發(fā)現(xiàn)胃腸間質瘤就是有手術指征的時候，需要做手術。發(fā)現(xiàn)胃隆起性的病變或者腸道的隆起性病變，在有疑問的時候，超過一厘米或者再大一些，建議做手術。做完手術以后，做了病理，明確是梭形細胞或者其他什么來源，稱為間質瘤。如果明確，術后可以給進行靶向治療。
發(fā)現(xiàn)胃腸間質瘤就是有手術指征的時候，需要做手術。發(fā)現(xiàn)胃隆起性的病變或者腸道的隆起性病變，在有疑問的時候，超過一厘米或者再大一些，建議做手術。做完手術以后，做了病理，明確是梭形細胞或者其他什么來源，稱為間質瘤。如果明確，術后可以給進行靶向治療。
人體的組織可以分為上皮組織，間充質組織，胃腸間質瘤是消化道常見的來源于間充質的腫瘤。在1983年以前，沒有將胃腸間質瘤和神經(jīng)源性的腫瘤，肌肉來源的腫瘤，結締組織的腫瘤之間進行一種很好的鑒別。在1998年，發(fā)現(xiàn)了c-kit以及血小板源性生長因子受體的突變是主要病因，目前主要以手術和靶向治療藥物治療。
胃腸間質瘤的癥狀沒有明顯的特異性，尤其是在早期，瘤體的體積比較小，沒有一個明顯的特異性癥狀，有一些腹部不適，輕微的腹痛，惡心，反酸，噯氣，當間質瘤長的比較大的時候，會出現(xiàn)壓迫癥狀，食欲減退，進食之后腹部的飽脹感。再有胃腸道間質瘤會出現(xiàn)破潰，便血。
胃腸道間質瘤可不可以治愈，胃腸道間質瘤呢，是具有惡性潛能的腫瘤，短期內(nèi)看間質瘤通常是良性的，但是隨著時間的推移，幾乎所有的間質瘤，都會出現(xiàn)惡性的生物學行為，如不斷的體積變大，發(fā)生轉移、術后復發(fā)等表現(xiàn)，大部分局限的間質瘤都可以被完全的切除，但是五年后呢，約有半數(shù)的患者，會出現(xiàn)相應的臨床癥狀或復發(fā)，醫(yī)生判定腫瘤的復發(fā)程度，會根據(jù)腫瘤的分級腫瘤大小，手術切緣的干凈與否，手術中腫瘤是否破裂，是否合并出血等相關的因素進行判定，術后呢 通常情況下，我們會進行腫瘤評級，中高危組的患者，會進行靶向藥物的治療，來降低腫瘤復發(fā)的風險，術后患者需要按照醫(yī)囑，進行定期的復查，可以及早的發(fā)現(xiàn)復發(fā)癥狀，并且進行及時的手術或者其他治療，根據(jù)腫瘤的復發(fā)程度和繼發(fā)的表現(xiàn)，再決定是否再次手術，或者啟用二代或者三代的一個化療方案，術后按照醫(yī)囑進行定期復查，可以及早的發(fā)現(xiàn)復發(fā)征象，并且能夠進一步的進行治療。
胃腸間質瘤的危險度的區(qū)分主要用于手術切除后的胃腸間質瘤的患者，危險度區(qū)分的意義就在于我們要將復發(fā)轉移高風險的患者篩查出來因為他們是能夠從術后輔助靶向藥物的治療當中獲益的。從2017版中國專家共識來看里面有六種進行危險度分級的方法，中國大陸地區(qū)主要采用的是2008年NIH的改良分級它是從腫瘤生長的部位、大小、核分裂數(shù)以及腫瘤是否破裂這四個方面來對患者的危險度進行判斷。我們也會借助其余的五種危險度的評估的方法來綜合分析決定患者是否需要術后的輔助治療 因此危險度的分級是臨床上非常重要的判斷患者預后的指標。
胃腸間質瘤從2000年開始已經(jīng)是我們實體腫瘤治療的標桿，因為我們有針對他的一線二線,甚至三線靶向治療的藥物療效是非常好的。在靶向藥物治療之前復發(fā)轉移的胃腸間質瘤患者總的生存期在一年半左右，但是有了靶向藥物之后可以將生存期延長到接近五年。對于這一部分患者而言靶向藥物是作為首選，除此之外結合著患者具體的情況，比如說肝上的轉移病變我們也可以采取射頻消融、無水酒精的注射，對于盆腔的病變我們也可以采取放療等綜合治療的手段，適時地結合手術在這種情況下是能夠使胃腸間質瘤的患者獲得生存獲益的。
