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首先我們是建議雙胎應(yīng)該采用剖宮產(chǎn)分娩，因?yàn)殡p胎的兒頭交鎖，往往是因?yàn)殡p胎的第一個(gè)胎兒是臀位入盆，而第二個(gè)胎兒是頭位。當(dāng)?shù)谝粋€(gè)胎兒入盆過(guò)程中頭未入盆時(shí)，第二個(gè)胎兒的頭就在下降，易發(fā)生雙胎的胎兒的兒頭的交鎖，這種情況只能采取剖宮產(chǎn)，并且可能犧牲臀位的那個(gè)胎兒。為避免這種情況以及雙胎的分娩過(guò)程中的一些并發(fā)癥的發(fā)生，還是建議選擇剖宮產(chǎn)。
首先我們是建議雙胎應(yīng)該采用剖宮產(chǎn)分娩，因?yàn)殡p胎的兒頭交鎖，往往是因?yàn)殡p胎的第一個(gè)胎兒是臀位入盆，而第二個(gè)胎兒是頭位。當(dāng)?shù)谝粋€(gè)胎兒入盆過(guò)程中頭未入盆時(shí)，第二個(gè)胎兒的頭就在下降，易發(fā)生雙胎的胎兒的兒頭的交鎖，這種情況只能采取剖宮產(chǎn)，并且可能犧牲臀位的那個(gè)胎兒。為避免這種情況以及雙胎的分娩過(guò)程中的一些并發(fā)癥的發(fā)生，還是建議選擇剖宮產(chǎn)。
雙胎的選擇性胎兒生長(zhǎng)受限，不但可發(fā)生在發(fā)生在單絨雙羊，雙絨雙羊的雙胎也可發(fā)生這些狀態(tài)，對(duì)于這部分人發(fā)生了這種病例，一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，兩個(gè)胎兒的發(fā)育的狀態(tài)，和他們的多普勒血流的狀態(tài)。 如果兩個(gè)孩子能夠同步發(fā)育長(zhǎng)大，而且多普勒血流不出現(xiàn)異常，可以讓整個(gè)妊娠堅(jiān)持到35周到36周開(kāi)始終止妊娠，一旦受限的胎兒在宮內(nèi)不生長(zhǎng)，或者多普勒血流出現(xiàn)異常就要適時(shí)的終止妊娠。
胎兒頭小的原因有很多，大多數(shù)是因?yàn)樾☆^畸形而引起的。胎頭小，若是稍微的胎頭偏小，一般沒(méi)有多大關(guān)系，可能與遺傳因素有關(guān)，跟胎兒的父母親的頭尾大小也相關(guān)，為正常的。 若是胎頭徑線明顯小于正常，懷孕月份的 胎頭，那么考慮有畸形的可能通常需要進(jìn)行四維彩超的檢查，并且進(jìn)行復(fù)測(cè)、羊水穿刺等相關(guān)的檢查。 若明確診斷胎頭偏小畸形，那么需要盡早進(jìn)行終止妊娠及引產(chǎn)術(shù)，胎頭偏小，需要進(jìn)行多次的復(fù)查，確診后才能進(jìn)行手術(shù)治療。
胎兒胎頭過(guò)低，首先要注意休息，要做一個(gè)婦科檢查，看一下宮頸管的長(zhǎng)度，以及宮口開(kāi)大的情況和宮頸是否成熟。 如果是在懷孕的37周以?xún)?nèi)，胎頭比較低，宮頸比較軟，或者是宮口已經(jīng)開(kāi)大，宮頸管消失。這個(gè)時(shí)候一定要注意休息，因?yàn)樘ヮ^過(guò)低，如果過(guò)度的活動(dòng)，有可能會(huì)造成早產(chǎn)兒。但是如果懷孕超過(guò)37周了，胎兒的胎頭過(guò)低就不用擔(dān)心了，可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，當(dāng)出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮或者是見(jiàn)紅的現(xiàn)象，那說(shuō)明就是臨產(chǎn)了，這樣的孩子是比較容易分娩的。
超聲提示胎兒頭部偏小，有時(shí)候是異常指標(biāo)，常常是因?yàn)樘赫w偏小的一個(gè)表現(xiàn)。 對(duì)于胎兒整體偏小，如果超聲顯示胎兒體重在正常范圍的第10個(gè)百分位以下，稱(chēng)為胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限FGR。這樣的胎兒在宮內(nèi)發(fā)生危險(xiǎn)的概率會(huì)增加。有時(shí)有突發(fā)的胎死宮內(nèi)情況，因此一定要做好監(jiān)護(hù)，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)異常，且急于處理。 有時(shí)胎兒頭部偏小，但是整體不小，這種情況有時(shí)是因?yàn)闇y(cè)量偏差造成的，比如頭入盆比較深以后，測(cè)量頭徑就會(huì)偏小一些。
自鎖托槽掉了后，其處理方式為： 一、掉了之后，要到醫(yī)院或急診科進(jìn)行緊急的處理。 二、進(jìn)行托槽的粘接，如果掉了托槽過(guò)后，患者出現(xiàn)扎嘴疼痛，這個(gè)時(shí)候叫做緊急情況，可以找值班醫(yī)生也可以找正畸醫(yī)生，甚至可以掛急診號(hào)進(jìn)行處理，同時(shí)要防止托槽的誤吞。 緊急情況處理過(guò)后，就是托槽的粘接。由于每個(gè)托槽系統(tǒng)醫(yī)生托槽的粘接習(xí)慣稍有不同，所以這個(gè)時(shí)候建議托槽的粘接要找自己矯正的主治醫(yī)生，進(jìn)行重新的粘接。
