疫苗接種也會(huì)誘發(fā)哮喘急性發(fā)作嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于哮喘孩子預(yù)防接種問題,全國(guó)在哮喘協(xié)作組,有過非常認(rèn)真的討論。因?yàn)橄膬和?,在感染的時(shí)候,是容易誘發(fā)哮喘發(fā)作的。因此來說我們主張哮喘的兒童,正常的接種疫苗。疫苗在正常情況下,是不會(huì)又誘發(fā)哮喘發(fā)作的。除非有一些特殊情況,比如說如果這個(gè)孩子,對(duì)這個(gè)疫苗過敏,那么它有可能出現(xiàn)哮喘發(fā)作?;蛘呤瞧渌囊恍┻^敏反應(yīng),如果沒有明確的就是指標(biāo)說,這個(gè)孩子是疫苗過敏的孩子,那么就沒有必要減少疫苗的接種。在正常情況下,我們主張兒童正常的預(yù)防接種。
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對(duì)于哮喘孩子預(yù)防接種問題,全國(guó)在哮喘協(xié)作組,有過非常認(rèn)真的討論。因?yàn)橄膬和?,在感染的時(shí)候,是容易誘發(fā)哮喘發(fā)作的。因此來說我們主張哮喘的兒童,正常的接種疫苗。疫苗在正常情況下,是不會(huì)又誘發(fā)哮喘發(fā)作的。除非有一些特殊情況,比如說如果這個(gè)孩子,對(duì)這個(gè)疫苗過敏,那么它有可能出現(xiàn)哮喘發(fā)作?;蛘呤瞧渌囊恍┻^敏反應(yīng),如果沒有明確的就是指標(biāo)說,這個(gè)孩子是疫苗過敏的孩子,那么就沒有必要減少疫苗的接種。在正常情況下,我們主張兒童正常的預(yù)防接種。
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小兒哮喘如果急性發(fā)作的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)這種出汗,尤其大汗淋漓的時(shí)候他的病情表現(xiàn)就會(huì)比較重,也就是會(huì)成為哮喘。這種持續(xù)狀態(tài)的一種表現(xiàn)需要注意。如果哮喘的患兒,在緩解期的時(shí)候出汗比較多,提示孩子可能是肺氣虛,肺氣虛就是毛孔比較開、腠理疏松,所以容易出汗,汗出容易受到外邪;比如說氣候變化他容易感冒,誘發(fā)哮喘,這個(gè)時(shí)候中醫(yī)就強(qiáng)調(diào)補(bǔ)肺為主,哮喘如果在急性發(fā)作的時(shí)候,是不可以接種的,那么哮喘在緩解期的時(shí)候,如果完全緩解那么疫苗是可以接種的,尤其是對(duì)于一些死疫苗,如果對(duì)于減毒的活疫苗,盡量咨詢醫(yī)生,再?zèng)Q定是否能夠接種。
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如果出現(xiàn)了哮喘急性發(fā)作有可能會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果,有可能會(huì)出現(xiàn)缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭、休克、水鹽電解質(zhì)平衡的紊亂,甚至最后就是腦缺氧、缺血、多器官功能衰竭甚至死亡。那么怎樣避免急性發(fā)作呢,首要的就是要堅(jiān)持規(guī)范的用藥,在治療過程當(dāng)中一定要避免孩子出現(xiàn)再次呼吸道感染,對(duì)明確過敏原的孩子在生活中一定要注意主動(dòng)避免接觸過敏原。
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急性哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)立即使用短效的β2受體激動(dòng)劑來治療,如吸入沙丁胺醇來迅速的緩解癥狀。
如果家中備有霧化器,建議物化吸入β2受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇、特布他林,起效更快一些。也可以聯(lián)合抗膽堿能的藥物來治療,如異丙托溴銨。同時(shí)也可以吸入糖皮質(zhì)激素,布地奈德,如果有條件應(yīng)立即吸氧。
如為重度的哮喘發(fā)作,建議立即到醫(yī)院就診,可以靜脈使用糖皮質(zhì)激素來治療。對(duì)于危重癥的哮喘病人,必要時(shí)可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)來輔助通氣,緩解病人的喘憋癥狀和低氧的情況。重者則需要?dú)夤懿骞埽袆?chuàng)呼吸機(jī)來機(jī)械通氣治療。
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哮喘急性發(fā)作,如果是經(jīng)過診治的患者,一般都有一些經(jīng)驗(yàn),如果出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作,首先對(duì)于誘發(fā)因素應(yīng)該迅速的脫離,這是一種最好的預(yù)防自救的方法。輕的患者經(jīng)過脫離過敏原,可能慢慢的癥狀就緩解了,也不需要特別的藥物,但是如果稍微癥狀重一點(diǎn)的患者,有急救的藥物來幫助患者緩解呼吸道的癥狀,所以如果出現(xiàn)急性加重,首先要脫離過敏原,然后應(yīng)用一些救急的藥物,但如果通過急救的藥物,仍然感覺癥狀不能緩解,要及時(shí)就診,到醫(yī)院來進(jìn)行專業(yè)的治療。
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哮喘在急性發(fā)作的時(shí)候,我們首選支氣管舒張劑的吸入治療,特別是選擇速效的支氣管舒張劑,因?yàn)橄l(fā)作的時(shí)候有的病人會(huì)來勢(shì)非常兇猛,這個(gè)時(shí)候要立刻吸入支氣管舒張劑。同時(shí)可以根據(jù)病情是否,加用激素口服的還是靜脈的。支氣管舒張劑我們病人,在看病的過程中往往醫(yī)生會(huì)給,你開這個(gè)吸入制劑。它往往是有兩種,一種是吸入的支氣管擴(kuò)張劑,一種是吸入的激素。我們哮喘病人在用藥過程中一定要分清楚,哪個(gè)是支氣管擴(kuò)張劑,哪一個(gè)是激素,在急性發(fā)作的時(shí)候,一定是選用速效的支氣管擴(kuò)張劑,平時(shí)這樣當(dāng)中也是先用支氣管擴(kuò)張劑再用激素,這兩個(gè)藥物使用的先后順序是有講究的,而且我們吸入的激素,是為了預(yù)防發(fā)作而吸入了支氣管擴(kuò)張劑,是能夠在數(shù)分鐘內(nèi)起效,能夠緩解我們的氣道阻塞,所以我一定要在急性發(fā)作的時(shí)候,首選吸入支氣管舒張劑。