肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵的問題，其實就是低流量吸氧，因為肺心病最主要的它的原因，慢性肺源性心臟病最主要的原因就是肺動脈高壓，肺動脈高壓最主要的原因就是缺氧低氧血癥，最主要還是給它適當(dāng)?shù)?，如果不是二氧化碳潴留不是很厲害低流量吸氧，如果二氧化碳儲留比較高，它就要控制性的吸氧了，要控制在吸氧濃度到百分之二十八到百分之三十二之間。因為吸氧流量太高，它就會呼吸動力，呼吸受益中樞的意志加強(qiáng)，它呼吸變減變慢反而加重了二氧化碳的潴留，導(dǎo)致病人可能容易昏迷。所以適當(dāng)?shù)目刂撇荒茏寜蛩醴瘟扛纳频哪敲纯?，適當(dāng)?shù)牡脱醮碳じ菀妆Ｕ纤暮粑尿?qū)動。
肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵的問題，其實就是低流量吸氧，因為肺心病最主要的它的原因，慢性肺源性心臟病最主要的原因就是肺動脈高壓，肺動脈高壓最主要的原因就是缺氧低氧血癥，最主要還是給它適當(dāng)?shù)模绻皇嵌趸间罅舨皇呛軈柡Φ土髁课?，如果二氧化碳儲留比較高，它就要控制性的吸氧了，要控制在吸氧濃度到百分之二十八到百分之三十二之間。因為吸氧流量太高，它就會呼吸動力，呼吸受益中樞的意志加強(qiáng)，它呼吸變減變慢反而加重了二氧化碳的潴留，導(dǎo)致病人可能容易昏迷。所以適當(dāng)?shù)目刂撇荒茏寜蛩醴瘟扛纳频哪敲纯?，適當(dāng)?shù)牡脱醮碳じ菀妆Ｕ纤暮粑尿?qū)動。
肺心病的治療關(guān)鍵是什么，應(yīng)該怎么治療：肺心病的治療觀念就是糾正缺氧，減輕心臟壓力，減輕心臟負(fù)荷，減輕心臟負(fù)荷。這個主要的治療一個是控制感染，一些抗生素、抗感染性的藥物咱們該怎么用以后就是怎么用；第二個是控制心衰；第三個是控制呼吸衰竭；第四個是防止并發(fā)癥?？傮w來說就是這個肺心病的治療主要是，根據(jù)患者的實際情況，具體就是制定一個以后治療方式和治療方案。
首先我們要明確它急性加重的誘因，急性加重的時候，常常的誘因都是感染來誘發(fā)的，所以我們在急性加重期來控制感染是非常重要的，病人慢性氣道阻塞的癥狀會加重，可能表現(xiàn)為喘息的癥狀明顯，這個時候支氣管擴(kuò)張的藥物要積極的應(yīng)用。再有，慢阻肺是一個慢性炎癥性疾病，在他感染加重、氣道痙攣加重的情況，這些患者氣道的慢性炎癥也是加重的，這個時候抗炎的治療的力度也要加強(qiáng)。
慢阻肺急性加重期的治療，建議這一類患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的治療，首先我們給病人做個血氣分析看看他是不是缺氧，其次是判斷缺氧主要是看他有沒有呼吸衰竭有呼吸衰竭是一型呼吸衰竭還是二型呼吸衰竭，大部分病人還是不需要吸氧的如果有呼吸衰竭的病人?？赡芪覀儠鶕?jù)他的情況給他吸氧，如果他合并有缺氧很嚴(yán)重，通常的我們的鼻導(dǎo)管吸氧面罩吸氧不要能改善，我們就會給他用高流量的濕化治療儀，如果有二型呼吸衰竭可能我們會根據(jù)病人的情況，給他選擇機(jī)械通氣比如無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，甚至嚴(yán)重的時候我們會給他選擇有創(chuàng)機(jī)械通氣，其次抗感染治療跟據(jù)病人的病情去選擇抗菌藥物；第三個就是要選擇，支氣管舒張劑，因為病人氣短很明顯，我們會給他一般選擇，比如霧化吸入。
急性加重患者癥狀的波動，臨床醫(yī)生要改變治療方案，這個時候我們，稱為慢阻肺的急性加重，急性加重患者會表現(xiàn)，出現(xiàn)低氧血癥還有些高氧血癥，治療上我們控制氧量，老百姓說的吸氧，把氧氣吸上去，改善他缺氧的情況，第二給患者進(jìn)行霧化的治療，急性加重發(fā)作的時候，我們要給他進(jìn)行霧化治療，霧化治療在病房、在門診，包括在社區(qū)中心都可以做，如果是有經(jīng)驗的病人，在家里備有一些霧化的裝置，他有不舒服的時候，把藥拿回來自己做，對患者抗炎平喘，非常好的一個方式，但這種情況還是，處理不好的情況下，這時候我們要評估，患者是否有感染，感染是慢阻肺患者，死亡的首要因素，這個時候我們評估，患者有沒有感染，是病毒感染還是細(xì)菌感染，如果合并有細(xì)菌感染，這個時候我們給患者用抗生素，口服也好，靜脈滴注也好。
慢阻肺的急性加重期的治療： 1、適當(dāng)?shù)目共《净蛘呓o與抗生素、抗細(xì)菌治療； 2、應(yīng)用解痙平喘的藥物進(jìn)行治療，減少支氣管痙攣，改善病人的通氣功能障礙； 3、給與霧化及用于稀釋痰液的藥物，促進(jìn)痰液的咳出； 4、低流量的氧療，同時注意營養(yǎng)支持治療或采用適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心治療。
