常見的引起細(xì)菌性痢疾的致病因素，如果單獨(dú)地就痢疾來講，就是痢疾桿菌的感染，但是這種感染肯定也是跟細(xì)菌的毒力有關(guān)系。除了細(xì)菌的毒力，還跟身體狀況有關(guān)系，抵抗能力比較弱的也容易生病，軀體免疫力低特別是胃腸道功能，也容易生病。
常見的引起細(xì)菌性痢疾的致病因素，如果單獨(dú)地就痢疾來講，就是痢疾桿菌的感染，但是這種感染肯定也是跟細(xì)菌的毒力有關(guān)系。除了細(xì)菌的毒力，還跟身體狀況有關(guān)系，抵抗能力比較弱的也容易生病，軀體免疫力低特別是胃腸道功能，也容易生病。
細(xì)菌性痢疾臨床中的常見癥狀，大部分人可能會(huì)表現(xiàn)為腹痛、腹瀉 、大便次數(shù)增多，甚至不少人出現(xiàn)水樣瀉的感覺，也有一部分人表現(xiàn)為是左下腹痛，排出一些像膿液的粘液便有的人也會(huì)帶點(diǎn)血，再嚴(yán)重的情況，可能僅僅表現(xiàn)為發(fā)燒，可能沒有腹瀉的癥狀，直接就表現(xiàn)為循環(huán)衰竭，休克甚至出現(xiàn)昏迷。
臨床中經(jīng)常見的誤區(qū)，一是到病人腹瀉，然后就不吃不喝，就不拉的說法。這種后果是很嚴(yán)重的，因?yàn)楦篂a本身造成脫水，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，本身可能比腹瀉更可怕，這種情況下，只要不惡心、不吐就應(yīng)正常飲食，尤其是要喝水，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。二是有些人要扛著，然后就是發(fā)生嚴(yán)重的脫水，酸中毒，各種臟器功能受到嚴(yán)重的影響，到晚期真是很難醫(yī)治。三是民間的傳法，亂用藥，濫用要造成的后果，一定要尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助。
診斷細(xì)菌性痢疾的標(biāo)準(zhǔn)：一是根據(jù)病人的癥狀，二是看根據(jù)不潔的飲食史，或者比如說接觸史，三是是根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)結(jié)果，有時(shí)需要在大便里培養(yǎng)出真正的痢疾桿菌。這三種結(jié)合才能作出一個(gè)明確的診斷。如標(biāo)準(zhǔn)具備得不全，可能作為一個(gè)疑似的診斷。
細(xì)菌性痢疾的并發(fā)癥很多，一是嚴(yán)重的脫水。如果沒有能力進(jìn)行飲食的，不能喝，在惡心嘔吐的話，大量的腹瀉這種會(huì)造成嚴(yán)重的脫水。脫水造成血容量不足、低血壓、休克、酸中毒。二是嚴(yán)重的低鉀本身，這些并發(fā)癥比較嚴(yán)重的。如脫水以后，可能就沒有尿，時(shí)間長(zhǎng)了以后，腎功能就會(huì)衰竭，可能會(huì)直接休克、昏迷、眾多臟器功能損害表現(xiàn)一個(gè)昏迷，也可以導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)。
是這樣的，其實(shí)細(xì)菌性痢疾因?yàn)槭莻€(gè)傳染病，所以它不在我們小兒腹瀉病里特別的提及。但是它是需要跟我們，大便常規(guī)做出來有白細(xì)胞，或者有膿細(xì)胞，是需要鑒別的一個(gè)毛病。細(xì)菌性痢疾，它其實(shí)是有一個(gè)流行病學(xué)的特點(diǎn)，一般都好發(fā)的是夏天，在夏天的時(shí)候而且它的起病是比較急的。病人表現(xiàn)全身的中毒癥狀是比較明顯的，而且大便的次數(shù)多，但是它次數(shù)多，量都是不多的，而且它排的是濃血便。還有一個(gè)特別強(qiáng)調(diào)，如果你大便常規(guī)一查的話，我們就很明確會(huì)看到，白細(xì)胞有兩個(gè)加以上，膿球也有，然后紅細(xì)胞也有，然后就是很典型的一個(gè)細(xì)菌感染的大便常規(guī)。如果能做大便培養(yǎng)的話，就是一個(gè)志賀痢疾桿菌。如果你能夠培養(yǎng)出來志賀痢疾桿菌的話，很明確就是一個(gè)細(xì)菌性痢疾，這個(gè)毛病肯定毫無疑問是需要用抗生素的。而且如果嚴(yán)重的話，最好是能夠靜脈用抗生素。一般我們都選用的要三袋以上的頭孢，因?yàn)閮纱蛞话阋淮念^孢，對(duì)腸道感染的效果不是很好的。
