如何避免下肢深靜脈血栓并發(fā)肺栓塞
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如何避免下肢深靜脈血栓并發(fā)為肺栓塞,下肢深靜脈血栓是導(dǎo)致,肺血栓栓塞癥的最主要原因,當(dāng)然還有上腔靜脈栓塞。最主要還是下肢深靜脈血栓,對于下肢深靜脈血栓形成的患者,在血栓形成后的1-2周內(nèi),以及溶栓治療的早,應(yīng)絕對要臥床休息,床上活動時避免動作過大,禁止按摩下肢,按壓, 擠壓以及熱敷患肢,一定要保持大便通暢,避免屏氣用力的動作或者下蹲過久,放置下腔靜脈濾器是個很好的辦法,可預(yù)防下肢深靜脈血栓形成,那么他的栓子脫落造成肺栓塞,所以我們建議放在下腔靜動脈濾器?對于存在安裝下肢血栓性,淺靜脈炎濾器的患者,在溶栓治療時候和安裝濾器之前,應(yīng)盡量減少肢體的活動。
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這一塊就存在早期的診斷和早期的治療問題,比如說這個患者不幸已經(jīng)發(fā)生了神經(jīng)脈血栓形成我們就要通過一些方法早期診斷他,比如說下肢單側(cè)的腿腫或者有點(diǎn)淤血,我們做超聲發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)脈血栓形成了,一旦我們早期發(fā)現(xiàn)了抗凝這個藥物就可以至少讓血栓不再進(jìn)一步的加重然后提供緩沖,讓我們?nèi)梭w里面的纖溶系統(tǒng)這個時候把形成的血栓給它再溶解掉血栓沒了它就不會脫落然后導(dǎo)致患者發(fā)生肺栓塞,形成神經(jīng)脈血栓這個患者就要不要再動了,要制動以防止劇烈的運(yùn)動以后血栓脫落,如果經(jīng)過我們抗凝處理以后,深靜脈血栓它沒有融掉還越來越嚴(yán)重,它不停的向股股靜脈那一塊甚至給腹腔的靜脈延伸,在這個情況下我們就要放氯氣做保護(hù)作用以防血栓脫落以后卡到那一塊,我們有氯氣以后就像濾網(wǎng)一樣把血栓就擋住了,然后他只是在濾網(wǎng)以下存在著,濾網(wǎng)以上肺動肺肺動脈那一塊就不會有血栓的發(fā)生。
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如何避免下肢深靜脈血栓并發(fā)為肺栓塞,下肢深靜脈血栓是導(dǎo)致,肺血栓栓塞癥的最主要原因,當(dāng)然還有上腔靜脈栓塞。最主要還是下肢深靜脈血栓,對于下肢深靜脈血栓形成的患者,在血栓形成后的1-2周內(nèi),以及溶栓治療的早,應(yīng)絕對要臥床休息,床上活動時避免動作過大,禁止按摩下肢,按壓, 擠壓以及熱敷患肢,一定要保持大便通暢,避免屏氣用力的動作或者下蹲過久,放置下腔靜脈濾器是個很好的辦法,可預(yù)防下肢深靜脈血栓形成,那么他的栓子脫落造成肺栓塞,所以我們建議放在下腔靜動脈濾器?對于存在安裝下肢血栓性,淺靜脈炎濾器的患者,在溶栓治療時候和安裝濾器之前,應(yīng)盡量減少肢體的活動。
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下肢深靜脈血栓主要分為三類:一、中央型,以髂骨段病變?yōu)橹?。髂靜脈、股腫靜脈這一段血栓形成的凝結(jié)。二、周圍型,以肌間血栓為主。三、混合型,混合型就是周圍型和中央型都有病變,出現(xiàn)深靜脈血栓過后可引起患肢的腫脹甚至出現(xiàn)股青腫。因?yàn)槟[脹形成了血運(yùn)障礙導(dǎo)致肢體壞死甚至出現(xiàn)生命危險,或者截肢風(fēng)險相對較大。
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下肢深靜脈血栓形成的原因如下:
第一、血管損傷,就是外傷或醫(yī)源性損傷,可導(dǎo)致血栓的形成;
第二、血液淤滯,血液瘀滯就是病人通常情況下都合并有高血壓、高血脂、腫瘤等疾病,導(dǎo)致血液始終是處于高凝狀態(tài),對于這樣的病人也是非常易形成血栓的;
第三、血流緩慢,通常見于長期臥床不動的病人,血液流速比一般人慢,這樣的人也易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的形成。
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下肢深靜脈血栓形成的治療目的就是消除腫脹,減少血栓后遺癥的發(fā)生;避免致死性肺栓塞的發(fā)生,所以治療上主要采取以下幾點(diǎn)方式:
第一、絕對臥床,減少血栓沿著血液流動的情況;
第二、溶栓抗凝治療,這種治療方式目的是有效地清除血管內(nèi)血栓的負(fù)荷,即減少血栓后遺癥的發(fā)生;
第三、根據(jù)造影情況評估肺栓塞發(fā)生的概率,來進(jìn)一步判斷是不是需要行手術(shù)治療。
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血栓在治療以后,一般在三個月之內(nèi),都有可能復(fù)發(fā),甚至有的病人終生都有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。首先要針對病因進(jìn)行治療,如果是有長期置管的,需要拔除置管針對有些患者需要進(jìn)行針對腫瘤的治療,包括手術(shù)、放療一些治療,再就是要長期口服抗凝藥物,對于首次發(fā)生深靜脈血栓的患者,建議至少三個月進(jìn)行抗凝,最后一點(diǎn)就是定時監(jiān)測門診隨診,包括定期做血液的化驗(yàn),還有超聲的檢查,明確有沒有血栓復(fù)發(fā)。