男性不育癥要做什么化驗(yàn)?zāi)?/h1>
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
化驗(yàn)檢查大家知道要做一個(gè)精液的檢查,所以這精液檢查非常重要。精液常規(guī)檢查,包括它的密度、活力 、形態(tài),還有就是它的精漿的成分怎么樣。其次就是進(jìn)行相關(guān)的檢查包括陰囊的B超和內(nèi)分泌檢查。如果遇到無(wú)精的患者,更要做一個(gè)尿液的檢查,要看有沒(méi)有在射精的時(shí)候精液跑到尿里邊去了。男性不育癥還有一些特殊病人需要進(jìn)行一些特殊檢查,包括其他內(nèi)分泌檢查、腎上腺的檢查、甲狀腺的檢查、糖尿病的檢查、細(xì)菌學(xué)檢查、染色體,遺傳方面的檢查。
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化驗(yàn)檢查大家知道要做一個(gè)精液的檢查,所以這精液檢查非常重要。精液常規(guī)檢查,包括它的密度、活力 、形態(tài),還有就是它的精漿的成分怎么樣。其次就是進(jìn)行相關(guān)的檢查包括陰囊的B超和內(nèi)分泌檢查。如果遇到無(wú)精的患者,更要做一個(gè)尿液的檢查,要看有沒(méi)有在射精的時(shí)候精液跑到尿里邊去了。男性不育癥還有一些特殊病人需要進(jìn)行一些特殊檢查,包括其他內(nèi)分泌檢查、腎上腺的檢查、甲狀腺的檢查、糖尿病的檢查、細(xì)菌學(xué)檢查、染色體,遺傳方面的檢查。
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第一就是疾病因素包括系統(tǒng)性的全身疾病;第二就是近半年有沒(méi)有高熱;第三個(gè)就是有沒(méi)有睪丸的先天后天的損傷,有沒(méi)有外傷還有手術(shù)史,有沒(méi)有生殖道的感染。疾病因素包括兩大部分一個(gè)就是內(nèi)分泌疾病,很多內(nèi)分泌疾病也可以引起不育癥;還有就是先天性疾病,很多先天性疾病跟不育癥是有關(guān)系的,包括熱的環(huán)境,接觸有毒的化學(xué)品,農(nóng)藥,各種射線,還有就是重金屬,鉛、汞、砷這些。
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第一是全身檢查,尤其是對(duì)男性二性征進(jìn)行檢查;第二重點(diǎn)要查生殖系統(tǒng),男性生殖系統(tǒng)包括睪丸、附睪、精索、陰囊、陰莖、前列腺以及外陰的陰毛這些進(jìn)行仔細(xì)的檢查,尤其是睪丸的大小跟質(zhì)地直接反映男性的生育能力,如果睪丸變得又小又軟,那么生殖能力下降得就非常厲害,所以說(shuō)睪丸的觸摸非常重要,為了客觀反映睪丸的大小,醫(yī)生常常會(huì)與一個(gè)睪丸模型比對(duì),看看這個(gè)睪丸有多少。一般的評(píng)判方法就是說(shuō)這睪丸能盛多少毫升的液體,那么就叫做多少號(hào)。正常的亞洲男人的睪丸的大小一般是12毫升,以及12毫升以上。如果是小于12毫升就提示這睪丸變小了,如果再加上摸上去質(zhì)地又軟,那么這可能生育能力就更差了。
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分三種情況,第一種是區(qū)分是原發(fā)性不育癥還是繼發(fā)性不育癥。原發(fā)性不育癥,就是從來(lái)沒(méi)有讓妻子懷過(guò)孕;繼發(fā)性不育癥,就是曾經(jīng)讓妻子懷過(guò)孕,當(dāng)然也包括前妻,或者這一生中曾經(jīng)讓某個(gè)女人懷過(guò)孕,與這個(gè)女人是不是他現(xiàn)在的配偶無(wú)關(guān),這叫繼發(fā)性的不育癥。第二種原發(fā)繼發(fā)性從疾病的類型分為兩個(gè)類型,從輕度程度上分型,分為輕度、中度、重度和極重度,依據(jù)是根據(jù)精液檢查的結(jié)果,少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥都有自己的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)區(qū)分他是輕度、中度、重度、極重度;也可以通過(guò)睪丸的病理檢查來(lái)分析。第三是根據(jù)病因分,常見(jiàn)的原因比如說(shuō)精索靜脈曲張、腹瀉性感染、全身性疾患,包括環(huán)境因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素,這些因素是哪個(gè)因素導(dǎo)致的不育癥,就叫做哪個(gè)因素的不育癥。
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國(guó)際上專門有一個(gè)男性診斷的一個(gè)流程,首先通過(guò)病史的詢問(wèn)和查體,基本能確定病人是不是因?yàn)樾怨δ苷系K所導(dǎo)致的不育癥。如果性功能是正常的,進(jìn)一步我們檢查這個(gè)免疫指標(biāo),如果免疫有異常,我們叫做免疫性不育。如果免疫也沒(méi)事,就需要是精液的檢查。精液的檢查包括精子的檢查和精漿的檢查,如果都沒(méi)事,但就是雙方不懷孕,我們叫做不明原因性的不育癥。如果是精子的檢查正常,精漿檢查異常,我們叫做單純精漿異常性不育癥。
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由于環(huán)境因素,各種理化因素,以及一些個(gè)人的生活習(xí)慣,還有某些醫(yī)源性因素共同造成的。第一個(gè)特點(diǎn)是男性不育癥的發(fā)病逐漸在增加。第二特點(diǎn)男性不育癥如果是第一胎的話,那么面對(duì)第一胎的情況下,差不多是有八分之一的夫婦會(huì)有不育的可能。如果是面對(duì)第二胎的情況,隨著年齡的增長(zhǎng),男女的生育能力在下降,所以說(shuō)差不多有六分之一的夫婦會(huì)面臨不育的問(wèn)題。第三個(gè)特點(diǎn)就是男女雙方共同造成不育癥的比例能占到四分之一,有很多的是查男方有問(wèn)題,再進(jìn)一步檢查女方也有問(wèn)題。大的概率來(lái)說(shuō)應(yīng)該是男女各占一半,共同患病的差不多能占25%,所以說(shuō)積極地尋找女方的因素也非常重要。第四個(gè)特點(diǎn)就是女方的年齡非常重要,如果說(shuō)是34歲以前,女方還比較年輕的時(shí)候,通過(guò)檢查沒(méi)有嚴(yán)重的問(wèn)題,可以觀察一年,但是如果到了34歲以后不能等一年了,半年夫婦雙方就應(yīng)該進(jìn)入檢查了。