硬化性骨髓炎患者術(shù)后應(yīng)怎樣護(hù)理？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
術(shù)后護(hù)理是根據(jù)他手術(shù)做的不同，可能護(hù)理方法是不一樣的，如果僅僅做了減壓手術(shù)，看骨質(zhì)的缺損狀況，如果缺損不多的話，對(duì)他的骨質(zhì)的穩(wěn)定性沒有明顯的影響，可以參加一些正?；顒?dòng)，避免劇烈活動(dòng)就可以，如果減壓范圍比較大，對(duì)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)有影響的那么我們可能要讓他，休息更長(zhǎng)的一段時(shí)間。如果我們做了節(jié)段性的截骨，那么我們肯定要上外固定，那么外固定以后的話，這樣的話我們外固定針道的護(hù)理，包括這些骨質(zhì)愈合前，都要是減少負(fù)重，然后以致他骨質(zhì)愈合以后，再參加這種正常強(qiáng)度的活動(dòng)和訓(xùn)練，其實(shí)像慢性硬化性骨髓炎，往往都是病史非常長(zhǎng)的，家屬往往對(duì)這些，其實(shí)都是有一定的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的。專業(yè)的角度來說第一就是平時(shí)的營(yíng)養(yǎng)狀況要加強(qiáng)，第二生活環(huán)境要注意生活環(huán)境的污染，造成局部的這些影響要防止外部定架針道的感染。
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術(shù)后護(hù)理是根據(jù)他手術(shù)做的不同，可能護(hù)理方法是不一樣的，如果僅僅做了減壓手術(shù)，看骨質(zhì)的缺損狀況，如果缺損不多的話，對(duì)他的骨質(zhì)的穩(wěn)定性沒有明顯的影響，可以參加一些正?；顒?dòng)，避免劇烈活動(dòng)就可以，如果減壓范圍比較大，對(duì)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)有影響的那么我們可能要讓他，休息更長(zhǎng)的一段時(shí)間。如果我們做了節(jié)段性的截骨，那么我們肯定要上外固定，那么外固定以后的話，這樣的話我們外固定針道的護(hù)理，包括這些骨質(zhì)愈合前，都要是減少負(fù)重，然后以致他骨質(zhì)愈合以后，再參加這種正常強(qiáng)度的活動(dòng)和訓(xùn)練，其實(shí)像慢性硬化性骨髓炎，往往都是病史非常長(zhǎng)的，家屬往往對(duì)這些，其實(shí)都是有一定的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的。專業(yè)的角度來說第一就是平時(shí)的營(yíng)養(yǎng)狀況要加強(qiáng)，第二生活環(huán)境要注意生活環(huán)境的污染，造成局部的這些影響要防止外部定架針道的感染。
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這個(gè)沒有明顯的禁忌，我們需要給他加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，利于骨質(zhì)的修復(fù)。慢性骨髓炎如果伴有長(zhǎng)期的竇道或者骨外漏這些問題的時(shí)候，我們還是盡量讓他避免辛辣刺激性的東西，硬化性骨髓炎的話一樣，也是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)狀況，這樣增加局部的抵抗力和全身的抵抗力，同時(shí)的話如果它伴有一些竇道流膿或者骨質(zhì)外露這些問題，那么同時(shí)要注意，避免一些刺激性的食物，辛辣的我們要避免，影響它的愈合，同時(shí)煙酒這些，都可以影響循環(huán)導(dǎo)致，它周圍的局部的循環(huán)的障礙，所以說我們應(yīng)該避免煙酒和刺激性的食物。
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如果要是單純減壓以后，我們是看減壓的情況，如果減壓的范圍小，對(duì)骨質(zhì)沒有明顯的這種穩(wěn)定性。對(duì)骨質(zhì)的穩(wěn)定性和結(jié)構(gòu)沒有大的破壞，那么術(shù)后我們可以讓他扶拐，或者是在限制劇烈活動(dòng)的基礎(chǔ)上，做一般的這種正常的活動(dòng)，那么如果有對(duì)骨質(zhì)造成影響，可能穩(wěn)定性有影響的時(shí)候，我們可以輔助固定，甚至有可能植骨，在這個(gè)時(shí)候我們一定要讓他的骨質(zhì)愈合，這個(gè)時(shí)候愈合了有堅(jiān)強(qiáng)的結(jié)構(gòu)以后，才可以再進(jìn)行下一步的工作和生活，這個(gè)時(shí)候就要特別注意，最主要的問題就是，要害怕再一次的骨折，因?yàn)閯偛耪f到了硬化性骨髓炎，本身骨質(zhì)是比較脆弱的，血供又差所以它難以相對(duì)的，跟正常的骨折來說它愈合要更慢一些，所以說我們一定要控制他的活動(dòng)量，避免形成這種病理性的骨折。
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血液性骨髓炎，首先是發(fā)病比較急驟，伴有全身性的高燒，硬化性骨髓炎的話，這些現(xiàn)象都很輕甚至?xí)]有，那么而且在早期，血液性骨髓炎的時(shí)候，X線片基本沒有改變的，片子拍出來可能是個(gè)正常，而硬化性骨髓炎易發(fā)病，到發(fā)現(xiàn)疼痛的時(shí)候，拍片的時(shí)候就明顯的，這種骨質(zhì)硬化，所以說這兩個(gè)病在臨床表現(xiàn)有較大的區(qū)別。臨床癥狀也不一樣，臨床癥狀的話往往血源性骨髓炎，伴有明顯的全身發(fā)燒癥狀，硬化性骨髓炎的話相對(duì)較少。第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒，第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。
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硬化性骨髓炎實(shí)際上我們往往把它稱為慢性骨髓炎，因?yàn)樵缙诘墓撬柩准毙云诘臅r(shí)候，骨質(zhì)是沒有變化，骨質(zhì)如果發(fā)生硬化的話往往在后期感染以后，骨質(zhì)出現(xiàn)了修復(fù)現(xiàn)象，恢復(fù)以后它的大量的骨膜反應(yīng)，造成這個(gè)片子上面出現(xiàn)的，表現(xiàn)X線片上是一些硬化的骨質(zhì)，所以這時(shí)候我們把它叫硬化性骨髓炎，其實(shí)這個(gè)時(shí)候往往已經(jīng)是急性期過后，這些組織開始修復(fù)了，所以也沒有什么高燒了，那么局部的骨質(zhì)可能也有一些破壞，但是它跟增生同時(shí)發(fā)生，所以它就出現(xiàn)了這種硬化，所以我們把它叫做硬化性骨髓炎。還有一種就屬于一開始發(fā)病的時(shí)候是屬于低毒性的感染，一開始發(fā)病的時(shí)候并不發(fā)燒，但是只是局部腿部的四肢疼痛，然后拍片的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)密度的增高和硬化，這些往往是一種低毒性的感染。
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因?yàn)橛不怨撬柩椎墓琴|(zhì)出現(xiàn)了大量的增生，骨髓腔這個(gè)都已經(jīng)閉鎖，那么這種情況下我們知道了血液循環(huán)，因?yàn)樗枨粌?nèi)的內(nèi)循環(huán)是一個(gè)，非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，由于骨髓炎硬化的這些骨質(zhì)，它缺乏血供，所以說骨質(zhì)之間就可能殘留有很多這種膿腫和膿腔，小的膿腫和膿腔，這些東西因?yàn)闆]有血液循環(huán)，所以說你要在治療過程中，你的免疫細(xì)胞，你的藥物就很難到達(dá)這些部位，所以說這些死骨里面的，或者硬化骨里面暗藏的這些小的膿腫是無法用藥物，所以說在抵抗力下降的時(shí)候，這些細(xì)菌都可能隨時(shí)釋放入血，重新繁殖造成它的病灶的復(fù)發(fā)。
