哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
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硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈，其實(shí)它的疼痛主要是由局部高壓力造成的，那么這個(gè)時(shí)候它的治療重點(diǎn)并不是抗生素應(yīng)用，如果有疼痛的話，我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它，因?yàn)樗仨氂醒装Y，只要消除了炎癥和水腫，它會(huì)能在一定程度上減少它的這種疼痛，如果這種疼痛普通的鎮(zhèn)痛藥物無法解決的話，我們還是還采取開窗減壓，來減少骨內(nèi)壓，從根本上去解決疼痛，那么所有的抗生素都一樣我們要有針對(duì)性的精準(zhǔn)治療，也就是我們必須要有敏感的抗生素，我們要培養(yǎng)出這種細(xì)菌來，往往是硬化性骨髓炎的治療，就是藥物治療抗生素不是重點(diǎn)的原因。第一它沒有明顯的菌血癥，第二因硬化性骨髓炎培養(yǎng)結(jié)果都不理想，所以這個(gè)時(shí)候我們也無法用針對(duì)性的抗生素。
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硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈，其實(shí)它的疼痛主要是由局部高壓力造成的，那么這個(gè)時(shí)候它的治療重點(diǎn)并不是抗生素應(yīng)用，如果有疼痛的話，我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它，因?yàn)樗仨氂醒装Y，只要消除了炎癥和水腫，它會(huì)能在一定程度上減少它的這種疼痛，如果這種疼痛普通的鎮(zhèn)痛藥物無法解決的話，我們還是還采取開窗減壓，來減少骨內(nèi)壓，從根本上去解決疼痛，那么所有的抗生素都一樣我們要有針對(duì)性的精準(zhǔn)治療，也就是我們必須要有敏感的抗生素，我們要培養(yǎng)出這種細(xì)菌來，往往是硬化性骨髓炎的治療，就是藥物治療抗生素不是重點(diǎn)的原因。第一它沒有明顯的菌血癥，第二因硬化性骨髓炎培養(yǎng)結(jié)果都不理想，所以這個(gè)時(shí)候我們也無法用針對(duì)性的抗生素。
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硬化性骨髓炎主要是一種偏于慢性骨髓炎的范疇，慢性骨髓炎就是說，長(zhǎng)期的反復(fù)的發(fā)作的這種特點(diǎn)，尤其是慢性骨髓炎，有時(shí)候可以長(zhǎng)達(dá)病史，有些人是三四十年的，難以治愈的這種病灶，它同時(shí)伴有皮膚缺損竇道，因?yàn)殚L(zhǎng)期竇道流膿，那么病人的生活也極其的不方便感染的話，除了局部的護(hù)理不方便以外，它伴隨有這種惡臭，所以往往給生活帶來極大的困擾，這個(gè)時(shí)候尤其骨質(zhì)的話，在伴有一定破壞肢體的話長(zhǎng)期的廢用，肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。這些并發(fā)癥導(dǎo)致對(duì)肢體的功能受到很大影響，病人的痛苦也非常大，所以最終的治療難以徹底，這個(gè)時(shí)候的話往往就可能采取截肢的辦法來根治。
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硬化性骨髓炎它也跟急性骨髓炎一樣，有很多并發(fā)癥。因?yàn)樗∈烽L(zhǎng)關(guān)節(jié)肌肉的廢用更明顯，往往就是造成這種肌肉的萎縮，而且關(guān)節(jié)的僵硬活動(dòng)度的降低，雖然看硬化性骨髓炎在X線表現(xiàn)上，可能它出現(xiàn)了很多骨密度的增高，這時(shí)候往往大家都會(huì)認(rèn)為這個(gè)骨質(zhì)會(huì)更加堅(jiān)硬一些，其實(shí)因?yàn)檫@種骨質(zhì)，它都是單純的鈣質(zhì)缺乏有機(jī)質(zhì)，所以他這個(gè)骨質(zhì)非常的脆。也會(huì)造成病理性的骨折，因?yàn)樗@個(gè)骨質(zhì)很脆，所以通過輕輕地外傷以后，它就可能會(huì)造成骨折，而且一旦硬化性骨髓炎骨折以后，他的血運(yùn)很差，所以它的愈合的話可能會(huì)更加困難。
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硬化性骨髓炎實(shí)際上我們往往把它稱為慢性骨髓炎，因?yàn)樵缙诘墓撬柩准毙云诘臅r(shí)候，骨質(zhì)是沒有變化，骨質(zhì)如果發(fā)生硬化的話往往在后期感染以后，骨質(zhì)出現(xiàn)了修復(fù)現(xiàn)象，恢復(fù)以后它的大量的骨膜反應(yīng)，造成這個(gè)片子上面出現(xiàn)的，表現(xiàn)X線片上是一些硬化的骨質(zhì)，所以這時(shí)候我們把它叫硬化性骨髓炎，其實(shí)這個(gè)時(shí)候往往已經(jīng)是急性期過后，這些組織開始修復(fù)了，所以也沒有什么高燒了，那么局部的骨質(zhì)可能也有一些破壞，但是它跟增生同時(shí)發(fā)生，所以它就出現(xiàn)了這種硬化，所以我們把它叫做硬化性骨髓炎。還有一種就屬于一開始發(fā)病的時(shí)候是屬于低毒性的感染，一開始發(fā)病的時(shí)候并不發(fā)燒，但是只是局部腿部的四肢疼痛，然后拍片的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)密度的增高和硬化，這些往往是一種低毒性的感染。
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第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛，它首先局部可能不紅，腫脹比較輕，疼痛是肯定有，這個(gè)疼痛癥狀肯定有，那么包括四肢肌肉的痙攣，包括肢體的活動(dòng)度來說，都沒有太多的限制，也往往好像病人表現(xiàn)的是，夜間靜息的時(shí)候疼痛或者是在活動(dòng)多了以后，活動(dòng)鍛煉多的時(shí)候，才出現(xiàn)那種明顯的疼痛，這個(gè)是它的臨床比較常見的一些癥狀，說到硬化性的骨髓炎，肯定是主要是通過X線片來診斷出來。這就是說骨密度的增高，髓腔的閉鎖，當(dāng)然了可能還有骨質(zhì)相應(yīng)的膨大，這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。
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硬化性骨髓炎高發(fā)人群就是說多見于青壯年，因?yàn)榧毙匝葱怨撬柩住Ｔ谥斡暌院?。它有些就是遷延。有些因?yàn)樗旧淼牡挚沽芎?，青少年抵抗力很好，所以說它不形成這種急性化膿性，它病灶局限在肢體的局部，所以說慢慢的時(shí)間積聚下來以后就會(huì)造成這種，而小孩剛才講過了小孩的特點(diǎn)和骨質(zhì)的骨骺的存在，它更容易形成急性的化膿性骨髓炎，而青壯年的話這個(gè)體抵抗力比較強(qiáng)所以它往往就會(huì)形成硬化性骨髓炎，因?yàn)樗褪怯不怨撬柩祝瑳]有明顯的全身癥狀。所以高燒不明顯，也沒有明顯的腫脹，僅僅就是局部的疼痛。
