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      彭忠主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      肝硬化常見的并發(fā)癥

      收聽:6.16w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      第一肝心的老病,也是最重的并發(fā)癥;第二由于門脈高壓所造成的食道,胃內(nèi)靜脈血漲破裂所致的上消化道出血;第三就是腹水;第四肝腎綜合征;第五門靜脈傷腎;第六脾功能。這些都是肝硬化最常見的并發(fā)癥,肝硬化這些并發(fā)癥是肝硬化失代償所引起,所以說肝硬化的并發(fā)癥,要及時的干預(yù)和治療。特別是干性腦病,上消化道出血是肝硬化、自恃的兩個主要原因之一。

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        彭忠主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道出血,這是因為食管胃底靜脈曲張破裂出血導(dǎo)致的。一般患者的出血量會比較大,病情是比較兇險的,這類患者需要積極的搶救治療,部分患者會因為上消化道出血而危及到生命的。 當(dāng)然肝硬化還有其他的并發(fā)癥,如感染、水電解質(zhì)平衡紊亂、肝性腦病、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、肝肺綜合征等。 不同的并發(fā)癥,治療是不一樣的。目前對于肝硬化患者需要定期門診隨訪,一般病情穩(wěn)定的情況下,至少每三個月需要檢查一次。

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      • 肺癌手術(shù)常見的并發(fā)癥包括大出血、感染、殘端簍、膈疝、麻醉意外、高血壓、胸腔變小、腹部的膈肌抬高等。 1、近期并發(fā)癥指術(shù)后某條血管結(jié)扎的不好,導(dǎo)致出現(xiàn)了大出血,需要二次手術(shù)。 2、由于做完手術(shù)后肺臟的解剖結(jié)構(gòu)就變了,會導(dǎo)致相鄰的支氣管出現(xiàn)扭曲變形,導(dǎo)致里面的分泌物引流不暢,所以就會招致一些感染。 3、感染可能形成簍,所謂簍就是殘端簍,就是切緣旁邊長不住,讓他和胸膜腔相通了,導(dǎo)致支氣管部分氣體和分泌物進(jìn)入到胸膜腔,就會引起胸痛、發(fā)燒、感染。 4、做完手術(shù)之后還會出現(xiàn)影響其他臟器,如胸腔變小了,腹部的膈肌會抬高,甚至膈頂上有些薄弱的孔道會形成膈疝。 5、術(shù)中的并發(fā)癥包括出血、麻醉意外、高血壓。

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        彭忠主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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      • 肝硬化并發(fā)癥首先說腹水,肯定是糾正肝功能,糾正肝硬化。但有些細(xì)節(jié)我們要注意,比如說在肝硬化期間我們還是要少吃咸的東西,鹽、咸菜、味精這些東西。因為鹽分可以誘發(fā)甚至加重腹水。這是腹水的問題,如果出現(xiàn)出血,除了積極地治療肝硬化本身以外,我們要建議病人注意生活細(xì)節(jié),因為病人的食管胃底靜脈曲張了很脆的,盡量吃飯要吃軟一點的不要太燙的,要細(xì)嚼慢咽嚴(yán)格禁忌吃油炸食品,干果類的硬的食品。這樣的話就能避免誘發(fā)出血,當(dāng)然我們對于肝硬化大出血建議病人盡量減少腹壓。雞蛋這些進(jìn)去以后這些腸道經(jīng)過細(xì)菌分解能產(chǎn)生一種氨類物質(zhì),氨是有毒的經(jīng)過血循環(huán)進(jìn)入大腦以后引起大腦中毒會發(fā)生肝昏迷。對于肝腎綜合征這種并發(fā)癥來說,一定要慎用利尿劑,因為肝腎綜合征一般是有腹水的經(jīng)常有一些大夫或者病人用利尿劑過多所致,導(dǎo)致腎臟損傷。對于自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎我們提前要進(jìn)行抗生素介入治療,這樣的話避免肝癌的發(fā)生,所以說五大并發(fā)癥我們需要注意的事。

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        肝硬化的并發(fā)癥有哪些,肝硬化的幾個并發(fā)癥,其實我們有臨床常見的,也有罕見的,比如說我們從頭往下數(shù)。我們有肝性腦病,也就是以前所稱的肝昏迷,也就是因為肝臟的功能的減退,或者門脈高壓的形成,導(dǎo)致的腦功能的一種障礙,本身沒有一個慢性腦病或者急性腦病的基礎(chǔ)。另外我們還有肝肺綜合征,因為肝硬化所導(dǎo)致的一種持續(xù)的低氧血癥。另外我們還有食道胃底靜脈的曲張和破裂出血,就是與肝硬化相關(guān)的,門脈高壓相關(guān)的上消化道大出血這一類的。另外我們還有肝硬化腹水,這也非常常見的一個并發(fā)癥,另外我們還有肝腎綜合征,也就是與肝硬化有關(guān),但是沒有慢性腎臟病基礎(chǔ)的,這樣一個患者突然出現(xiàn)的一種,腎功能的一種減退肝腎綜合征。這是我們主要的幾大肝硬化并發(fā)癥。

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