臨床中我們臨床中，慢阻肺最主要要和哮喘、充血性心力衰竭。因為這些病也會導致慢性的呼吸困難，或者慢性咳嗽，或者氣，還有支氣管擴張，還有就是肺結核等等。當然常見的需要鑒別的剛才說的這四個。當然也還有別的，比如還有肺纖維化、慢阻肺、哮喘，我們臨床中要去做鑒別。
臨床中我們臨床中，慢阻肺最主要要和哮喘、充血性心力衰竭。因為這些病也會導致慢性的呼吸困難，或者慢性咳嗽，或者氣，還有支氣管擴張，還有就是肺結核等等。當然常見的需要鑒別的剛才說的這四個。當然也還有別的，比如還有肺纖維化、慢阻肺、哮喘，我們臨床中要去做鑒別。
慢阻肺最常見的癥狀是呼吸困難氣短，有的出現(xiàn)乏力氣短，有的出現(xiàn)痰多，嗓子會有痰鳴音，有的出現(xiàn)反復咳嗽，要與哮喘進行區(qū)分，哮喘通常有典型的家族遺傳史，還有的是免疫力低下，是氣道過敏性疾病，過敏性鼻炎也表現(xiàn)反復的咳嗽，還要與心源性疾病進行鑒別。
需與慢阻肺相鑒別的疾病如下：慢阻肺的患者主要是咳痰、喘類4個癥狀，所以要與有這4個癥狀的疾病相鑒別，比如支氣管哮喘、充血性心衰、肺結核、支氣管擴張、肺纖維化、彌漫性的細支氣管炎等這一類疾病。哮喘和慢阻肺兩個相比，它出現(xiàn)的年齡更早，一般可以幼兒期到青年期開始表現(xiàn)為癥狀，而我們慢阻肺多數(shù)在40歲以后才出現(xiàn)癥狀。
慢阻肺主要癥狀是咳嗽、咳痰，和進行性的乏力、呼吸困難、氣短。慢阻肺與肺氣腫的區(qū)別如下：一、肺氣腫是因為反復發(fā)作的慢阻肺所導致的；二、單純的肺氣腫是沒有癥狀的；三、代償性的肺氣腫是不需要治療的；四、慢阻肺出現(xiàn)肺氣腫需要治療基礎病。
慢性阻塞性肺病，最常見的臨床表現(xiàn)就是咳嗽、咳嗽和氣短、呼吸困難。那么在臨床上，需要和很多的慢性呼吸道疾病相鑒別，比如像支氣管哮喘很多表現(xiàn)成這種不同程度的咳嗽和氣短喘息，在臨床上往往慢阻肺的患者是40歲以后發(fā)病。還有支氣管擴張癥等等。
慢阻肺的特點是長期慢性的咳嗽咳痰、喘息，所以它在診斷過程當中就常常需要跟也具有這樣的臨床表現(xiàn)的疾病來鑒別，比方說呼吸困難，這個第一要鑒別的就是哮喘，哮喘也是表現(xiàn)的呼吸困難、咳嗽 咳痰或者呼吸困難這樣的表現(xiàn)，但是哮喘的特點就是發(fā)作性的，接觸了過敏原以后出現(xiàn)了這種呼吸困難，但經(jīng)過治療之后就完全緩解，所以肺功能的特點是氣流的一個可逆性的變化，經(jīng)過治療以后就像正常人一樣，慢阻肺就不同，慢阻肺經(jīng)過治療以后在平穩(wěn)期的時候也會有咳嗽咳痰的癥狀，只不過這個癥狀減輕或者呼吸困難的癥狀得以減輕但是不能夠完全緩解，所以跟哮喘的鑒別。另外長斯的咳嗽咳痰，要跟支氣管擴張癥進行鑒別支氣管擴張癥也是表現(xiàn)為長期的慢性的咳嗽咳痰，但是支氣管擴張癥這個肺ct和慢阻肺是不同的，肺ct上可以表現(xiàn)的囊狀或者柱狀的支氣管擴張，這個是有區(qū)別的，另外鑒別就是一定要和肺結核進行鑒別因為肺結核也是長期慢性的咳嗽咳痰的問題，隨著結核的發(fā)展造成肺的毀也會出現(xiàn)呼吸困難，這個一定在慢阻肺的診斷過程當中要注意肺結核的存在，因為肺結核是傳染病要區(qū)分這兩個病。
