一般先是要做一個常規(guī)的、全身體格檢查，然后確定她病情的情況，然后我們制定一個合理的治療方案，手術前的準備一般我們主要是一些常規(guī)檢查完善以后，一般手術前準備我們不多的，一個是飲食方面，手術前十二個小時要禁止吃東西，手術前一天我們要給她做一些腸道準備，這樣讓腸道準備，讓腸道里的大便都清空，這樣做手術的時候，萬一損傷到腸道壁什么的，那么可以做一些修補，手術以后恢復就會比較快，然后手術前要做一些相應的備皮
、抗生素的皮試這些準備工作，另外沒有什么特殊的要求。
一般先是要做一個常規(guī)的、全身體格檢查，然后確定她病情的情況，然后我們制定一個合理的治療方案，手術前的準備一般我們主要是一些常規(guī)檢查完善以后，一般手術前準備我們不多的，一個是飲食方面，手術前十二個小時要禁止吃東西，手術前一天我們要給她做一些腸道準備，這樣讓腸道準備，讓腸道里的大便都清空，這樣做手術的時候，萬一損傷到腸道壁什么的，那么可以做一些修補，手術以后恢復就會比較快，然后手術前要做一些相應的備皮 、抗生素的皮試這些準備工作，另外沒有什么特殊的要求。
首先就是輕度中度重度的分度問題。一般病人自己感覺有東西掉出來，那一般都是三度。輕度就是你右腹壓時這個陰道壁還在陰道里面，但已經是往下垂了。中度就已經有一部分脫在陰道口外。重度的就是整個陰道前壁都膨在外面。一般輕度到中度之間我們都不需要手術治療。重度病人如果經過物理的盆底肌肉的訓練等保守治療失敗的情況下，需要進行一個手術治療。手術治療的方法比較多如經陰道的手術、經腹腔鏡下面的手術，效果還是比較可以的。如果說大家有這方面的問題的話，我覺得還是盡早就醫(yī)。
手術治療陰道壁膨出的禁忌證有： 1、合并基礎疾病：大部分老年人會有內科的基礎疾病，比如糖尿病、高血壓這種情況，那么她就不能夠承擔手術中間的血液動力循環(huán)的變化，所以如果內科疾病控制不太好的情況是禁忌證。 2、吃一些抗凝藥物不適合手術止血，這種藥物在吃的時候也不能做手術，必須要把藥停掉，凝血功能恢復正常以后才可以再做手術。 3、生殖器的急性炎癥：因為膨出以后生殖器大部分都在外面，摩擦很容易感染炎癥潰瘍。如果在急性期，還是需要控制好以后，才可以繼續(xù)手術。
陰道壁膨出是由于妊娠的時候一個壓力的增加引起。所以第一、生孩子的時候要盡量避免一個嚴重的產傷，就需要靠病人和醫(yī)生的一個合作。第二、產后要避免盡早參與一個體力的勞動，我們醫(yī)院一般是產后42天都需要你回來常規(guī)復查的。復查以后如果恢復的都還可以的話是再可以參與比較重的體力勞動。第三、產后要做一個積極的盆底肌肉復健的運動，這種肌肉收縮在家里也可以完成的。這個教程在網上也查的到，也可以咨詢我們的專科醫(yī)生。如果是絕經期后的婦女，因為她肌肉松弛了以后很容易有子宮脫水的情況，所以建議大家年老的婦女也要加強一個體育鍛煉，體重最好控制在正常范圍。要及時治療慢性的腹壓增高的疾?。喝缌晳T性便秘、長期的咳嗽。沒有長期腹壓增加，膨出的機會相對來說就少。還有個飲食的問題，以前我們一直都有個誤區(qū)就是覺得年紀大的人應該飲食清淡就吃點蔬菜，少吃點蛋白質。其實我們還是要提倡高蛋白質的一個飲食，但是要低脂肪、低鹽飲食。畢竟蛋白質還是維持你肌肉張力的一個必要的因素。
陰道壁膨出一般都是因為器質性的傷害以后引起的外翻，所以說藥物治療效果不太理想，但是也有一些相關的藥物。主要的藥物是中成中藥，就是我們的補中益氣湯，來提高體內的陽氣，這樣來做這個效果不是太理想，剩下的如果說是因為雌激素缺乏引起的陰道壁的炎癥這種情況的話，我們可以抹點雌激素類藥膏，有些病人的情況會有些改善。主要是指哪些呢？就是反復發(fā)作的陰道炎，這種情況的話用雌激素軟膏，局部抵抗力好了以后，陰道炎的癥狀就會好轉，主要這些藥物就這兩種。
手術的話有分很多種，比如說是單純性的一個尿失禁，那可以做一個經陰道口的吊帶，那是非常簡單的，它有一個固定的器械設計好的，然后就有一個吊帶，把尿道往上提，往上提了以后，尿失禁的情況就可以有所改善。手術時間很短，一般半個小時以內就可以完成，這是單純的尿失禁的情況。第二種就是陰道前后壁的膨出，加子宮脫垂的情況。那么方式也有手術方式，經陰道的和經腹腔鏡兩種方式為主。經陰道的方式，因為陰道本來就是一個自然的腔隙，所以對全身的損傷應該說也是比較小的，經陰道壁以后，我們把陰道前后壁，把它多余的部分切除以后把它縫合以后上抬，這也是一種方法。腹腔鏡下面可以把陰道子宮懸吊在骶韌帶這種比較堅硬的組織上，給它掛吊上，可以用一個補片給它吊在上面，也可以用針把它縫起來，把它固定在上面，這樣它就不會往下垂了，手術方式主要是這兩種。那么有些如果脫垂得很厲害的情況，有些人需要把子宮拿掉切除，然后再把陰道壁前后壁縫起來以后再送回去，效果也是不錯的，因為絕經以后的病人，大家的子宮都只有這么小一點，所以說應該說手術時間還是不長的，對病人的全身傷害也不是太大。大部分人的恢復(很快)，像我們醫(yī)院的話有些年紀最大，我手上做到是92歲的病人因為她另外各項狀態(tài)都很好，就是子宮脫垂，她不能走路，所以嚴重影響她的生活，然后她就要求來試一下，結果手術做完以后，效果都還是很不錯的。
