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慢阻肺在急性發(fā)作期咳嗽、咳痰、氣喘加重的時(shí)候，可以選擇霧化治療?？梢赃x擇化痰的藥物來(lái)做霧化，也可以選擇吸入糖皮質(zhì)激素，增加抗炎平喘作用，同時(shí)也可以選擇支氣管擴(kuò)張的藥物吸入，可以達(dá)到解痙平喘的作用。有的患者霧化當(dāng)中，使用支氣管擴(kuò)張劑會(huì)出現(xiàn)手抖心慌的情況，需注意，另外霧化時(shí)間也不能過(guò)長(zhǎng)。
慢阻肺在急性發(fā)作期咳嗽、咳痰、氣喘加重的時(shí)候，可以選擇霧化治療。可以選擇化痰的藥物來(lái)做霧化，也可以選擇吸入糖皮質(zhì)激素，增加抗炎平喘作用，同時(shí)也可以選擇支氣管擴(kuò)張的藥物吸入，可以達(dá)到解痙平喘的作用。有的患者霧化當(dāng)中，使用支氣管擴(kuò)張劑會(huì)出現(xiàn)手抖心慌的情況，需注意，另外霧化時(shí)間也不能過(guò)長(zhǎng)。
對(duì)于慢阻肺的穩(wěn)定期的病人我們主張他霧化吸入是用一些吸入劑，比如像信必可都保、舒利迭噻托溴氨還有短效的支氣管舒張劑，比如像沙丁胺醇?xì)忪F劑這些都可以，對(duì)于急性加重的時(shí)候往往我們是給他進(jìn)行，在醫(yī)院用的霧化吸入裝置，比如壓縮空氣做動(dòng)力的霧化，也可以氧氣做動(dòng)力的還可以是超聲霧化，但最常用的是前面兩種對(duì)于一型呼吸衰竭的兩種都可以用，但是對(duì)于合并有二型呼吸衰竭，主要我們是用壓縮空氣做動(dòng)力的霧化泵，去給病人做霧化。另外如果這個(gè)病人比較重，在家的時(shí)候穩(wěn)定期的時(shí)候，比如痰液比較粘稠或者氣喘比較明顯也可以用一些。在家他又不是二型，呼吸衰竭的慢阻肺患者他可以用氧氣做動(dòng)力的霧化泵，不建議他用超聲霧化，因?yàn)閷?duì)于慢阻肺來(lái)說(shuō)主要是下呼吸道的疾病，超聲霧化它往往形成的威力比較大，一般它的威力就往往沉積到上呼吸道。所以超聲霧化對(duì)于上呼吸道的疾病，比如像咽喉炎像喉炎咽炎這種效果比較好，因?yàn)樗纬傻念w粒比較大往往都大于五微米以上。所以它真正的被吸入到下呼吸道的微粒比較少，它治療效果就差一些。
慢阻肺患者有氣喘時(shí)可用霧化治療：霧化吸入治療能讓藥物直接作用在呼吸道上，優(yōu)勢(shì)是直接作用在起病的靶器官，所以起效非?？欤弊饔蒙?。霧化治療主要是解經(jīng)平喘、抗炎藥物，比如:β受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素、化痰的藥物，當(dāng)慢阻肺患者出現(xiàn)喘氣的時(shí)候就可以使用。
慢阻肺的病人80%都可以在門(mén)診治療，但是如果病人的病情比較重，反反復(fù)復(fù)發(fā)作，在門(mén)診的治療欠佳，而且又合并多種疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病，同時(shí)年齡比較大，感染也比較重的情況下，這種病人可能需要住院治療，尤其合并過(guò)呼衰的病人，呼吸衰竭的病人，重的呼衰病人有可能還要入住SU病房，重癥監(jiān)護(hù)室來(lái)治療，通過(guò)呼吸肌的治療。
慢阻肺的病人不主張高碳水化合物的飲食，因?yàn)楦咛妓衔锏娘嬍硶?huì)增加呼吸傷，增加呼吸功，增加鼓的消耗，本來(lái)呼吸就不利，這時(shí)肌肉就更累了，所以不主張高碳水化合物，最好是低碳水化合物和高蛋白的一個(gè)飲食。對(duì)于有營(yíng)養(yǎng)不良的患者，建議患者高蛋白的飲食，另外可以吃一些高纖維素、高維生素的食物，對(duì)患者也是有幫助的。
慢阻肺需要治療多長(zhǎng)時(shí)間：首先我和大家明確一個(gè)觀點(diǎn)首先慢阻肺它絕對(duì)不是一個(gè)不治之癥，通過(guò)臨床的有效的積極的規(guī)范的科學(xué)治療完全可以把它的癥狀減輕或者消失，讓他的活動(dòng)能力改善提高他的生活質(zhì)量而且保持一個(gè)比較好的一個(gè)健康狀態(tài)，需要一個(gè)長(zhǎng)期的藥物維護(hù)，那這個(gè)長(zhǎng)期長(zhǎng)到多長(zhǎng)時(shí)間呢這往往是根據(jù)病人的一些基礎(chǔ)病有沒(méi)有并發(fā)癥來(lái)確定的。
