現(xiàn)下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的障礙，一旦發(fā)生和手術(shù)相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙，絕大部分的患者都會(huì)取得相當(dāng)滿意的康復(fù)效果。
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腰椎壓縮性骨折導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓迫，下肢沒(méi)有知覺(jué)，一般與高空墜落，摔傷有關(guān)系，建議去醫(yī)院骨科做脊髓神經(jīng)減壓手術(shù)解除脊髓神經(jīng)，配合內(nèi)固定手術(shù)治療骨折進(jìn)行治療，術(shù)后配合注射營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及活血止痛類的藥物治療，加強(qiáng)肢體的按揉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，脊髓受傷神經(jīng)受損。此病是脊髓損傷合并截癱，西醫(yī)手術(shù)只是恢復(fù)了椎管口徑，免使神經(jīng)再度受損已完成了他們的治療使命，但受損的神經(jīng)仍出于麻痹休克狀態(tài)他們束手無(wú)策，只好讓你自等恢復(fù)。其神經(jīng)功能的恢復(fù)除自身修復(fù)外，可以此方案進(jìn)行治療，若受損神經(jīng)因時(shí)間過(guò)長(zhǎng)繼發(fā)缺血變性則本病恢復(fù)無(wú)望。治療方案：1、采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán)，使受損神經(jīng)得到充分的血供。2、中西醫(yī)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。3、采用神經(jīng)再生之藥奮激活受損后，麻痹休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)獲得再生修復(fù)才能獲得最佳恢復(fù)。4、自主被動(dòng)支架功能鍛煉獲獲得功能重建達(dá)到最佳的早日最佳恢復(fù)。提示：治療不當(dāng)延誤治療受累神經(jīng)會(huì)繼發(fā)缺血壞死。
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在做手術(shù)之前，患者就發(fā)生了癱瘓下肢沒(méi)有知覺(jué)，這種病人他神經(jīng)恢復(fù)，做手術(shù)以后，神經(jīng)恢復(fù)的可能性只有3%到5%，完全性癱瘓的恢復(fù)可能性只有3%到5%。還有一種情況，是在手術(shù)過(guò)程中或者手術(shù)之前或者手術(shù)之后，出現(xiàn)了神經(jīng)的繼發(fā)性的損傷，會(huì)出現(xiàn)下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的障礙，一旦發(fā)生和手術(shù)相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙，絕大部分的患者都會(huì)取得相當(dāng)滿意的康復(fù)效果。
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脊柱骨折就是脊柱組織的骨折。脊柱組織包括33個(gè)椎骨、23個(gè)椎間盤以及連接椎骨和椎間盤組織、韌帶，脊柱骨折大多數(shù)都是由于暴力引起的。根據(jù)暴力大小的分型，分為頸椎的骨折、胸腰椎的骨折、骶椎的骨折、椎體附近骨折，根據(jù)受傷部位、性質(zhì)、有無(wú)合并脊髓的損傷可分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性的，以此來(lái)作為手術(shù)治療和非手術(shù)治療的選擇。
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脊柱骨折后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的方法：
一、如果患者是保守治療的，在臥床的當(dāng)天就應(yīng)該進(jìn)行雙下肢、腰背部的功能鍛煉。
二、如果患者采用手術(shù)治療方法治療：為了能夠早些下地，醫(yī)生會(huì)讓患者帶個(gè)外固定支柱縮短臥床時(shí)間。如果局部有疼痛可以采用理療，同時(shí)配合膏藥可減少局部疼痛。如果合并有脊髓神經(jīng)損傷需要扎些針灸來(lái)做專門的康復(fù)。如果病人有脊柱損傷可以采用高壓氧，促進(jìn)病人脊髓恢復(fù)。
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脊柱骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該采取以下的方法。在體力允許下，在脊椎骨折整復(fù)后第2天，病人就要做“五點(diǎn)支撐法”鍛煉。仰臥屈膝，以頭部、雙肘、雙足為支撐點(diǎn)，向上挺胸，使背部、腰部、臀部及下肢離開(kāi)床面，抬至患者感到最高度后放下，再撐起。鍛煉一段時(shí)間后,可改為“三點(diǎn)支撐法”，仰臥屈膝，以頭部、雙足為支撐點(diǎn)，向上挺胸，使背部、腰部、臀部及下肢離開(kāi)床面，抬至患者感到最高度后放下，再撐起。五點(diǎn)支撐法和三點(diǎn)支撐法主要鍛煉腰背肌，兩者可交替進(jìn)行。脊椎骨折后2~3周后,可做俯臥飛燕法鍛煉，俯臥，兩上肢置于體側(cè)，抬頭挺胸（頭盡量后仰），兩臂后伸，在雙膝伸直同時(shí)伸下肢，并盡量向上翹起，使頭、胸及雙下肢同時(shí)抬離床面，兩臂后伸僅腹部著床呈一弧形。每天可逐漸增加鍛煉量。鍛煉時(shí)也不要突然用力過(guò)猛，防止扭傷。如有腰部酸痛、發(fā)僵、不適等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)停止或減少練習(xí)，否則可能使原有癥狀加重。
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脊柱骨折人體實(shí)際上，脊柱有頸椎胸椎還有腰椎，以及骶尾這些構(gòu)成，脊柱骨折的多半都是說(shuō)，這幾個(gè)椎發(fā)生了骨折，一般比較常見(jiàn)的就是壓縮性骨折，當(dāng)然還有一些外傷，導(dǎo)致的一些橫突棘突的骨折。所以脊柱的骨折，就是指頸椎胸椎腰椎，還有骶尾所發(fā)生的骨折，我們一般情況下脊柱的骨折，發(fā)現(xiàn)了之后還是建議病人得平臥，脊柱不能夠彎曲，在搬運(yùn)他的時(shí)候不能夠背著他走，甚至于倆人一個(gè)人拽著胳膊。另一個(gè)人拽著腿，那樣這個(gè)病人就會(huì)加重，他的脊柱骨折這是不允許的。
