危重病人血液凈化的作用
在一兩百年前那個時候,還沒有現(xiàn)代醫(yī)學,在歐洲的讀書人認為,我們一個人之所以會生病,是因為我們血液里面有了臟東西,而這些臟東西會導致我們人類生病,所以解決這個問題的方法就是放血。把這個病人體內的臟東西給放出來,這個療法叫做放血療法。
在一兩百年前那個時候,還沒有現(xiàn)代醫(yī)學,在歐洲的讀書人認為,我們一個人之所以會生病,是因為我們血液里面有了臟東西,而這些臟東西會導致我們人類生病,所以解決這個問題的方法就是放血。把這個病人體內的臟東西給放出來,這個療法叫做放血療法。
在一兩百年前那個時候,還沒有現(xiàn)代醫(yī)學,在歐洲的讀書人認為,我們一個人之所以會生病,是因為我們血液里面有了臟東西,而這些臟東西會導致我們人類生病,所以解決這個問題的方法就是放血。把這個病人體內的臟東西給放出來,這個療法叫做放血療法。
對于血液凈化治療來說,第一個我們主要是運用在我們這慢性腎衰竭尿毒癥的病人身上,它可以代替患者的這個替代他的腎功能,讓它長期的通過血液凈化治療清除毒素,清除水分調節(jié)他的電解質,能夠使他和正常人一樣健康的生活,能夠長期的生存下去。所以這個是非常重要的替代腎臟的功能。對于腎臟以外的疾病,其他這個系統(tǒng)的疾病,我們說的平時運用到的,比如一些危重癥病人的搶救,多臟器功能衰竭全身炎癥反應綜合癥,通過血液治療可以減輕他的病情甚至挽救他的生命。對于一些免疫系疾病的一些治療,也是可以通過血液凈化能夠去除致病的物質,這個緩解病情,能夠達到很好的治療效果。另外特別是對中毒病人的搶救也是非常有效的治療措施。
血液凈化的方式非常的多,目前最常用的就是血液透析、血液灌流、血液濾過、血液透析濾過、血漿吸附還有連續(xù)性的血液凈化。那么血液透析是臨床上用得最多的,用于尿毒癥日常的清除治療,包括清除水份、已知小分子毒素等這樣一些治療方案。而血漿置換主要是用于一些風濕免疫性疾病或者是一些比如急進性腎小球腎炎、急性血管炎等等這些治療。而血漿灌流主要用于藥物和毒物中毒的清除或者是作為血液透析的補充,用于尿毒癥患者清除中大分子毒素,而血液吸附也常用于風濕免疫清除身體里面的一些特殊的成分??偟膩碚f血液凈化方式比較多,根據(jù)不同的病情選用不同的治療方式,隨著醫(yī)療技術的發(fā)展血液凈化不同的方式它相對來說都比較安全高效,患者根據(jù)病情選擇能夠得到比較好的治療效果。血液凈化有哪些方式?1:血液透析,用于尿毒癥日常的清除治療,包括清除水份;2:血漿置換,用于風濕免疫性疾病、急進性腎小球腎炎、急性血管炎的治療;3:血漿灌流,用于藥物和毒物中毒的清除;4:血液凈化,根據(jù)不同的病情選用不同的治療方式。
當有的患者因為進食過量的藥物或者是吃了毒的時候往往會采用到血液凈化的方式,血液凈化是如何治療藥物中毒的不外乎兩種方式。第一種是直接清除已經吸收的藥物或者是毒物,那么這個就包括有血管瘤它是把身體里面的血液引出體外以后通過血液灌流器里面的吸附劑將里面的藥物或者毒物給吸附在吸附劑上面。其次還有血液濾過,主要是通過血液引流出體外以后通過濾過膜把里面的毒物通過濾液排出體外,這是直接清除藥物或毒物的這樣的治療作用。其次還有一個間接的就是通過血液凈化治療極為重癥的中毒,它主要是通過血液濾過這樣一種方式來維持中毒患者身體里面的內環(huán)境的穩(wěn)定。那么就要采用血液濾過,血液濾過主要是有濾液,濾液里面的成分跟身體里面正常人的血液里面的成分類似或者相似。那么再通過機體里面的時候就會把機體里面的一些過高的毒素或者是代謝性酸中毒、高鉀等一些不利的內環(huán)境通過交換維持內環(huán)境的穩(wěn)定。通過以上兩種方式的治療就可以使藥物或者毒的中毒能夠得到較好的治療效果。血液凈化是如何治療藥物中毒的? 1:直接清除已經吸收的藥物或者毒物,將血液引出體外,通過血液灌流器里面的吸附劑將里面的藥物或者毒物給吸附。2:血液濾過,血液濾過主要是濾液里面的成分跟正常人身體里面的血液成分類似,通過機體里面時把機體里面過高的毒素或者代謝性酸中毒高鉀等等進行交換。
血漿置換也是屬于血液凈化當中的一種特殊方式。它主要是我們把全血引流出來以后,通過一個血漿分離器,一個是分裂出血細胞,還有就是血漿,血細胞我們回溯致身體,血漿一種就是我們直接把它丟棄,這個血漿是病人的帶有一些致病物質的血漿,丟棄以后,我們就輸入新鮮的,正常人的這個血漿或者是人血白蛋白或者是代血漿來代替它含有這個致病成分的血漿成分,那么可以達到減輕病理損傷,減輕疾病的這個目的,那么這是血漿置換當中的一種,這是單模血漿置換。另外一種就是雙模血漿置換,這個分離出來的血漿它并不丟棄,另外通過一個吸附機制,把這個帶有有毒成分的這些血漿成分重新吸附以后,把血漿再重新回溯到這個人體當中,這個是雙模血漿置換,那么這種就不需要補充另外的新鮮的血漿,這是另外一種血漿置換的一個方式。
血液凈化隨著近年來的醫(yī)療技術的發(fā)展在臨床的應用中是越來越廣泛,除了血液透析常規(guī)的血液透析用于急慢性腎功能衰竭的治療以外?,F(xiàn)在在很多領域都有得到充分的利用,比如血液濾過,在ICU也就是重癥醫(yī)學科里面很多病人都會使用比如極重的心力衰竭、比如急性呼吸窘迫綜合征,比如膿毒血癥,比如急性的重癥胰腺炎,還有很多很多這樣的重癥,包括藥物的中毒、毒的中毒,神經內科有的時候比如一些腦外傷、神經外科的腦外傷會出現(xiàn)高鈉血癥等都是血液凈化治療的重要方面。那么血液凈化,尤其是床旁血液凈化的發(fā)展把血液凈化推到床旁去做,這樣既減少患者的搬運同時又能夠得到很好的,專業(yè)的護理提高了這些積極危重癥的,治療的效果起到了很好的作用。所以隨著應用的擴展使臨床上很多的病人獲益。血液凈化可以治療哪些急危重癥?1:急慢性腎功能衰竭,2:極重的心力衰竭,3:急性呼吸窘迫綜合征,4:藥物中毒,5:腦外傷。