懷疑漿細(xì)胞病需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
漿細(xì)胞疾病的臨床癥狀是非常多的,這個(gè)患者的主要臨床表現(xiàn)是哪些或者從它的異常的檢查指標(biāo)入手去深入的檢查,比如這個(gè)患者主要是以蛋白尿腎病綜合癥為臨床表現(xiàn)的,那其他的檢查基本上正常;首先需要到腎內(nèi)科去做一個(gè)腎穿刺活檢 ,如果腎穿刺活檢的結(jié)果是一個(gè)淀粉樣變性;那么可以進(jìn)一步的去完善骨髓穿刺、 骨髓活檢骨髓中漿細(xì)胞的流式細(xì)胞儀檢測(cè),以及血清蛋白電泳 免疫固定電泳和免疫球蛋白的檢測(cè)。如果這個(gè)患者表現(xiàn)出來(lái)的是神經(jīng)的病變,那么血里面查出來(lái)有M蛋白的表現(xiàn) ,我們高度也考慮是有pemos綜合征的表現(xiàn)的話。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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懷疑煙霧病,要早期檢查、神經(jīng)介入的檢查,早期篩查要做無(wú)創(chuàng)MRA,做MRA可以看到血管的狹窄,然后做DSA(數(shù)字剪影),這是必須要做的,它可以看到顱內(nèi)血管和顱外血管的情況,這樣可以選擇哪一根血管和相吻合的血管進(jìn)行搭橋,手術(shù)前如三大常規(guī)檢查、肝腎功能檢查、心電圖檢查、心臟彩超、檢查都要做,來(lái)排除基礎(chǔ)病。
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一般情況下最直接的就是結(jié)腸鏡,結(jié)腸鏡是我們目前檢測(cè)結(jié)腸癌的最主要的一個(gè)方式,也是最準(zhǔn)確的,當(dāng)然我們也可以選擇一些其他的檢測(cè)方式,比如說(shuō)結(jié)腸造影、仿真內(nèi)窺鏡等也可以作為結(jié)腸癌的檢查方式,但是目前認(rèn)為結(jié)腸鏡是檢查的最好的一個(gè)方式,第一、它可以做一個(gè)全腸道的檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌,我們可以進(jìn)行活檢檢查,并且進(jìn)行病理的分析確定它是結(jié)腸癌,還是不是結(jié)腸癌,我們也可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸過(guò)程中的息肉,是否有多發(fā)息肉,一般情況下臨床上我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多這樣的患者確診為結(jié)腸癌,比如說(shuō)乙狀結(jié)腸癌,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)在升結(jié)腸、橫結(jié)腸以及降結(jié)腸有很多多發(fā)的息肉,這種情況下的話,只有通過(guò)結(jié)腸鏡我們才能發(fā)現(xiàn)而CT、仿真內(nèi)窺鏡以及結(jié)腸造影,有可能將這種小的病變會(huì)遺漏掉,進(jìn)而如果是懷疑有可能是結(jié)腸癌我們一定要推薦做結(jié)腸鏡的檢查。
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