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      韓春茂主任醫(yī)師
      燒傷整形科

      燒傷后出現(xiàn)敗血癥怎么辦

      收聽(tīng):3.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      敗血癥現(xiàn)在這個(gè)概念不提了,現(xiàn)在就叫膿毒癥了,這個(gè)可能是特別專(zhuān)業(yè)的事情,可能需要醫(yī)生 整個(gè)團(tuán)隊(duì)一起共同來(lái)治療,包括抗生素治療 包括手術(shù)治療,包括各種等等其他一些,免疫力的提升,營(yíng)養(yǎng)支持等等各方面的治療。
      燒傷后敗血癥是積深度燒傷后的常見(jiàn)并發(fā)癥,可為單細(xì)菌或混合感染,亦可由真菌所致。一般早期多為單一細(xì)菌,晚期多為混合感染。多發(fā)于燒傷后2周內(nèi),最早發(fā)于第2日,創(chuàng)面肉芽形成后發(fā)生的機(jī)會(huì)較少。常見(jiàn)致病菌為金葡菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌屬和大腸埃希菌。臨床表現(xiàn)一般敗血癥為生,可高熱(達(dá)42℃以上),也可呈低溫(36℃以下),多為弛張熱。在發(fā)生敗血癥后,原有燒傷后心動(dòng)過(guò)速更顯著,可出現(xiàn)中毒性心肌炎、中毒性肝炎、休克等。麻痹性鼓腸亦為常見(jiàn)癥狀,可伴神志改變,創(chuàng)面可短時(shí)變壞,色澤污暗,壞死組織及分泌物增多、易出血。

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        敗血癥現(xiàn)在這個(gè)概念不提了,現(xiàn)在就叫膿毒癥了,這個(gè)可能是特別專(zhuān)業(yè)的事情,可能需要醫(yī)生 整個(gè)團(tuán)隊(duì)一起共同來(lái)治療,包括抗生素治療 包括手術(shù)治療,包括各種等等其他一些,免疫力的提升,營(yíng)養(yǎng)支持等等各方面的治療。 燒傷后敗血癥是積深度燒傷后的常見(jiàn)并發(fā)癥,可為單細(xì)菌或混合感染,亦可由真菌所致。一般早期多為單一細(xì)菌,晚期多為混合感染。多發(fā)于燒傷后2周內(nèi),最早發(fā)于第2日,創(chuàng)面肉芽形成后發(fā)生的機(jī)會(huì)較少。常見(jiàn)致病菌為金葡菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌屬和大腸埃希菌。臨床表現(xiàn)一般敗血癥為生,可高熱(達(dá)42℃以上),也可呈低溫(36℃以下),多為弛張熱。在發(fā)生敗血癥后,原有燒傷后心動(dòng)過(guò)速更顯著,可出現(xiàn)中毒性心肌炎、中毒性肝炎、休克等。麻痹性鼓腸亦為常見(jiàn)癥狀,可伴神志改變,創(chuàng)面可短時(shí)變壞,色澤污暗,壞死組織及分泌物增多、易出血。

        韓春茂主任醫(yī)師
        燒傷整形科
        00:43
      • 燒傷后出現(xiàn)敗血癥怎么治療 收聽(tīng):4.98w

        燒傷以后,尤大面積燒傷后感染是非常常見(jiàn)的。過(guò)去,我們把感染比較嚴(yán)重的稱(chēng)為敗血癥。燒傷以后的細(xì)菌感染,并且感染侵入到血液里,在血液里釋放大量的毒素,叫敗血癥。其實(shí)就是炎癥感染。 燒傷感染以后首先第一個(gè)要處理創(chuàng)面,因?yàn)閯?chuàng)面是燒傷感染的根源。所以要把創(chuàng)面處理好,包括換藥、盡快的手術(shù),把創(chuàng)面消滅掉,感染就會(huì)逐漸得到控制。還要用一些抗感染藥物,就是抗生素全身應(yīng)用,再就是要用一些支持療法。

        田社民主任醫(yī)師
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      • 燒傷后出現(xiàn)敗血癥怎么治療 收聽(tīng):5.05w

        現(xiàn)在燒傷后不叫敗血癥,叫創(chuàng)面膿毒癥,是創(chuàng)面引起的血里面的細(xì)菌。敗血癥得避免和治療,主要是早期治療,正規(guī)專(zhuān)科性治療以及手術(shù)加用藥,不要亂抹藥膏,也不要亂增生不必要感染的因素。要加強(qiáng)換藥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和必要的手術(shù)措施,爭(zhēng)取早期創(chuàng)面的康復(fù)。

        賈曉明主任醫(yī)師
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        燒傷心動(dòng)功能障礙主要原因就是大面積燒傷、缺血、休克,組織灌流不夠,表現(xiàn)就是心肌的酶血改變。處理方法,首先要保證有效的液體入量,不能讓他循環(huán)低血容量或低液體狀態(tài);二是針對(duì)性的,根據(jù)心跳快慢采取一些藥物干涉,這些非常重要。

        賈曉明主任醫(yī)師
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        燒傷后水泡皮脫落它會(huì)加深創(chuàng)面使創(chuàng)面干燥、疼痛,所以說(shuō)一般我們腐皮不是重度污染的時(shí)候,一定要保留腐皮。如果是重度污染那要清除,就是防止它這個(gè)感染源加深創(chuàng)面,一旦泡皮破了因?yàn)檎5钠つw它有防御作用,泡皮破了它就沒(méi)有防御作用了它就容易發(fā)生感染,所以我建議還是到正規(guī)的醫(yī)院去無(wú)菌的消毒之后,無(wú)菌的敷料來(lái)包扎一下,它就是防止他的創(chuàng)面感染。

        柳曉杰主任醫(yī)師
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        水泡破皮后應(yīng)該進(jìn)行如下處理: 小面積的燒傷,水泡一般比較小,可以自行吸收,如果在沒(méi)有摩擦到水泡的情況下,水泡破潰,而且破潰處底層的皮膚呈粉紅色,比較平整的就不用做過(guò)多處理。 在水泡破潰之后,創(chuàng)面可能會(huì)有一些滲出物,這時(shí)候可以使用鹽水清洗,接下來(lái)用干凈的紗布包扎,保持創(chuàng)面干燥,不要讓創(chuàng)面觸發(fā)水源,有利于創(chuàng)面的迅速恢復(fù)。 已經(jīng)破裂的水泡,可使用消毒剪子將殘留的泡皮剪除,用紗布把創(chuàng)面輕輕輾開(kāi),再將凡士林油紗布覆蓋在創(chuàng)面上,外用多層脫脂紗布或者棉墊進(jìn)行加壓包扎,這樣可使創(chuàng)面快速恢復(fù)。

        程洋副主任醫(yī)師
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