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      金潔主任醫(yī)師
      感染內(nèi)科

      妊娠期肝功能異常會影響寶寶健康嗎

      收聽:3.25w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      這個話題呢其實是比較復雜的,我們要根據(jù)發(fā)生肝功能異常的,一個程度,時間,持續(xù)的時間。另外還有根據(jù)他發(fā)生肝功能異常的病因,都是相關的跟這三方面是相關的,如果肝功能異常發(fā)生的比較輕,如果肝功能異常發(fā)生的比較輕,那么首先是跟他發(fā)生的程度,如果肝功能異常發(fā)生的比較輕,就是肝功能轉(zhuǎn)氨酶增高的程度比較輕,而且持續(xù)時間比較短,很快就恢復了那么對寶寶影響是不大的。但是肝功能中到重度的損害,而且持續(xù)時間很長,經(jīng)過治療以后呢,還在進行性的進展,那這部分病人呢,是對寶寶的生長發(fā)育是有影響的,甚至會引起,死胎,早產(chǎn),流產(chǎn)這些。而且有些肝功能的嚴重損害,比如說我們一些高黃疸,重性肝炎的,甚至會造成母親也有生命危險,那么另外就是一個病因的問題。比如說,像我們的病毒性肝炎最常見的乙肝,那么它在孕期可以急性發(fā)作,甚至有重肝傾向甚至就是重肝的表現(xiàn),那這部分病人的對寶寶的生長發(fā)育影響挺大的。我們要密切監(jiān)測寶寶的一個指標,另外對孕婦也是危害比較大的,高黃疸 肝酶的嚴重損傷,會造成孕婦的一些生命體征的改變,另外還有一些免疫性的肝損傷,免疫性的肝損傷呢可能在,孕婦早中期的時候,肝功能還是輕度的損害,可能在晚期的時候發(fā)作的比較嚴重,但是我們雖然早中期,非常輕的損害,可能有些婦產(chǎn)科的醫(yī)生,可能也是沒有重視,容易引起忽視應該說,但是這往往會容易引起,寶寶的先天性的一些疾病,影響寶寶的生長發(fā)育,我曾經(jīng)也在門診碰到過,一個免疫性的肝損害,在孕婦中期的時候肝酶是輕度的異常,后來到晚期以后呢,肝酶脂重度異常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶到達八九百以上,后來我懷疑她就是免疫性肝損害,結(jié)果我們送進醫(yī)院以后,后來小孩子是先天性心臟病,后來查出是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的肝損害,就免疫性的肝損害,那后果也是比較嚴重的,幸好我們后來及時的治療搶救,在我們的產(chǎn)科 內(nèi)分泌科,很多學科的治療下,還好最后是還算平安的度過這個危險期。

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      • 這個話題呢其實是比較復雜的,我們要根據(jù)發(fā)生肝功能異常的,一個程度,時間,持續(xù)的時間。另外還有根據(jù)他發(fā)生肝功能異常的病因,都是相關的跟這三方面是相關的,如果肝功能異常發(fā)生的比較輕,如果肝功能異常發(fā)生的比較輕,那么首先是跟他發(fā)生的程度,如果肝功能異常發(fā)生的比較輕,就是肝功能轉(zhuǎn)氨酶增高的程度比較輕,而且持續(xù)時間比較短,很快就恢復了那么對寶寶影響是不大的。但是肝功能中到重度的損害,而且持續(xù)時間很長,經(jīng)過治療以后呢,還在進行性的進展,那這部分病人呢,是對寶寶的生長發(fā)育是有影響的,甚至會引起,死胎,早產(chǎn),流產(chǎn)這些。而且有些肝功能的嚴重損害,比如說我們一些高黃疸,重性肝炎的,甚至會造成母親也有生命危險,那么另外就是一個病因的問題。比如說,像我們的病毒性肝炎最常見的乙肝,那么它在孕期可以急性發(fā)作,甚至有重肝傾向甚至就是重肝的表現(xiàn),那這部分病人的對寶寶的生長發(fā)育影響挺大的。我們要密切監(jiān)測寶寶的一個指標,另外對孕婦也是危害比較大的,高黃疸 肝酶的嚴重損傷,會造成孕婦的一些生命體征的改變,另外還有一些免疫性的肝損傷,免疫性的肝損傷呢可能在,孕婦早中期的時候,肝功能還是輕度的損害,可能在晚期的時候發(fā)作的比較嚴重,但是我們雖然早中期,非常輕的損害,可能有些婦產(chǎn)科的醫(yī)生,可能也是沒有重視,容易引起忽視應該說,但是這往往會容易引起,寶寶的先天性的一些疾病,影響寶寶的生長發(fā)育,我曾經(jīng)也在門診碰到過,一個免疫性的肝損害,在孕婦中期的時候肝酶是輕度的異常,后來到晚期以后呢,肝酶脂重度異常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶到達八九百以上,后來我懷疑她就是免疫性肝損害,結(jié)果我們送進醫(yī)院以后,后來小孩子是先天性心臟病,后來查出是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的肝損害,就免疫性的肝損害,那后果也是比較嚴重的,幸好我們后來及時的治療搶救,在我們的產(chǎn)科 內(nèi)分泌科,很多學科的治療下,還好最后是還算平安的度過這個危險期。

        金潔主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        03:25
      • 染色體異常會導致不孕嗎 收聽:1.09k

        染色體異常是影響懷孕的一個主要的因素,而且影響比較大。 人體有22對常染色體和1對性染色體,總共是23對,46條染色體。如果男女雙方或者是一方患有染色體異常,精子和卵子結(jié)合的時候,胚胎就會形成非整倍體,這種可能性很大,,就會導致早期就出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育,而導致流產(chǎn),比如可能會出現(xiàn)21三體綜合征、18三體綜合征。如果是性染色體的異常,也會導致精子或者卵子的數(shù)量出現(xiàn)異常,而引起不懷孕。如果男性在做精液常規(guī)檢查過程中,發(fā)現(xiàn)有重度的少精癥或者無精癥,一般都是伴有相應的染色體異常導致的。

        丁英波副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
        01:13
      • 月經(jīng)異常會導致不孕嗎 收聽:5.44w

        月經(jīng)異常排卵就不好,比如說多囊卵巢病人她為什么月經(jīng)異常,就是因為她排卵不像正常人每個月一次,她可能幾個月排一次卵甚至一年還不排兩次卵,她肯定不容易懷孕,當然還有一種月經(jīng)異常是血液的疾病,還要補充一點比如說經(jīng)常會孩子會出現(xiàn),來月經(jīng)以后出現(xiàn)血多不止查了內(nèi)分泌也正常,再一查是血液科的毛病血小板減少,甚至什么白血病都有這種可能性。

        宋志琴副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        00:57
      • 如果肝臟的酶學是正常,也不意味著他就一定沒有肝炎。因為我們在給肝臟做病理的時候,有一些患者他的血清的酶學變化并不大,但是肝臟的病理已經(jīng)有一些炎性的改變。另外就是哪怕他沒有肝臟的炎性的改變,他只是一個單純性的脂肪肝,如果任其發(fā)展,沒有飲食和運動的干預,這樣必然會經(jīng)歷到肝炎 、肝纖維化,肝硬化的階段的。

        余軼群副主任醫(yī)師
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      • 妊娠期肝功能異常需要治療嗎 收聽:5.43w

        妊娠期肝功能異常,也是要根據(jù)它的程度來看的。那么我個人的經(jīng)驗呢,我覺得如果是輕度的征兆,特別是比如說在孕早期的時候,妊娠劇吐引起的一些肝功能異常,那么只要給孕婦因為這時候進食比較少,吐的很厲害。如果是嚴重的話,可能會早期造成寶寶的一個生長發(fā)育受阻,那么是對寶寶的生長發(fā)育有影響,那么這些孕婦呢,建議就是說補充點,葡萄糖 維生素 補點液體,給她增加點,靜脈的營養(yǎng)物質(zhì)就可以了,并不需要用保肝降霉藥。那么如果是孕中期,孕中期的一些比如說,由于吃保健品藥過多,引起的肝臟負擔加重以后引起的肝損呢,我的建議就是說,第一個是注意休息停掉這些滋補品,讓胃腸道的一個負擔減輕,肝臟負擔減輕以后呢,大部分患者就是95%以上的患者,她自己就會慢慢的恢復,也不需要刻意的去吃保肝降霉藥。對于一些孕晚期的,像特有的妊娠期脂肪肝啊,還有一些妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,一般確診就是立刻進行治療的,因為像妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的話,它會引起孕晚期會造成寶寶的這些死亡的,這是比較危險的。另外妊娠期脂肪肝一旦確診,最好是早期診斷早期治療,及時的終止妊娠也是這個要治療的,對于一些像我們國家是一個大國,病毒性肝炎孕婦應該也是非常多的,像現(xiàn)在就是二胎嘛,很多陽性的病人,也是要求生二胎。這些孕婦的話呢,在早中期如果肝功能輕度異常,就是注意飲食注意休息,密切隨訪,可以到孕晚期,特別是妊娠24-28周時候,如果乙肝病毒很高,高病毒載量大于二乘十的六次方的話,可以進行一個抗病毒治療。但是肝功能如果,在早中期就非常明顯的異常,我們說大于一個,谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于一個正常上限量兩倍以上的話,那么可能還是要進行治療,是這樣的也是要根據(jù)病情不同來區(qū)分的。

        金潔主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        03:02
      • 血脂異常會導致卒中嗎 收聽:779

        血脂異常會不會導致卒中與血脂的成分有關。 高密度脂蛋白是保護血管的,對血管內(nèi)皮有保護作用,而低密度脂蛋白能夠逐漸沉積在血管壁內(nèi),導致血管壁逐漸地增厚,血管的管腔越來越狹窄,最后導致血管阻塞,引起中風的發(fā)生。 對有高血脂癥的病人,首先要從生活方式上干預,養(yǎng)成健康的生活方式。如果血脂很高而且伴有明顯的動脈粥樣硬化,可以用他汀類的藥物干預,當血脂增高明顯,尤其是低密度脂蛋白增高,應用藥物能夠有效地控制動脈粥樣硬化,降低卒中發(fā)生的風險。也要結(jié)合患者的病情,根據(jù)醫(yī)生評估,是極高危的、高危的或者一般的,對血脂的水平控制是不一樣的。極高危的,低密度脂蛋白控制在小于1.8,如果是一般的、高危的,血脂可能控制在2.6以內(nèi),但是一般的血脂增高,可以把血脂控制在3左右。

        姜丹主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:44