膽道梗阻的患者需要做哪些檢查
收聽：4.32w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先是血液的化驗(yàn)，比如說血常規(guī)、肝功能。肝功能主要看膽汁淤積的嚴(yán)重程度，第三個(gè)是影像檢查，影像檢查是B超，上腹B超大致判斷一下，梗阻的部位。再精確一點(diǎn)就是上腹的CT，看看肝臟的結(jié)構(gòu)，膽道梗阻的結(jié)構(gòu)部位。再準(zhǔn)確一點(diǎn)就是磁共振 把這個(gè)膽管整個(gè)顯示出來，目前判斷膽道梗阻。最好的檢查是超聲內(nèi)鏡，我們通過胃鏡前面裝一個(gè)超聲探頭，放到十二指腸這個(gè)地方，近距離去探膽道梗阻，我們主要是明確兩個(gè)，一個(gè)是膽道梗阻的部位，在哪個(gè)地方，第二個(gè)是引起膽道梗阻的原因，通過這一系列的檢查可以明確。
相關(guān)音頻推薦
-
首先是血液的化驗(yàn)，比如說血常規(guī)、肝功能。肝功能主要看膽汁淤積的嚴(yán)重程度，第三個(gè)是影像檢查，影像檢查是B超，上腹B超大致判斷一下，梗阻的部位。再精確一點(diǎn)就是上腹的CT，看看肝臟的結(jié)構(gòu)，膽道梗阻的結(jié)構(gòu)部位。再準(zhǔn)確一點(diǎn)就是磁共振 把這個(gè)膽管整個(gè)顯示出來，目前判斷膽道梗阻。最好的檢查是超聲內(nèi)鏡，我們通過胃鏡前面裝一個(gè)超聲探頭，放到十二指腸這個(gè)地方，近距離去探膽道梗阻，我們主要是明確兩個(gè)，一個(gè)是膽道梗阻的部位，在哪個(gè)地方，第二個(gè)是引起膽道梗阻的原因，通過這一系列的檢查可以明確。
-
如果發(fā)生嘔吐以后，一個(gè)是要防止誤吸，嘔吐以后一般病人。一個(gè)是防止誤吸，頭偏向一側(cè)，不要仰防止誤吸。第二個(gè)使用藥物來止吐，比如胃復(fù)安這一類的藥物，來緩解嘔吐的癥狀。第三個(gè)還是要明確病因，原因?qū)е滤麌I吐，然后針對(duì)病因進(jìn)一步治療。
-
膽道梗阻也是分為良性和惡性的良性的一個(gè)疾病，比如膽管結(jié)石、膽道蛔蟲都可能出現(xiàn)上腹部疼痛，急腹癥這種情況比較常見一點(diǎn)，但是惡性的膽道梗阻比如膽管癌、十二指腸乳頭癌還有胰頭癌，這種情況主要的表現(xiàn)是無痛性的黃疸。所以平時(shí)因?yàn)闆]有腹痛大家都沒有注意這個(gè)情況，而觀察黃疸是很重要的方面，經(jīng)常我們碰到的病人都是別人發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)黃，從注意這個(gè)情況了，但是我們自己平時(shí)注意的情況，大家注意一下比如說我們尿的顏色是很重要的尿如果呈茶色，這種情況一般來說都是有黃疸了，這種情況下盡快要到醫(yī)院去做檢查，才可能進(jìn)一步處理惡性的膽道梗阻，有些部分人可能出現(xiàn)，比如上腹部的不適或者有消化道的癥狀，比如厭食或者上腹部的不適，這種情況也要盡快到醫(yī)院去做檢查才能夠知道。
-
胃潰瘍患者需要做的檢查有胃鏡檢查和活組織檢查。
如果病人有長期反復(fù)的上腹部疼痛、上腹脹、惡心、嘔吐，出現(xiàn)大便潛血陽性，甚至出現(xiàn)黑便或者食欲減退、體重下降等問題的時(shí)候，就應(yīng)該建議做胃鏡檢查。
做胃鏡檢查的目的：第一明確病人是否發(fā)生了潰瘍；第二確定潰瘍的范圍是單發(fā)的還是多發(fā)的潰瘍；第三在胃鏡下要初步判斷潰瘍的性質(zhì)，是良性潰瘍還是惡性潰瘍；第四可以做活組織檢查，通過病理組織學(xué)的分析，最終確定潰瘍的性質(zhì)。
-
懷疑幽門梗阻，首先可以做立位的腹部平片，立位的腹部平片可以看看有沒有氣液平，氣液平這個(gè)很重要，當(dāng)然我們可以現(xiàn)在選擇ct很方便、又經(jīng)濟(jì)、又實(shí)惠，所以在ct下可以看到胃腔有沒有擴(kuò)大，因?yàn)槲盖挥袥]有擴(kuò)大也很重要，可以選擇內(nèi)鏡下的診斷，我們內(nèi)鏡下診斷也可以明確有沒有幽門的梗阻，內(nèi)鏡能不能順利的通過，在幽門梗阻嚴(yán)重的時(shí)候可能內(nèi)鏡通過都會(huì)有障礙的，最好一點(diǎn)就是內(nèi)鏡下我們可以做到確診，比如說發(fā)現(xiàn)占位性病變，我們可以在內(nèi)鏡下取活檢來進(jìn)一步明確診斷，對(duì)于特別年齡大的病人，不能耐受內(nèi)鏡檢查的也可以選擇鋇餐造影，在鋇餐造影的時(shí)候，鋇劑能不能順利的通過幽門進(jìn)入十二指腸這個(gè)也很重要。所以幽門梗阻在鋇餐下也可以很清楚的，通過這些措施我們可以綜合診斷綜合評(píng)判，最后可能做出我們正確的診斷。
-
彈道梗阻的癥狀其實(shí)有很多，要按照不同的病因來說，大致可以分為這樣。如果說是結(jié)石性的梗阻，就是膽管里有結(jié)石會(huì)有疼痛，然后有黃疸、發(fā)燒。如果是一個(gè)腫瘤引起的梗阻，主要是無痛性的黃疸，沒有發(fā)腹痛，但是表現(xiàn)為皮膚眼白的發(fā)黃。如果是炎癥性的一般也是有炎癥的表現(xiàn)，比如說有發(fā)燒、腹痛、黃疸總的綜合的表現(xiàn)。就是有黃疸的表現(xiàn)，因?yàn)槟懙腊l(fā)生梗阻了，膽汁不能流到十二指腸去了就表現(xiàn)為黃疸，黃疸是它的主要癥狀。
