對(duì)于補(bǔ)鈣和骨質(zhì)疏松的誤區(qū)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在我們病人當(dāng)中就覺得我補(bǔ)鈣就行了,這是不對(duì)的,因?yàn)闊o論你吃多少鈣你的身體不吸收,另外一個(gè)你這個(gè)鈣不進(jìn)入骨頭,這些都是沒有作用的,所以你嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松你想通過藥物,說我吃了很長時(shí)間抗骨質(zhì)疏松的藥,怎么還是骨質(zhì)疏松就是這個(gè)道理,因?yàn)楝F(xiàn)在臨床常用的,骨質(zhì)疏松的藥物是不讓你再丟失了,你丟失的骨頭不會(huì)再長回來,所以治療骨質(zhì)疏松,實(shí)際上從你年輕的時(shí)候就應(yīng)該開始了。
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在我們病人當(dāng)中就覺得我補(bǔ)鈣就行了,這是不對(duì)的,因?yàn)闊o論你吃多少鈣你的身體不吸收,另外一個(gè)你這個(gè)鈣不進(jìn)入骨頭,這些都是沒有作用的,所以你嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松你想通過藥物,說我吃了很長時(shí)間抗骨質(zhì)疏松的藥,怎么還是骨質(zhì)疏松就是這個(gè)道理,因?yàn)楝F(xiàn)在臨床常用的,骨質(zhì)疏松的藥物是不讓你再丟失了,你丟失的骨頭不會(huì)再長回來,所以治療骨質(zhì)疏松,實(shí)際上從你年輕的時(shí)候就應(yīng)該開始了。
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骨質(zhì)疏松的治療誤區(qū)其實(shí)包括了患者的誤區(qū)、醫(yī)生的誤區(qū)。因?yàn)楸旧砉琴|(zhì)疏松,大家原來對(duì)它的重視不夠,但這些年大家越來越關(guān)注了。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國內(nèi)的骨質(zhì)疏松的患者,特別是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折的患者越來越多,那患者多數(shù)會(huì)認(rèn)為骨質(zhì)疏松沒有癥狀,它自己沒有感覺,沒有什么影響,但實(shí)際上,因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的骨折,對(duì)患者的生命質(zhì)量造成非常大的影響。所以這個(gè)需要我們多多去做宣傳,那從醫(yī)生的角度來講,醫(yī)生可能對(duì)這個(gè)疾病的重視也不夠,特別是從外科的角度來講,他骨折了后我們給他做手術(shù),把骨折治好了,但是并沒有關(guān)注到骨質(zhì)疏松,那病人還會(huì)再次發(fā)生骨折。另外在治療的周期上,大家的認(rèn)識(shí)也不足,因?yàn)樗莻€(gè)慢性疾病,它是需要長期的治療的,那我們短時(shí)間內(nèi)的用藥是不行的,需要長期用藥。
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補(bǔ)鈣的誤區(qū)如下:每天吃一次好還是多次好,建議大家補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)少量、多次服用,起碼要分成一天兩次,因?yàn)橐淮未罅康难a(bǔ)充鈣劑易在腸道中生成草酸,抑制鈣的吸收,同時(shí)增加尿結(jié)石的發(fā)生。補(bǔ)鈣建議患者在飯后服用鈣劑。飯后服用可預(yù)防結(jié)石的生成,同時(shí)在夜間時(shí),鈣有鎮(zhèn)靜作用可更好的幫助睡眠,牛奶雖然是補(bǔ)鈣的神器,但如果牛奶和鈣劑一起服用,反而容易生成鰲合物而抑制鈣吸收,因此,在喝牛奶的同時(shí)應(yīng)與補(bǔ)充鈣劑間隔半小時(shí),到一小時(shí)以上的時(shí)間。
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骨質(zhì)疏松可以通過飲食來補(bǔ)充,含鈣比較豐富的食物,第一類是乳類及其制品,就是我們說的奶制品,包括一些奶粉、牛奶、酸奶、奶酪,牛奶推薦液體奶每天大概300毫克,就是一袋左右的奶,再加上一小杯酸奶,大概100毫克。如果是吃奶酪的話,大概是10到20克,就是一片到兩片,因?yàn)槟汤沂悄虧饪s的精華,如果過高,也會(huì)有一些熱量高、脂肪高、膽固醇也比較高,所以一定要注意用量。奶類及奶制品因?yàn)楹S富的鈣質(zhì),特別好消化吸收,里面有一些豐富的乳糖,乳糖可以促進(jìn)鈣的吸收,另外它的鈣磷比例是非常好的,所以補(bǔ)鈣的話首選奶類。
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骨質(zhì)疏松單純補(bǔ)鈣,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。對(duì)于骨質(zhì)疏松強(qiáng)調(diào)的是綜合治療,早期治療和個(gè)體化治療,治療方案的選擇和療程要根據(jù)療效、費(fèi)用以及不良反應(yīng)來確定。
合適的治療可減輕癥狀,改善預(yù)后降低骨折的發(fā)生率,治療里包括一般治療,如改善營養(yǎng)狀況、提供足夠的蛋白質(zhì)以及補(bǔ)充鈣劑、補(bǔ)充維生素D,如食物當(dāng)中不足要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑和維生素D,如量不足,可以通過藥物適當(dāng)?shù)难a(bǔ)足一些維生素D的攝入。
另外要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),多從事戶外活動(dòng)有助于增加應(yīng)變能力,減少骨折意外的發(fā)生,還要糾正不良生活方式,提倡低鈉、高鉀、高鈣、非不飽和脂肪酸、戒煙戒酒等飲食習(xí)慣。
最后盡量避免使用引起骨質(zhì)疏松的藥物,同時(shí)還要注意多增加戶外日照活動(dòng)。當(dāng)骨質(zhì)疏松需要藥物治療時(shí),要選擇遵醫(yī)囑選擇藥物治療,如性激素的補(bǔ)充劑、降鈣素等。
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骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)鈣的方法:正常人體內(nèi),每日需要鈣元素大約800毫克,如果在50歲以上的人,那么應(yīng)該需要1000到1200毫克,但我們每日從食物中攝入的鈣大約是400毫克,所以每天應(yīng)該補(bǔ)充的鈣一般是400-600毫克。補(bǔ)鈣的藥物頭碳酸鈣、枸櫞酸鈣等,應(yīng)選生物利用度較高,副作用比較少的,經(jīng)濟(jì)比較實(shí)惠的藥物。