治療妊娠期甲亢的藥物對母親和胎兒有什么影響
甲亢會導致一些流產(chǎn)、早產(chǎn)、或者是胎死宮內(nèi)、胎兒生長受限的這些危險,因為一直在用藥物治療,有可能會導致孩子患甲亢,也有可能會導致孩子生出來以后,是一個甲減的病人,嚴重地影響到胎兒的智力的發(fā)育。對于孕婦本人甲亢的病人,妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率是明顯增加了,對于甲亢這一部分的病人,可能在孕期過程中,非常容易誘發(fā)甲亢危象,導致她的生命的危險。
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甲亢會導致一些流產(chǎn)、早產(chǎn)、或者是胎死宮內(nèi)、胎兒生長受限的這些危險,因為一直在用藥物治療,有可能會導致孩子患甲亢,也有可能會導致孩子生出來以后,是一個甲減的病人,嚴重地影響到胎兒的智力的發(fā)育。對于孕婦本人甲亢的病人,妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率是明顯增加了,對于甲亢這一部分的病人,可能在孕期過程中,非常容易誘發(fā)甲亢危象,導致她的生命的危險。
甲亢會導致一些流產(chǎn)、早產(chǎn)、或者是胎死宮內(nèi)、胎兒生長受限的這些危險,因為一直在用藥物治療,有可能會導致孩子患甲亢,也有可能會導致孩子生出來以后,是一個甲減的病人,嚴重地影響到胎兒的智力的發(fā)育。對于孕婦本人甲亢的病人,妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率是明顯增加了,對于甲亢這一部分的病人,可能在孕期過程中,非常容易誘發(fā)甲亢危象,導致她的生命的危險。
不同類型的保胎藥物對母親和胎兒是有不同的影響,硝苯地平可以延長孕周的作用,優(yōu)于其它宮縮抑制劑,可持續(xù)使用48小時,服藥過程中需要嚴密觀察孕婦血壓,防止血壓過低。鹽酸利托君可以降低48小時內(nèi)及7天內(nèi)發(fā)生的早產(chǎn),但并不降低新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率和圍產(chǎn)兒死亡率,使用過程中需要嚴密監(jiān)測孕婦的心率及癥狀,如果心率超過120次/分或心前區(qū)有疼痛則需要停止使用,對于有心臟病、心律不齊、糖尿病控制不滿意或甲亢的孕婦,是不能使用的。 臨床上還有其它保胎藥物,包括靜滴的鹽酸利托君,這需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測下使用。第二是不常用的阿托西班,即縮宮素受體拮抗劑,有一定的保胎效果,但價格是比較昂貴。
對于一個甲狀腺功能亢進的女性的話,一般來說應該在妊娠前,準備妊娠的時候,應該首先使用一些藥物,讓她的甲狀腺功能保持在正常的水平三個月以上,才可以進行正常的妊娠,治療妊娠期甲亢的藥物,也就是常說的抗甲亢的藥物,大多數(shù)的這種抗甲亢的藥物,都可以通過胎盤進入到胎兒體內(nèi),而且大多數(shù)的藥物對于胎兒來說,都有一定的致畸作用,所以我們在選擇抗甲亢的藥物的時候,一定是非常慎重的,一般首選的就是丙硫氧嘧啶,因為它通過胎盤的量是非常少的,對于胎兒的影響是最小的。
對如果懷孕的人甲亢沒有得到很好的控制,會引起胎兒的早產(chǎn)流產(chǎn)或者胎停,影響胎兒的畸形,對個人就是孕婦本身可以誘發(fā)甲亢危象,因為在懷孕早期的時候甲狀腺素在體內(nèi)會有變化的,在懷孕的時候有一種叫絨毛膜促性腺激素,也較HCG增高的時候是增加甲狀腺素的合成和釋放,所以如果你本身甲亢也沒控制好,兩個因素疊加在一起了,血內(nèi)的甲狀腺素特別多可以誘發(fā)甲亢危象。
前置胎盤是指胎盤在宮內(nèi)的位置通常不是在前壁就是在后位甚至在宮底,當胎盤的位置在宮頸處,我們通常叫前置胎盤。前置胎盤分三種,第一個是完全性前置胎盤就是胎盤完全的覆蓋宮頸內(nèi)口;第二一種叫部分性前置胎盤就是胎盤一半覆蓋在宮頸內(nèi)口;還有一種就是邊緣性前置胎盤,前置胎盤和部分型前置胎盤都是比較危險的。臺前置胎盤或者部分性前置胎盤是不可能自然分娩的,需要剖宮產(chǎn)終止妊娠,在剖宮產(chǎn)的過程當中,前置胎盤出血的風險是比較大的,因為宮頸的結(jié)締組織比較多,比較薄弱,這種情況容易子宮收縮不好容易發(fā)生產(chǎn)時產(chǎn)后大出血。
1、若此病發(fā)生在孕中期,對胎兒和母親危害極大。就母體來說,這種癥狀容易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等。而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血為妊娠高血壓綜合征患者死亡的主要原因。2、就胎兒來說,因為高血壓引起的血管痙攣,會造成胎兒缺氧,導致新生兒遺留腦癱。尿蛋白多會使自身水腫加重,甚至出現(xiàn)腹水,胎盤功能減退,此時胎兒會因營養(yǎng)嚴重不良而出現(xiàn)發(fā)育遲緩,導致早產(chǎn)和未成熟兒,重者會胎死宮內(nèi)。3、體重驟增是此病的一個特點,并可并發(fā)嚴重的心、腎功能不全,甚至發(fā)生子癇,頭痛、嘔吐、眼花、眩暈、抽搐、昏迷。