如何辨別腎衰竭
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一 初期腎衰竭癥狀:專家指出,此階段,腎功能衰竭病人并沒有比較明顯的癥狀表現(xiàn)出來,其損傷的腎功能異常情況只能通過臨床化驗檢查才可發(fā)現(xiàn)。因此,早期腎衰竭的患者往往不清楚自身的病情或?qū)χ荒芗右灾匾?,從而延誤腎衰竭的最佳治療時機。
二 輕到中度腎衰竭癥狀:病情發(fā)展為輕到重度的高血壓腎衰竭患者,盡管血液中的人體代謝廢物如尿素等增加,但在臨床上可能僅僅是有較輕微的癥狀。在此階段的患者,由于腎臟夜間不能像日常那樣從尿液中吸收同樣的水分而將其濃縮,因此,對此階段的腎衰竭患者而言,多可出現(xiàn)夜間多尿的情況,導致總的尿量增加。
三 中晚期階段腎衰竭癥狀:隨著腎衰竭患者其病情的不斷加重,到中晚期階段,患者機體血液中的代謝廢物越積越多,這些對人體有害的物質(zhì)將影響到患者的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、皮膚等全身各大系統(tǒng),從而引發(fā)腎衰竭患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀表現(xiàn),如心力衰竭、肌肉抽搐、肌肉無力、肌肉痙攣、手腳針刺樣疼痛、惡心嘔吐、食欲下降、口臭、貧血、體重下降、皮膚黃褐色、皮膚表面有白色粉末、全身瘙癢、驚厥,等等
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第一 初期腎衰竭癥狀:專家指出,此階段,腎功能衰竭病人并沒有比較明顯的癥狀表現(xiàn)出來,其損傷的腎功能異常情況只能通過臨床化驗檢查才可發(fā)現(xiàn)。因此,早期腎衰竭的患者往往不清楚自身的病情或?qū)χ荒芗右灾匾?,從而延誤腎衰竭的最佳治療時機。
二 輕到中度腎衰竭癥狀:病情發(fā)展為輕到重度的高血壓腎衰竭患者,盡管血液中的人體代謝廢物如尿素等增加,但在臨床上可能僅僅是有較輕微的癥狀。在此階段的患者,由于腎臟夜間不能像日常那樣從尿液中吸收同樣的水分而將其濃縮,因此,對此階段的腎衰竭患者而言,多可出現(xiàn)夜間多尿的情況,導致總的尿量增加。
三 中晚期階段腎衰竭癥狀:隨著腎衰竭患者其病情的不斷加重,到中晚期階段,患者機體血液中的代謝廢物越積越多,這些對人體有害的物質(zhì)將影響到患者的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、皮膚等全身各大系統(tǒng),從而引發(fā)腎衰竭患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀表現(xiàn),如心力衰竭、肌肉抽搐、肌肉無力、肌肉痙攣、手腳針刺樣疼痛、惡心嘔吐、食欲下降、口臭、貧血、體重下降、皮膚黃褐色、皮膚表面有白色粉末、全身瘙癢、驚厥,等等
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預防腎衰竭的出現(xiàn)主要有以下三方面的因素,具體如下:
1、腎前性的,主要就是腎臟的灌注壓不能低,比如嚴重的感染、胰腺炎等疾病的情況下,機體會出現(xiàn)液體的重新分布,就會導致有效的灌注壓下降,在這個過程中就需要積極的處理休克,讓休克不發(fā)生盡早的能夠糾正休克,就可以預防病人出現(xiàn)腎衰竭。
2、腎性的,如腎臟本身出問題的時候,就需要注意一些藥物,比如在做滲透治療、甘露醇、利尿劑時,由于患者本身血容量就低下,這時候就要注意藥物對腎臟的影響。
3、腎后性的,比如患者有泌尿系結(jié)石、前列腺增生等疾病的時候,需要盡早的去處理,避免它們引起腎功能的衰竭。
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腎衰竭的診斷方法如下:
1、出現(xiàn)少尿、無尿時可診斷為腎衰竭。腎衰竭患者的少尿是指24小時的尿量少于400毫升,無尿是24小時少于100毫升。但是急性腎損傷的診斷要在重癥的時候提前發(fā)現(xiàn),如6小時尿量小于0.5毫升/公斤體重。
2、肌酐的水平也可診斷腎衰竭。如果是腎衰竭,肌酐的水平就會在正常的4倍以上。也就是在6個小時它的肌酐水平增加了50%,就可以考慮病人出現(xiàn)了急性腎損傷。
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預防腎衰竭應注意4點。第一、養(yǎng)成良好的生活習慣。第二、注意生活方式及環(huán)境,調(diào)理好體質(zhì)。第三、定期復診,評估腎臟情況,第四、適當運動,對于運動我們會有一個控制,我們現(xiàn)在正在研究哪個最適合,比如現(xiàn)在初步知道每天你至少得運動半小時以上到一個小時,要走至少一萬步以上,比如:至少每周得有三到五次運動,同時心率不要超過160次,通過運動微微汗出,還有就是不要熬夜、不要抽煙、不要喝酒、除了飲食生活,還要注意用藥,定期來復診。
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乙肝常早期癥狀不典型,可以通過體檢的方式進行辨別。
丙肝因為早期癥狀不典型,所以提倡體檢,以前醫(yī)務工作者、很多單位的體檢都把乙肝作為一個常規(guī)的體檢項目,但是丙肝是很容易忽視的。建議丙肝也要作為一個大家要重視的體檢。特別是有危險因素接觸以后,比如有輸血史、有不潔的器械接觸史(文眉、文身)有這些接觸史的人群,都應該做體檢。
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護理方面要求患者要居住一個相對隔離的環(huán)境,飲食限制也非常多,像高蛋白、高磷的這些食物肯定都不適合。另外一個就是限制水的攝入,因為急性腎衰的尿量減少之后,水潴留會產(chǎn)生一系列的問題,這時候補液量也是需要嚴格控制的,一般來說補液量就是顯性的失水量,比如尿液汗液,這是顯性的失水量,還有一個隱性的失水量,比如平常呼吸道或者皮膚也會排出一部分水分,如果不發(fā)燒的話就是三四百毫升,補液量一般不要超過失水量,這時候就不像病之前,有時候得病了之后會叮囑患者多喝水,急性腎衰一定是要控制飲水控制飲食,然后居住環(huán)境也要有一些限制,因為這時候容易感染,這些是主要的護理內(nèi)容。