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      張愛妹副主任醫(yī)師
      呼吸內科

      胸膜炎怎么治療

      收聽:5.47w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      胸膜炎要分它的原因是什么,當然從常見病多發(fā)病來說,胸膜炎最主要的原因是結核性胸膜炎,結核性胸膜炎怎么治療。首先你要給他胸腔減壓,胸腔置管引流排液,第二它要用藥物去治療,好多人胸膜炎因為有發(fā)熱特別燒的比較高,好多人都急于退燒什么的,但是關鍵是要治療這個胸膜炎,引起胸膜炎它的原發(fā)的病因也就說結核,結核病本身的治療,控制了它的炎癥才能得到控制。所以要及時的抗結核治療,癥狀嚴重的話要適當?shù)募狱c激素,原發(fā)病控制了它的癥狀才自然而然的得到改善,在發(fā)燒的過程中盡可能的少用或者不用藥物去退燒這樣治療,然后如果是發(fā)燒的情況下,它盡量用物理的辦法給他降溫保護腦袋,改善高熱的這個癥狀,當然高熱還是要適當?shù)挠盟幬锿藷摹?

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        胸膜炎怎么治療,第一個就是一般的治療,比如注意休息然后營養(yǎng)支持。第二個就是胸腔穿刺抽液,一個是可以明確診斷,再個是可以緩解患者的癥狀。第三個就是藥物治療,如果說是確診了結核性胸膜炎就要抗結核治療,如果是非細核胸膜炎的原因就要根據(jù)病因,如是腫瘤還是感染來選擇相應的藥物,如果是細核性胸膜炎,還可以在抗結核的治療上基礎上來加用激素。

        曹洪麗副主任醫(yī)師
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        張愛妹副主任醫(yī)師
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        胸膜炎的主要癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等,治療上主要是以治療原發(fā)病為主,要根據(jù)引起胸膜炎的病因來進行治療。 如結核性胸膜炎,應該應用抗結核藥物進行聯(lián)合治療。同時如果出現(xiàn)胸腔積液時,應該給予胸腔穿刺引流。嚴重的肺炎引起的胸膜炎,這種情況應該選擇敏感的抗生素進行足量足療程的抗炎治療。如果是肺部腫瘤導致的胸膜炎治療,以治療肺部腫瘤為主,原發(fā)病控制后胸膜炎的癥狀將會明顯的改善。

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        第一就是血常規(guī),白細胞一般正?;蛘呱愿?,然后血程是增快的。第二就是痰菌的檢查,像痰菌都是陽性的。第三個就是胸水的檢查多為滲出液。第四個就是胸腔鏡的檢查,胸膜活檢對于結核性胸膜炎有診斷性的價值。第四個就是胸部CT的檢查。第五個就是超聲的檢查,胸腔積液超聲檢查對于它價值比較大,因為它可以看胸水的多少還可以定位。

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        應用,還有激素藥物的應用,然后是胸腔穿刺,胸腔境活檢,胸腔內注藥。關于結核藥的化療,可以采用3到4個藥物可以采用3到4個藥物,這是強化期,對于鞏固期要2到3個藥物,治療6到8個月,總療程大概在一年左右,激素的治療,可以減輕結核的中毒癥,促進胸腔積液的吸收,但是激素不能快速的減藥,要逐漸的停藥,一般療程在6到8周左右,對于大量的胸腔積液,要盡快的進行胸腔穿刺抽液,減少胸水使胸液盡快的吸收,胸腔鏡是一個診斷胸膜炎的手段,也是治療手段,它在取胸膜的時候可以同時抽取胸腔積,可以一次性的把胸腔積液都放完,可以減輕胸膜的黏連,減輕胸膜肥厚的發(fā)生,去掉這些個胸腔內的分隔,促使肺部盡快的復張。胸腔內的注藥,也可以盡快的促進胸水的吸收。

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