中風(fēng)偏癱后怎樣進行康復(fù)鍛煉 運動療法 物理療法
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運動療法,治療師指導(dǎo)患者及家屬進行康復(fù)鍛煉。首先依據(jù)的就是康復(fù)師的評定結(jié)果 ,合理的方案,適度的康復(fù)訓(xùn)練。運動療法主要是通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的,治療方法總稱。包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、增強肌力的訓(xùn)練、姿勢矯正的訓(xùn)練、神經(jīng)電生理學(xué)療法。腦血管疾病因為80%遺留有不同程度的運動障礙。主要是偏癱、痙攣模式,我們長期看到上肢屈曲、下肢伸直也就是跨欄手、畫圈步,所以說在腦血管病臥床期,我們要進行體位姿勢的良肢位擺放,要進行被動主動運動、起坐訓(xùn)練以及一些翻身的訓(xùn)練,減少壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮一些并發(fā)癥,為日后的康復(fù)打好基礎(chǔ);同時進行一些坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、體力訓(xùn)練,促使患者肢體功能得到提高,在進行步行訓(xùn)練的時候,以改善步態(tài)為主,糾正異常的步態(tài),為增加運動功能進行運動訓(xùn)練,常采用多種治療方法綜合治療,以及運動再學(xué)習(xí)方法達(dá)到恢復(fù)肢體功能的目的。傳統(tǒng)的物理療法對偏癱康復(fù)也有特殊的作用,尤其是水平運動療法,通過水的浮力的作用使患者肢體在水中,能得到更容易完成更正。
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- 左剛副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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作業(yè)療法就是運用有目的的經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為治療手段,來改善和補助患者功能的方法,其目的是最大限度的提高患者的自理、工作、休閑等日常生活能力,提高患者的生活質(zhì)量,有利于患者回歸家庭和社會的理想方法,主要包括一些,機能障礙的評價和訓(xùn)練,認(rèn)知和知覺的訓(xùn)練,日常生活能力的評價訓(xùn)練,自助具的支具的選擇制作,環(huán)境的改造設(shè)計指導(dǎo)以及開具一些輪椅處方等。它和運動療法的理論原則是相同的,所不同處在于,它將肢體需要的運動設(shè)計成為一項作業(yè)活動,比方訓(xùn)練一些陶藝制作,來訓(xùn)練患者的手指的精細(xì)動作,提高患者的興趣,同時要提高患者的生活能力。另外一個有22%到32%的偏癱患者伴隨有語言言語障礙,因此我們進行一些語言訓(xùn)練必不可少,語言訓(xùn)練首先要根據(jù)患者的語言情況,病變的部位,診斷出障礙的類型,然后運用不同的方法,通過聽覺、嗅覺 、觸覺等多種途徑,刺激并強化患者的正確的語言反應(yīng)、身體的殘疾和功能障礙,同時也會引起患者的、焦慮、抑郁等心理障礙,疾病本身也會造成患者的記憶力、注意力、定向能力等方面的認(rèn)知障礙,所以說有效的作業(yè)療法、心理治療、增強患者的學(xué)習(xí),主動參與精神也是一種很好的情緒和行為療法。文體療法主要是采取體育運動項目以及娛樂項目等,對患者進行訓(xùn)練,使患者的身體機能得到改善提高,并且改善患者不良的心理狀態(tài),對于患者的運動素質(zhì)體制,創(chuàng)造良好的心理狀態(tài),有著不可低估的作用,輪椅技巧、偏癱體操、各種球類運動為主要內(nèi)容。
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通過康復(fù)鍛煉,可以促使癱瘓的肢體功能恢復(fù),防止肌肉的攣縮,增強身體的康復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。康復(fù)的時機,首先在急性期我們考慮是患者的,生命體征平穩(wěn)48小時以后。第二在原發(fā)疾病無加重或已經(jīng)改善的情況下。第三腦出血患者,一般是在兩周后。第四蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般在一個月之后。康復(fù)訓(xùn)練一般都是在患者的生命體征平穩(wěn)后開始訓(xùn)練,包括一些肢體功能訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練 、語言、心理障礙功能鍛煉,中風(fēng)偏癱后盡早康復(fù)鍛煉,通過應(yīng)用各種有效的措施,減輕患者的功能障礙的殘疾影響和盡快的使殘疾人重返社會。
- 左剛副主任中醫(yī)師
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中風(fēng)偏癱患者進行語言鍛煉的方法如下:
1、與患者的交談中,要盡量的使用簡單句。
2、音量要適中。不能夠因為患者聽不到而大喊大叫,因為患者他不是聽不到,而是反應(yīng)不上來。
3、語速要放慢。每個短語或者句子之間一定要有短暫的停頓,給患者以反應(yīng)的時間,以便患者能夠理解。
4、提問并要求患者回答時,要分成多個短語,要求患者回答是還是不是。
5、要求患者回答問題的時候,一定要多用鼓勵的語氣,表揚的語氣,來增強患者的自信心。
6、每次與患者對話的時間不能過長。
7、在對話的過程中,開始不要跟患者計較語法或者語音的這些準(zhǔn)確程度,只要能做到能夠聽懂就行。
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中風(fēng)偏癱患者需要做的康復(fù)鍛煉有:
1、閱讀訓(xùn)練。從最簡單的句子,甚至從單詞開始訓(xùn)練逐步加量。閱讀又分為主動閱讀和被動閱讀。
2、綜合性的腦力訓(xùn)練。如搭積木、玩字牌游戲、下棋、聽音樂、看電視 、簡單計算等,不斷活躍患者的思維能力,激發(fā)患者的興趣,有助于減緩記憶能力的衰退。
3、語言康復(fù)訓(xùn)練。它主要用于語言障礙的康復(fù),對于失去發(fā)音能力的患者,每天讓其發(fā)啊音或者用咳嗽或吹火柴,誘導(dǎo)發(fā)音。
4、運動功能的訓(xùn)練。它主要是用于肢體功能障礙,目的就是舒展處于縮短狀態(tài)的癱瘓肌肉,改善血液及淋巴循環(huán),刺激神經(jīng)功能營養(yǎng)等。
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中風(fēng)偏癱的治療,目前在臨床上分為急性期治療和恢復(fù)期治療,偏癱的早期實際上就是中風(fēng)的急性期,這個時候患者處于一個病情不穩(wěn)定的狀態(tài),目前的理念是康復(fù)開展的越早越好,所以說現(xiàn)代很多的臨床治療,把康復(fù)加入到ICU階段,讓治療師到ICU去進行良姿位的擺放,以及一些適當(dāng)?shù)墓δ芗m正,幫助患者進行早期的康復(fù),從急性期度過以后,在臨床恢復(fù)期的時候,我們一般根據(jù)評定的結(jié)果,給患者一些運動療法、作業(yè)療法,還有一些物理因子的治療,比如說功能性電刺激等等,這些方法的綜合應(yīng)用,可以在很大程度上,使患者的運動障礙,和功能障礙得到恢復(fù),這樣患者在生活能力方面,就會有不同程度的提高,進而使患者及早地,重新回歸到生活回歸于社會,經(jīng)過這樣的系統(tǒng)治療,有些患者是可以,重新進入這個社會生活,甚至有些可以部分地恢復(fù)工作,所以我們認(rèn)為中風(fēng)偏癱的康復(fù),經(jīng)過系統(tǒng)治療是比較合理的。
- 胡斌副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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