小兒胃食道反流的原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胃食道反流有生理性的比如說賁門的括約肌的發(fā)育沒有好,所以這個病人有點反流再一個小孩子的胃比較平也容易反流,還有小孩子的胃容量不大但是他吃起來還是比較多這樣的話也可以有一個反流都有可能的,但是他病理性的問題就很多了我們說病理性的反流就是有時候,做24小時ph監(jiān)測的時候看到他有反流,還有做放射造影的時候看到反流看到了才能叫反流,有客觀的證據(jù)說他有反流才能叫反流,單純一般來說嘔吐不能叫反流,那么如果有反流的話我們要看看他先要識別一下,是生理性反流還是病理性反流,90%以上的小孩是屬于生理性反流是不需要特別處理的,到了一歲以后這個人還有反流癥狀就一定是病理性的,那就需要積極尋找原發(fā)的病因來進行治療,小兒胃食道反流有了嚴重的反流以后,一定要積極尋找它的病因,然后進行治療。
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胃食道反流有生理性的比如說賁門的括約肌的發(fā)育沒有好,所以這個病人有點反流再一個小孩子的胃比較平也容易反流,還有小孩子的胃容量不大但是他吃起來還是比較多這樣的話也可以有一個反流都有可能的,但是他病理性的問題就很多了我們說病理性的反流就是有時候,做24小時ph監(jiān)測的時候看到他有反流,還有做放射造影的時候看到反流看到了才能叫反流,有客觀的證據(jù)說他有反流才能叫反流,單純一般來說嘔吐不能叫反流,那么如果有反流的話我們要看看他先要識別一下,是生理性反流還是病理性反流,90%以上的小孩是屬于生理性反流是不需要特別處理的,到了一歲以后這個人還有反流癥狀就一定是病理性的,那就需要積極尋找原發(fā)的病因來進行治療,小兒胃食道反流有了嚴重的反流以后,一定要積極尋找它的病因,然后進行治療。
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小嬰兒反流這個病,90%以上都是生理性的,生理性是不需要特殊治療的,不叫保守治療,就是說不需要特殊治療,它就能夠好,有的反流會很嚴重的,這種現(xiàn)象可能終生都會有問題,小孩子嘔吐,我們還是要注意的,主要是怕他晚上睡覺,嘔吐了以后會窒息,窒息就會引起死亡,所以家長要注意一下,不要喂的太飽,太飽容易嘔吐,第三個就是盡量睡頭高腳低位,避免嘔吐的時候反流以后,引起窒息,如果曾經(jīng)發(fā)生過,就一定要到醫(yī)院去看一看,因為有些反流,是可以在醫(yī)生干預下,通過用藥 通過飲食調(diào)整,通過醫(yī)生的指導,還是可以改善反流現(xiàn)象的,所以我們一定要注意,,總結(jié):家長不要喂的太飽,吃得太飽容易吐,嘔吐反流容易引起窒息,小孩睡覺盡量保持頭高腳低位。
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小嬰兒反流這個病90%以上都是生理性的,生理性是不需要特殊治療的不叫保守治療就是說不需要特殊治療它就能夠好,有的反流會很嚴重的這種現(xiàn)象可能終生都會有問題,大概有10%的人會發(fā)展成胃食管反流病,胃食管反流和胃食管反流病是兩個概念,胃食管反流就可以指生理現(xiàn)象胃食管反流病就是病了,這個人就有病了這就需要治療,那么在這個病里面就是說這個病也不會突然死掉,但就是常年治不好有一些比較有問題,那么有一些小孩還合并結(jié)構(gòu)方面的問題,所以胃食管反流病是需要重視而且需要治療的,胃食管返流這個現(xiàn)象是需要認識的,所以大家要區(qū)別對待,生理性的胃食管反流是不需要特殊治療的,但胃食管反流病需要重視,需要治療。
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胃食道反流病其實是一個非常常見的病。歐美國家的資料發(fā)現(xiàn)生活習慣是引起這個病的主要原因之一,比如高熱量食物的攝入,像巧克力、奶油等等,會引起胃食道反流,肥胖、焦慮、抑郁,這種精神狀況,胃腸手術(shù)都是一個常見的的導致胃食道反流的原因。
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一歲以內(nèi)的小孩大概有50%都會有胃食管反流這個毛病,那么胃食管反流在一歲以內(nèi)的小孩大概超過90%以上的小孩都是屬于生理性的,所謂生理性就是說它不會影響生長發(fā)育也不會讓小孩子有不舒服不會有吐血,讓家長不好護理這種情況沒有體重不增,除了嘔吐以外一般都還好,這樣的小孩子大部分是屬于生理性的,那么現(xiàn)在在胃食管反流里面要識別一下病理性的反流,那么病理性的反流它會造成小孩子一些比較嚴重的狀況,所以我們要識別有一些關(guān)于反流的報警癥狀,雖然吐是一樣的但是在其他方面是不一樣的,比如說生理性的他的生長發(fā)育是好的體重增長是好的,家長認為就還好就是老有點吐,但是我們說這個嘔吐第一個吐的內(nèi)容物不能有黃色的東西,第二個不能夠瘦小孩子吐而且很瘦那就不行了要看病或者還吐血,還經(jīng)常晚上哭鬧那就要看病,一歲以內(nèi)的小孩大概有50%都會有胃食管反流。生理性的反流不會影響孩子的生長發(fā)育,病理性的反流會造成一些比較嚴重的后果。
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引起胃食管反流病的原因如下:我們吃飯后食物不會從胃中反流出來,其實這是我們身體中一個重要的防反流的結(jié)構(gòu)在起作用,也就是胃食管結(jié)合部的賁門,相當于一個閥門的作用,當吃飯吞咽食物時,賁門括約肌開放,沒有吞咽動作時就關(guān)閉,一旦出現(xiàn)賁門括約肌功能障礙、賁門口松弛,就會引起胃食管反流,出現(xiàn)反酸、燒心的臨床癥狀。胃食管反流病多見于老年人,可能與老年人結(jié)締組織松弛、膈食管裂孔部位的彈簧夾作用減弱,食管下擴約肌內(nèi)在功能衰退有關(guān),其他任何引起食管下括約肌壓力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病,比如食管裂孔疝,由于裂孔疝破壞了食管裂孔的正常解剖關(guān)系,造成了食管下括約肌關(guān)閉不全,產(chǎn)生胃食管反流。據(jù)統(tǒng)計,反流性食管炎的患者85%有裂孔疝,在裂孔疝病例中有半數(shù)以上發(fā)生反流性食管炎,所以食管裂孔疝是胃食管反流性疾病的常見原因。另外 胃輕癱患者胃排空延遲,胃內(nèi)容物儲留,使食管下括約肌反流功能降低,食管清除率下降,也是造成胃食管反流病的原因。功能性消化不良,有胃動力障礙,因此也會引起胃食管反流,平時生活不規(guī)律、暴飲暴食、睡前進食、飲酒、抽煙、緊張的生活節(jié)奏、肥胖,這些都是導致胃食管反流病的常見原因。