陰道壁膨出的癥狀是怎樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)要看它膨出的程度來(lái)決定。一般輕度的膨出病人是沒(méi)有任何的不舒服。程度稍微嚴(yán)重以后，大部分人都會(huì)有一個(gè)下墜感、腰酸的感覺(jué)。程度再嚴(yán)重以后，病人就會(huì)感覺(jué)外陰部會(huì)有一個(gè)腫塊突出來(lái)，這個(gè)腫塊突出來(lái)會(huì)摩擦導(dǎo)致出血。膨出的程度越重腰酸癥狀和下墜感越明顯,尤其是站立時(shí)間太長(zhǎng)。陰道前壁膨出意味膀胱和尿道也一起突出，就會(huì)有泌尿系統(tǒng)壓力性的尿失禁的癥狀:（用力的咳嗽一下或哈哈大笑以后小便就會(huì)有點(diǎn)溢出）有些人尿道折了以后，小便就不容易排出來(lái)就會(huì)出現(xiàn)尿滯留。長(zhǎng)期尿滯留就會(huì)引起泌尿道感染。陰道后壁膨出后，往往伴有腸子一起出來(lái)引起排便困難，甚至有的人需要把脫出來(lái)的腫塊塞回去才能排便。還有一個(gè)就是大家不愿意談的性生活問(wèn)題，陰道壁長(zhǎng)期在外陰道壁會(huì)變厚比較干澀，性生活就會(huì)比較困難，有的就會(huì)影響夫妻感情。
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這個(gè)要看它膨出的程度來(lái)決定。一般輕度的膨出病人是沒(méi)有任何的不舒服。程度稍微嚴(yán)重以后，大部分人都會(huì)有一個(gè)下墜感、腰酸的感覺(jué)。程度再嚴(yán)重以后，病人就會(huì)感覺(jué)外陰部會(huì)有一個(gè)腫塊突出來(lái)，這個(gè)腫塊突出來(lái)會(huì)摩擦導(dǎo)致出血。膨出的程度越重腰酸癥狀和下墜感越明顯,尤其是站立時(shí)間太長(zhǎng)。陰道前壁膨出意味膀胱和尿道也一起突出，就會(huì)有泌尿系統(tǒng)壓力性的尿失禁的癥狀:（用力的咳嗽一下或哈哈大笑以后小便就會(huì)有點(diǎn)溢出）有些人尿道折了以后，小便就不容易排出來(lái)就會(huì)出現(xiàn)尿滯留。長(zhǎng)期尿滯留就會(huì)引起泌尿道感染。陰道后壁膨出后，往往伴有腸子一起出來(lái)引起排便困難，甚至有的人需要把脫出來(lái)的腫塊塞回去才能排便。還有一個(gè)就是大家不愿意談的性生活問(wèn)題，陰道壁長(zhǎng)期在外陰道壁會(huì)變厚比較干澀，性生活就會(huì)比較困難，有的就會(huì)影響夫妻感情。
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陰道壁膨出是由于妊娠的時(shí)候一個(gè)壓力的增加引起。所以第一、生孩子的時(shí)候要盡量避免一個(gè)嚴(yán)重的產(chǎn)傷，就需要靠病人和醫(yī)生的一個(gè)合作。第二、產(chǎn)后要避免盡早參與一個(gè)體力的勞動(dòng)，我們醫(yī)院一般是產(chǎn)后42天都需要你回來(lái)常規(guī)復(fù)查的。復(fù)查以后如果恢復(fù)的都還可以的話是再可以參與比較重的體力勞動(dòng)。第三、產(chǎn)后要做一個(gè)積極的盆底肌肉復(fù)健的運(yùn)動(dòng)，這種肌肉收縮在家里也可以完成的。這個(gè)教程在網(wǎng)上也查的到，也可以咨詢我們的專科醫(yī)生。如果是絕經(jīng)期后的婦女，因?yàn)樗∪馑沙诹艘院蠛苋菀子凶訉m脫水的情況，所以建議大家年老的婦女也要加強(qiáng)一個(gè)體育鍛煉，體重最好控制在正常范圍。要及時(shí)治療慢性的腹壓增高的疾?。喝缌?xí)慣性便秘、長(zhǎng)期的咳嗽。沒(méi)有長(zhǎng)期腹壓增加，膨出的機(jī)會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)就少。還有個(gè)飲食的問(wèn)題，以前我們一直都有個(gè)誤區(qū)就是覺(jué)得年紀(jì)大的人應(yīng)該飲食清淡就吃點(diǎn)蔬菜，少吃點(diǎn)蛋白質(zhì)。其實(shí)我們還是要提倡高蛋白質(zhì)的一個(gè)飲食，但是要低脂肪、低鹽飲食。畢竟蛋白質(zhì)還是維持你肌肉張力的一個(gè)必要的因素。
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手術(shù)的話有分很多種，比如說(shuō)是單純性的一個(gè)尿失禁，那可以做一個(gè)經(jīng)陰道口的吊帶，那是非常簡(jiǎn)單的，它有一個(gè)固定的器械設(shè)計(jì)好的，然后就有一個(gè)吊帶，把尿道往上提，往上提了以后，尿失禁的情況就可以有所改善。手術(shù)時(shí)間很短，一般半個(gè)小時(shí)以內(nèi)就可以完成，這是單純的尿失禁的情況。第二種就是陰道前后壁的膨出，加子宮脫垂的情況。那么方式也有手術(shù)方式，經(jīng)陰道的和經(jīng)腹腔鏡兩種方式為主。經(jīng)陰道的方式，因?yàn)殛幍辣緛?lái)就是一個(gè)自然的腔隙，所以對(duì)全身的損傷應(yīng)該說(shuō)也是比較小的，經(jīng)陰道壁以后，我們把陰道前后壁，把它多余的部分切除以后把它縫合以后上抬，這也是一種方法。腹腔鏡下面可以把陰道子宮懸吊在骶韌帶這種比較堅(jiān)硬的組織上，給它掛吊上，可以用一個(gè)補(bǔ)片給它吊在上面，也可以用針把它縫起來(lái)，把它固定在上面，這樣它就不會(huì)往下垂了，手術(shù)方式主要是這兩種。那么有些如果脫垂得很厲害的情況，有些人需要把子宮拿掉切除，然后再把陰道壁前后壁縫起來(lái)以后再送回去，效果也是不錯(cuò)的，因?yàn)榻^經(jīng)以后的病人，大家的子宮都只有這么小一點(diǎn)，所以說(shuō)應(yīng)該說(shuō)手術(shù)時(shí)間還是不長(zhǎng)的，對(duì)病人的全身傷害也不是太大。大部分人的恢復(fù)(很快)，像我們醫(yī)院的話有些年紀(jì)最大，我手上做到是92歲的病人因?yàn)樗硗飧黜?xiàng)狀態(tài)都很好，就是子宮脫垂，她不能走路，所以嚴(yán)重影響她的生活，然后她就要求來(lái)試一下，結(jié)果手術(shù)做完以后，效果都還是很不錯(cuò)的。
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在陰道壁膨出里，比較常見(jiàn)的就是前壁膨出，尤其是產(chǎn)后這個(gè)問(wèn)題會(huì)比較明顯。首先第一點(diǎn)就是大家不要太焦慮，因?yàn)槠鋵?shí)它是一個(gè)自然的恢復(fù)過(guò)程。剛剛生產(chǎn)以后，都有這方面的不舒服，慢慢隨著時(shí)間的推移這個(gè)脹氣會(huì)有一點(diǎn)恢復(fù)回縮的。我們?cè)谶@里強(qiáng)調(diào)要經(jīng)常進(jìn)行肌肉的收縮鍛煉。這個(gè)具體的鍛煉流程可以在網(wǎng)上查，也可以到醫(yī)院里來(lái)咨詢，?？漆t(yī)生也會(huì)教。鍛煉一下對(duì)恢復(fù)相對(duì)快一點(diǎn)，但是如果說(shuō)產(chǎn)后的這個(gè)病人癥狀非常明顯可以及時(shí)到醫(yī)院里來(lái)就診。有專科醫(yī)生幫你評(píng)估盆底肌肉的恢復(fù)情況。如果說(shuō)你的小便一直有尿失禁、 尿排不干凈的情況可以做一個(gè)尿動(dòng)力學(xué)檢查。?？圃u(píng)估以后我們還是有辦法恢復(fù)：一、盆底肌的訓(xùn)練。二、物理治療。如果脫的特別厲害，我們也有子宮托，這些托可以買也可以試戴。最嚴(yán)重的就是手術(shù)但一般產(chǎn)后要馬上手術(shù)的病人很少，大部分經(jīng)過(guò)以上這些鍛煉 、輔助治療后都能夠慢慢恢復(fù)的。
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這主要分兩種：一種是先天性的，一種后天因素所造成的，最主要還是后天因素引起的。如分娩、懷孕、多次的產(chǎn)傷、多次的流產(chǎn)、產(chǎn)后過(guò)早的體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期的腹壓增加的情況（如肥胖、長(zhǎng)期的便秘、慢性的咳嗽）都會(huì)引起一個(gè)陰道壁的膨出。先天性的因素是天生的，如盆底支撐組織薄弱，尤其那種特別瘦的或者年老體衰的那種人，最容易導(dǎo)致陰道支撐結(jié)構(gòu)的破壞。
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陰道壁膨出一般都是因?yàn)槠髻|(zhì)性的傷害以后引起的外翻，所以說(shuō)藥物治療效果不太理想，但是也有一些相關(guān)的藥物。主要的藥物是中成中藥，就是我們的補(bǔ)中益氣湯，來(lái)提高體內(nèi)的陽(yáng)氣，這樣來(lái)做這個(gè)效果不是太理想，剩下的如果說(shuō)是因?yàn)榇萍に厝狈σ鸬年幍辣诘难装Y這種情況的話，我們可以抹點(diǎn)雌激素類藥膏，有些病人的情況會(huì)有些改善。主要是指哪些呢？就是反復(fù)發(fā)作的陰道炎，這種情況的話用雌激素軟膏，局部抵抗力好了以后，陰道炎的癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)，主要這些藥物就這兩種。
